对江苏省恶性肿瘤流行现状及防制的思考

江苏省作为中国的恶性肿瘤高发省份,目前的发病和死亡状况令人担忧,尽管近年来相关部门采取了各种措施来防制,然而总体形势却依然十分严峻,给居民和社会都带来了沉重的负担,本文提出以健康管理理念为指导制定预防、控制措施来达到增进健康、减少发病和死亡的目的.     

进展期胃癌术前靶向磁化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌术前应用抗癌药物阿霉素磁液联合外磁场靶向磁化疗的临床及病理组织学疗效 .方法进展期胃癌 145例分为靶向磁化疗组 (75例 ),非靶向化疗组 (40例 )及单纯手术组 (30例 ),观察治疗后各组患者临床症状、肿瘤手术切除率、生存率以及肿瘤标本的病理组织学改变 .结果靶向磁化疗组可明显改善患者症状 ,增加肿瘤及区域淋巴结中抗癌药物浓度及持续时间 ,肿瘤手术切除率为 77 3% ,再次手术切除率达 15 0% ,肿瘤及转移淋巴结病理组织学疗效分别达 78 3%和 57 5% ,术后短期生存率有所提高 .结论进展期胃癌术前应用阿霉素磁液联合磁场的靶向磁化疗具有一定的临床意义 .     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的危险因素及其风险预测模型

  目的  探讨影响乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭前期(hepatitis B virus related acute-on-chronic pre-liver failure, pre-ACHBLF)疾病进展的危险因素,建立新的预测模型。  方法  纳入97例pre-ACHBLF患者,根据4周内临床转归分为进展组和好转组,收集其临床资料进行多因素Logistic回归分析模型分析,探讨ACHBLF发生的影响因素,建立并评估模型的预测价值。  结果  血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、血清肌酐(creatinine, Cr)和血小板-白细胞比值(platelet-to-white blood cell ratio, PWR)与ACHBLF发生密切相关,构建ACHBLF预测模型为Logit(P)=-1.494+1.530×TBIL(mg/dl)+3.111×PT(s)-1.711×PWR-1.786×Cr(mg/dl),该模型Nagelkerke R2为0.558,Hosmer-Lemeshow检验显示预测效能为76.3%(P=0.490),曲线下面积为0.83,当评分高于最佳临界值13.88时,患者发生ACHBLF风险增高。  结论  本研究建立的模型对预测pre-ACHBLF的疾病进展有较高的价值。     

Clinical Observation on Acupuncture Treatment of Intractable Insomnia

Objective：To observe the effects of acupuncture for treatment of intractable insomnia.Methods：Totally 90 patients were randomly divided into a treatment group（50 cases） ,treated by the body acupuncture plus auricular-plaster therapy,and a control group（40 cases） ,the Baihui（GV 20） -through-Sishencong（EX-HN1） puncture,auricular-plaster therapy and moxibustion on the back-shu points were not used in the control group.The clinical effects were observed.Results：The total effective rate was 98.0%in the treatment group and 77.5%in the control group.The therapeutic effect in the treatment group was much better than that in the control group（P〈0.01） .Conclusion：The body acupuncture plus auricular-plaster therapy may show better effect for intractable insomnia.     

术中血滤对感染性休克患者细胞因子的影响

目的观察术中血滤对感染性休克患者细胞因子的影响及临床效果。方法71例临床诊断为感染性休克行手术清除病灶的患者随机分为2组:对照组(Ⅰ组,34例)和血液滤过组(Ⅱ组,37例)。观察2组病人手术开始(T0)、手术开始后1h(T1)、手术结束(T2)的体温(T)、心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)和尿量;测定2组病人各时相点血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,测定Ⅱ组病人T1、T2时相点的滤出液中内毒素水平;比较2组病人的转归情况。结果2组病人手术期间的T、HR、SBP、CVP和尿量差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组T1、T2时点血清中的TNF-α含量显著低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组病人滤出液中内毒素阳性;Ⅱ组病人治愈率显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论感染性休克病人手术中行血液滤过治疗,可有效滤出病人体内的内毒素及炎症介质,提高治愈率。     

无定位杆胫骨近端切骨引导装置在全膝关节置换术中的应用

目的 探讨无定位杆胫骨近端切骨引导装置在全膝关节置换术中的应用效果。方法 将无定位杆胫骨近端切骨引导装置用于40例全膝关节置换术患者的切骨定位。记录胫骨假体内外翻角误差和胫骨假体后倾角误差(均为与术前计划的差值)、术后并发症发生情况、膝关节屈曲活动度、疼痛VAS评分、膝关节HSS评分。结果 患者均获得随访,时间12～56(28.2±6.1)个月。术后X线片显示胫骨假体内外翻角误差0.3°～1.7°(1.0°±0.2°),胫骨假体后倾角误差1.1°～3.0°(2.0°±0.4°)。切口均一期愈合。术后无假体松动、移位及深部感染、深静脉血栓、肺栓塞、神经血管损伤等并发症发生。末次随访时,患者均可完全负重行走,步态正常;膝关节屈曲活动度、疼痛VAS评分、膝关节HSS评分均较术前改善(P<0.05)。结论 无定位杆胫骨近端切骨引导装置用于全膝关节置换术操作方便、技术可靠。     

草木犀流浸液片治疗外伤性肿胀的疗效研究

目的研究草木犀流浸液片(消肿止-M片)对外伤性软组织肿胀的疗效.方法对104例门急诊因外伤肿胀就诊患者予以服用草木犀流浸液片剂,4片/次,3次/天,连服14天,观察服药后7天及其14天时临床症状改善情况.结果 7天后较服药前症状明显改善,有效率92.3%(96/104),显效率68.3%(72/104).结论草木犀流浸液片(消脱止-M片)是外伤性软组织肿胀有效,安全的药物.     

股骨干骨折内固定的研究进展

股骨干骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的6%.多发生在20～40岁的青壮年,由车祸等强大暴力或高处坠落引起骨折多见.股骨是下肢负重骨,骨折治疗的要求,至少要达到功能复位,短缩长度不应超过2cm.其治疗方法很多,大多采用切开复位内固定手术治疗,目前内固定材料种类繁多,常用的内固定物有普通加压钢板、加压锁定钢板、交锁髓内钉等.为了加强对本病内固定治疗的研究,提高疗效,现将收集到的有关资料作一综述.