骨肉瘤MMIA治疗后的影像学改变

目的：观察以大剂量甲氨喋呤、异环磷酰胺和阿霉素组成的MMIA方案术前化疗后骨肉瘤的影像学变化，评价其在检测骨肉瘤化疗疗效中的价值。方法：应用MMIA治疗12例骨肉瘤。年龄为5—39岁，男3例，女9例。股骨远端5例，股骨近端4例，股骨近端、排骨近端和熔骨各1例。所有患者于术前化疗过程中行动态影像学检查，并计算术后标本的肿瘤细胞坏死率。所有患者均行保肢治疗。结果：化疗后12例患者中11例临床症状缓解，10例疼痛消失；10例X线片显示肿瘤明显缩小、钙化，边界清晰，软组织肿胀影消失；1例变化不大，另1例示肿物增大。3例MRI显示化疗后肿瘤周围水肿消失，边界清晰，肿瘤缩小。术后肿瘤细胞坏死率IV级3例，Ⅲ级4例，Ⅱ级3例，Ⅰ级2例。11例进行了3个月一3年随访，除3例于术后死亡，1例肺转移外，余7例未见异常。结论：术前MMIA治疗后，骨肉瘤的影像学变化与术后肿瘤细胞的坏死率相一致。术前化疗过程中动态观察骨肉瘤的影像学变化对评价化疗疗效具有重要的意义。     

巨大股直肌腱鞘囊肿1例

<正>患者女性,49岁,山东省阳谷县农民.1992年l月无意中在右腹股沟外上方发现核桃大小的包块,平时发胀,不向腹部及会阴部游走,改变体位时不消失,无红肿热痛.之后发现包块逐渐增大,弯腰时胀痛明显.于1993年3月在县医院行手术切除,未送病理,故诊断不明确.3个月后又在原部位发现包块,压之有胀痛,并且增长迅速,于1994年3月弯腰下蹲时右髋关节受限,胀痛明显,影响生活,故来我院门诊,并以右腹股沟包块收住院.查体:在右骼前上棘与髂前下棘处可见长10cm的瘢痕,可及16cm×12cm×10cm包块,质     

颈椎后路一次性手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出

目的探讨颈椎管狭窄合并颈椎间突出一次性后路减压和髓核摘除的手术方法以及手术时应注意的问题。方法 :经颈椎后路摘除椎间盘 38例。局麻、俯卧位 ,颈椎后路单开门椎管扩大成形后 ,以病变间隙为中心 ,纵行切开硬脊膜 ,根据需要切断病变侧 2～ 3条齿状韧带 ,将脊髓轻轻向中线牵拉 ,摘除突出的髓核。结果 :38例中 35例获得平均 3年 2个月 (6个月～ 7年 10个月 )的随访 ,优 2 1例 ,良 11例 ,有效 3例 ,避免前、后路 2次手术 ,效果满意 ,但应选择好手术适应证 ,手术操作时应注意对脊髓和神经根的牵拉以及对齿状韧带与神经根的辨认等问题。     

卖淫女性交挤压综合征1例报告

性交挤压综合征又叫房事挤压综合征,多见于新婚之夜,男强女弱型夫妻中,但本病例却是在卖淫女身上出现,实属少见,现报告如下。 女,18岁,未婚,身材苗条,在饭店当服务员,初次卖淫,被公安机关收容审查,入监后当天咯血(鲜红色)而就诊,无心脏、肺部和其它引起咯血的病史,查:胸闷气短、呼吸急促,口腔、咽喉均无破裂和外伤。胸胁疼痛。胸透:肺纹理略增强。化验检查,WBC正常。在和男性接触过程中,无性暴虐情况,只是“正常”的性生     

