1株泛耐药肺炎克雷伯菌耐药机制的研究

目的研究1株泛耐药肺炎克雷伯菌(Kpn)的耐药机制。方法用Vitek-2系统进行细菌鉴定,纸片扩散法和肉汤稀释法进行药敏试验;PCR和DNA测序检测β-内酰胺酶基因和7个管家基因,多位点序列分型(MLST)进行7个管家基因的序列分析;改良Hodge试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验、利用抑制剂的双纸片增效试验和改良ESBLs确证试验检测β-内酰胺酶表型。结果该菌株呈泛耐药性,携带KPC-2和CTX-M-15基因,MLST显示ST11型;改良Hodge试验检出碳青霉烯酶;ESBLs确证试验呈假阴性结果,改良ESBLs确证试验呈阳性结果;用3-氨基-苯酚硼酸(APBA)的双纸片增效试验呈阳性结果,显示产KPC型A类碳青霉烯酶。结论该菌株的泛耐药性可能是由于产KPC酶,利用抑制剂的表型试验能简便准确地检出KPC和ESBL。     

重症横纹肌溶解综合征患者的抢救与护理

总结了1例自服他汀类降脂药与减肥茶引起横纹肌溶解症伴急性肾功能衰竭患者行血液透析的护理经验.护理重点包括:心理护理、严密观察病情变化、血液透析监测,协助患者进行肢体功能能锻炼.     

口腔酸碱度改变与护理对系统性红斑狼疮患者的影响

目的 探讨口腔酸碱度（pH值）对系统性红斑狼疮患者口腔感染的影响.方法 129例系统性红斑狼疮（SLE）分为对照组64例,采用常规口腔护理方法;实验组65例,采用综合个体化护理干预方法,即采集口腔唾液标真菌培养,每日三餐前后30 min监测口腔pH值,改良口腔漱口方法,改进口腔局部抗真菌药物治疗.结果 实验组4d、7 d、〉10d口腔pH值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组4～7 d,7～10 d,〉10 d时间段口腔感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在30～60mg/d,≥60mg/d剂量下实验组口腔感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 适度调整口腔pH值,采取个体化护理可有效减少和预防SLE口腔感染发生.     

护理安全文化建设与安全管理的探讨

近几年来,随着医疗投诉、医疗纠纷的不断增加,我院护理工作围绕“安全、高效、优质”服务理念,以《2009年度患者安全目标》[1]为核心目标,对护理安全文化建设与安全管理,如何运用到护理实际工作中进行了探讨。通过对护理安全文化的建立与培育,对护理安全管理的实践,使全体护理人员,树立安全意识,保障患者安全,提高护理质量,取得了较好的成效。1护理安全文化的建立与培育护理安全文化直接影响着医院内所有员工对待医疗安全的共同态度、信抑和价值取向[2]。而安全文化的建立与培育是一个系统工程,安全文化氛围的形成需要有切实可行的管理措施来保障。1.1制定并学习患者安全目标、标准根椐中国医院协会《2009年度患者安     

乙型病毒性肝炎患者血清微小RNA-101、脂肪酸结合蛋白4 mRNA、脂肪酸结合蛋白5 mRNA表达水平与肝纤维化程度的相关性

目的 探讨乙型病毒性肝炎患者血清微小RNA-101(miR-101)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)mRNA、脂肪酸结合蛋白5(FABP5)mRNA水平与肝纤维化程度的相关性.方法 选取2020年3月至2021年3月于河南大学第一附属医院确诊的96例乙型病毒性肝炎患者,纳入乙型肝炎组.选取同期该院健康体检者94例作为对...     

氧化苦参碱抗丙型肝炎病毒的体外实验研究

目的观察氧化苦参碱体外抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的活性。方法借助脂质体将重组ＨＣＶ基因（ｐＢＫ－ＨＣＶ）转染ＳＭＭＣ－７７２１细胞,并以此为模型,通过ｂＤＮＡ信号扩增法定量检测细胞内ＨＣＶ ＲＮＡ的变化,观察氧化苦参碱对ＨＣＶ ＲＮＡ的抑制作用; ＭＴＴ比色法观察药物的细胞毒性。结果建立了重组ＨＣＶ基因转染的稳定表达细胞模型,可作为药物研究的工具。氧化苦参碱浓度为１００— １０００μｇ／ｍｌ时能明显降低细胞内ＨＣＶＲＮＡ水平,有效浓度范围内无明显细胞毒性作用。结论氧化苦参碱能够在细胞水平有效地抑制ＨＣＶ ＲＮＡ,具有直接抗ＨＣＶ作用。     

