股骨干骨折的治疗

本文总结并探讨了325例不同年龄和类型的股骨干骨折的治疗,还讨论了有关方法的选择。     

硅橡胶套管人工腱移植修复手屈肌腱损伤九例

手屈肌腱损伤与粘连影响功能。在Hunter两期重建屈肌腱和硅橡胶套管人工腱的实验基础上,对9例进行了一次型套管腱修复,疗效满意。本文介绍了手术方法,并重点讨论其理论基础和手术注意事项。     

副神经损伤的手法治疗

<正> 有关有关副神经损伤的报道多为手术误伤病例。但由于软组织伤累及副神经者也有发生,应引起注意。避免漏诊。我们共处理12例,经手法治疗,收效良好。临床资料自1980年10月至1985年12月我科用手法治疗因软组织伤引起副神经症状者共10例,男5例、女7例,年龄最小19岁,最大54岁,发病最短3天最长2年。主要症状为颈肩不适,活动时偶加剧。肩胛骨内上角及胸锁乳突肌中份局限压痛,不放     

Experimental studies on interface mechanism of interlocking attachment of porous titanium

The feature of porous titanium is that new bone trabecular tissue could ingrow intoits pores and produce interlocking attachment.The spherical TC_4 powder and titanium fiberwere seperately implanted into the femurs of 24 dogs.The pore size of the samples was0.24mm and their rates of porosity were 40%～50%.After 3 months,the interface shearstrength examined by straight pulling test,was over 4.60±0.36MPa.Scanning electronmicroscopy showed that there were new bone components in the porous layer.Lightmicroscopy also revealed that there were new bone lacunae and their pathways in it.Thedepth of the reforming bone was 3 mm.Interface shear strength of the new bone in the po-rous layer might meet the need of load bearing.Porous materials would prevent the artificialjoint from loosening and thus help to develop a new service clinically.     

颈椎后路一次性手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出

目的探讨颈椎管狭窄合并颈椎间突出一次性后路减压和髓核摘除的手术方法以及手术时应注意的问题。方法 :经颈椎后路摘除椎间盘 38例。局麻、俯卧位 ,颈椎后路单开门椎管扩大成形后 ,以病变间隙为中心 ,纵行切开硬脊膜 ,根据需要切断病变侧 2～ 3条齿状韧带 ,将脊髓轻轻向中线牵拉 ,摘除突出的髓核。结果 :38例中 35例获得平均 3年 2个月 (6个月～ 7年 10个月 )的随访 ,优 2 1例 ,良 11例 ,有效 3例 ,避免前、后路 2次手术 ,效果满意 ,但应选择好手术适应证 ,手术操作时应注意对脊髓和神经根的牵拉以及对齿状韧带与神经根的辨认等问题。     

髋臼爆裂移位骨折的诊断和治疗

1980年Letournel将髋臼骨折分为十种类型,其中爆裂性骨折最为复杂,如何认识及处理好这些损伤重,而显露复位固定较困难的病例,结合30例的治疗情况进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 男20例,女10例,年龄15～60岁,平均36岁。车祸20例,砸伤7例,坠落伤3例。均伴有股骨头脱位或半脱位以及同侧或/和对侧耻骨上支或/和下支骨折,合并股骨干骨折3例,肺挫裂伤2例,颅脑损伤6例,并发肺脂肪栓塞综合症5例,股静脉血栓形成1例。髋部软组织挫伤2例。25例在伤后3周内手术治疗;3例严重脑外伤和2例手术区软组织挫伤行骨牵引治疗。 1.2 手术治疗 ①摄Judet3个角度的X线片及部分CT检查,了解髋臼爆裂骨块移位及股骨头脱位情况。入院后常规骨牵引,减轻股骨头压力和骨块部分复位。手术以伤后7天左右最佳,勿超过3周。②手术指征:骨块移位>3mm;合并股骨头脱位,特别是假性脱位;关节腔内有游离骨块;手术区无软组织挫伤;后壁骨缺损>30％无严重骨质疏松,无其它严重     

对开展儿麻防治工作的一点看法

残疾人事业是社会主义建设的重要组成部分,在中国残疾人康复协会领导下,我国儿麻研究和矫治已取得较大成绩,但尚存在一些问题,关系伤残重建,涉及几百万患者,亟待改进并解决。目前存在的问题:1.儿麻仍有发病,预防措施未普及。2.对儿麻后遗症矫治不尽满意,甚或有失误,各地也不平衡,个别游医滥行处理,使患者失去信心,不接受矫治。     

臀肌筋膜挛缩症（附18例报告）

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形、步态异常的一种病症。1967年Valderra-ma首次报告。一般认为:本症好发于儿童,反复肌肉注射是主要病因。病变多局限于臀大肌及筋膜,少数病例亦涉及臀中、小肌。本科于1992年2月～1995年8月共收治18例,均行手术治疗。报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 男12例,女6例,年龄4～16岁,平均9.3岁。2例单侧,16例双侧,城镇儿童16例,农村2例。11例有臀肌注射史,2例有臀部摔伤史。2例单侧病人,患髋后外侧曾接受“小针刀”剥离。本组中2例为2次手术。     

有关腰腿痛问题的探讨（三）

有关腰腿痛问题的探讨（三）西安第四军医大学唐都医院矫形外科（７１００３８）唐农轩（上期连载文章刊登于本刊１９９４年第１卷第２期１１１～１１２页）预防腰腿痛的发病因素众多，与解剖、生理和生物力学等均有关，故如何消除发病诸因素，预防其发生，与治疗同样重要...     

医用微孔钛界面内锁性生物固定机理的实验研究

微孔钛的特点是容许新生骨小梁组织直接长入其孔隙内,形成内锁性生物固定,达到人工关节长期稳定的目的。作者采用球形钛粉末和钛纤维,分别植入24只犬股骨内。孔径是0.24mm,孔隙度是40％～50％。3月后测得界面剪切强度是4.6±0.36 MPa,扫描电镜显示微孔内有新骨成分,光镜显示新生骨细胞,新骨长入深度为3 mm。界面剪切性能可以满足人体应力负荷需要。研究表明:钛纤维表面结构的稳定性优于球形钛粉末。微孔钛研制成人工关节,可预防假体松动,并有助于临床开展新业务。