DRFS系统+BAK手术治疗腰椎滑脱

目的：观察撑开复位固定系统(Distraction Reduction Fixation System，DRFS) 椎体融合器(Bagby and Kuslich，BAK)治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：1999年7月～2002年6月，18例腰椎滑脱患者进，行减压、DRFS系统内固定和BAK椎间融合。按Meyerdin分类Ⅰ度14例，Ⅱ度4例；滑脱椎体L4 10例，L5 8例。结果：随访10～24个月，18例均完全复位，椎间融合率100％，优良率94．4％。结论：DRFS系统和BAK在治疗腰椎滑脱中具有协同作用，增强了脊椎固定后稳定性，提高了椎体融合率，是治疗腰椎滑脱症的理想方法。     

HPLC法测定五淋化石颗粒中迷迭香酸

目的建立HPLC测定五淋化石颗粒中迷迭香酸含量的方法。方法以50%甲醇溶液超声提取制备供试品溶液,以Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为分析柱,乙腈-0.1%磷酸(21∶79)为流动相,体积流量1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长330 nm。结果迷迭香酸在0.04～2.02μg范围线性关系良好(r=0.9999),回收率为97.81%,RSD为1.81%(n=9)。结论该方法简单、准确性和重点性良好,为五淋化石颗粒质量控制提供了可靠方法。     

聚醚醚酮棒椎弓根内固定系统在腰椎退行性疾病治疗中的应用

目的分析聚醚醚酮棒（PEEK棒）椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎退行性疾病中的应用可行性。方法对比分析分别采用PEEK棒内固定（P组,13例）及传统钛棒固定（T组,15例）后路椎管减压椎体间融合治疗腰椎退行性病变的两组患者的资料,通过日本骨科学会（JOA）评分评价临床疗效,并比较两组间手术时间、术中输血量、以及末次随访时椎间融合率及相关并发症。结果所有患者术后均经过6个月以上的随访。P组术前JOA评分10．53±1．90,术后为24．1±1．93,手术前后JOA评分改善率为（73．7±9．33）％;T组术前JOA评分为9．33±1．95,术后为23．7±1．83,手术前后JOA评分改善率为（73．3±9．15）％,差异无统计学意义（P=0．891）。植骨融合情况：P组9例为1级,4例为2级;T组15例中5例为1级,7例为2级,3例为3级,差异有统计学意义（P=0．036）。结论PEEK棒椎弓根螺钉内固定与坚强内固定治疗腰椎退行性疾病相比,短期可取得相同的疗效。PEEK棒组的骨融合率要高于传统钛棒组。PEEK棒治疗腰椎退行性疾病的长期临床效果尚有待进一步观察。     

旋夏汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床观察与护理

目的 探讨旋夏汤加护理干预措施防治以顺铂为主的化疗消化道反应的临床效果.方法 将本院近1年来收治的104例以顺铂为主要化疗药物的恶性肿瘤患者随机均分成治疗组与对照组,对照组(52例)化疗前静推昂丹司琼8 mg,化疗后4 h再次静推昂丹司琼8 mg.治疗组(52)在对照组基础上加用中药旋夏汤口服及加强健康宣教、心理支持、改进特殊人群中药服法等护理干预措施.观察化疗1~5 d后,患者恶心、呕吐、食欲及医疗费用情况.结果 治疗组在恶心及呕吐控制、增进食欲、降低医疗费用等方面均优于对照组(P<0.05).结论 旋夏汤加护理干预措施防治以顺铂为主化疗的消化道反应有较好的疗效,并能减轻护理工作量及降低医疗费.     

治疗人犯情感性精神障碍——躁狂症28例临床体会

人犯情感性精神障碍—躁狂症,是以情感过度高涨为基本特征的精神病,又称躁狂抑郁症。本医务室自1991～1996年,共经治28例,现分析如下。 (一)临床资料 1.一般情况:本组病例全为在看守所管押的特殊病犯;男24例,(占85.71％),女4例,(占14.29％);最小年龄18岁,最大年龄29岁,平均26岁;平均文化程度为小学五年;2.临床表现及诊断:情绪不稳定,易激惹,话多,行为轻率,睡眠减少。情感高度