双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群的调节作用及其对内毒素血症 …

肝硬化患者存在肠道菌群失调,并与肠源性内毒素血症(ｅｎｔｅｒｏｔｏｘｅｍｉａ,ＥＴＭ)有密切关系。目前对ＥＴＭ的治疗仍无特效的方法。使用活菌制剂,调节患者肠道菌群,抑制肠道中革兰氏阴性杆菌的生长,减少内毒素的产生,可能是有效方法之一。本研究,旨在观察双歧三联活菌制剂对肝硬化患者肠道菌群的调节作用及其对血浆内毒素水平的影响,初步探讨其作用机制,为应用提供可靠的理论依据。对象和方法一、研究对象收集本院及南京军区肝病中心、江苏省海门市卫生防疫站肝硬化患者60例,均具有典型的肝硬化临床表现(肝功能损害或门脉高压)。排除…     

花生四烯酸和亚油酸对肝星状细胞增殖的影响

目的探讨花生四烯酸和亚油酸对大鼠肝星状细胞（ＨＳＣ）增殖的影响．方法用链霉蛋白酶和胶原酶原位灌流,ｎｙｃｏｄｅｎｚ密度梯度离心分离大鼠肝星状细胞,并以ＭＴＴ比色法观察花生四烯酸和亚油酸对ＨＳＣ增殖效应．结果花生四烯酸和亚油酸可影响ＨＳＣ的增殖．花生四烯酸２５ｍｇ／Ｌ对ＨＳＣ有增殖作用（Ｐ＜００１）,而５０,１００ｍｇ／Ｌ对ＨＳＣ增殖有抑制作用（Ｐ＜００１）,倒置显微镜观察可见ＨＳＣ增殖非常缓慢,ＨＳＣ细胞轮廓非常明显,胞质粗糙,内有颗粒沉积,１２５,６２５ｍｇ／Ｌ对ＨＳＣ增殖无影响．亚油酸６２５,１２５,２５ｍｇ／Ｌ对ＨＳＣ增殖无明显影响（Ｐ＞００５）,但随着浓度增大,５０,１００ｍｇ／Ｌ则促进ＨＳＣ增殖（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）．结论花生四烯酸和亚油酸在一定浓度下可促进肝星状细胞增殖,高浓度对ＨＳＣ有毒性作用,其可能通过脂质过氧化作用而与脂肪肝肝纤维化的发生有关     

巨噬细胞外泌体lncRNA HULC对肝癌细胞迁移、侵袭和转移的影响及其机制

目的：探讨巨噬细胞外泌体长链非编码RNA (lncRNA)肝癌高表达转录本（HULC）在肝细胞癌（HCC）转移中的作用,并阐明其作用机制。方法：分离小鼠骨髓单核细胞,采用佛波酯诱导分化为骨髓源巨噬细胞（BMDM）,并用白细胞介素4 (IL-4)将BMDM诱导分化为M2巨噬细胞,即肿瘤相关巨噬细胞（TAM）。差速离心法收集M2巨噬细胞外泌体（TAM-exos）。在TAM中分别转染lncRNA HULC-siRNA或NC质粒后提取各组TAM分泌的外泌体（lncRNA HULC-siRNA-exos或NC-exos）。将HepG2细胞按照实验目的分为对照组和TAM-exos组;NC-exos组和lncRNA HULCsiRNA-exos组;lncRNA HULC-siRNA-exos组和lncRNA HULC-siRNA-exos+SKL2001组。给予相应处理后,Transwell小室实验检测HepG2细胞的迁移和侵袭细胞数,实时荧光定量PCR (RTqPCR)法检测HepG2细胞中lncRNAHULC表达水平,Westernblotting法检测HepG2细胞中Wnt3A、β-连环蛋白（...     

苦参汤熏洗联合透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮临床观察

目的 观察苦参汤熏洗联合透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮的疗效。方法 随机分组2019年7月—2021年7月于河南大学第一附属医院行透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮患者98例分组，对照组(49例)予常规治疗，研究组(49例)联合苦参汤熏洗。比较2组疗效、术后恢复情况、肛肠动力学、并发症、术后1年复发率，再用Logistic回归分析筛选患者术后复发的独立危险因素。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组肛缘水肿消退、疼痛缓解、创面愈合短于对照组(均P<0.05)。治疗后2组的肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)均低于治疗前，且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组，复发率低于对照组(P=0.004)。年龄、未进行苦参汤熏洗均是患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论 苦参汤熏洗联合透明帽辅助内镜下套扎治疗痔疮疗效显著，促进创面愈合、肛肠动力学改善，减少并发症及复发率。