miR-335对恶性肿瘤的调控作用及其临床应用的研究进展

miRNA是19～25 nt的非编码单链RNA分子,在人体内序列高度保守,并在细胞生理活动中起到重要作用。值得注意的是,miR-335在多种恶性肿瘤中起着重要的调节作用。过度表达的miR-335可抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,并可增强肿瘤细胞对于放化疗的敏感性。此外,miR-335有望成为新型的肿瘤标志物。本文系统性地综述了miR-335在恶性肿瘤中的表达调控及其作用,从基因的表达、临床诊断、治疗与预后等方面探讨了miR-335在恶性肿瘤中的作用机制和临床应用。     

钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂肾脏保护作用的研究进展

目前,慢性肾脏病(CKD)的治疗重点逐渐倾向于肾功能保护。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为一类非胰岛素依赖的新型降糖药,通过参与调节血流动力学、代谢和炎症或纤维化等途径,逐渐显现出肾功能保护益处,拓展了CKD治疗前景。本文就SGLT2i的肾脏结局实验进展、潜在的肾脏保护机制及安全性进行综述。     

中国女童初潮年龄与碳水化合物及膳食纤维摄入的关系

目的 探索中国女童初潮前碳水化合物及膳食纤维摄入与初潮年龄的关系,为预防儿童性早熟提供有效干预措施.方法 由中国健康与营养调查数据库获取750名中国女童初潮前膳食信息及初潮年龄,建立多元线性回归及逻辑回归模型,分析女童初潮前膳食碳水化合物及膳食纤维摄入量对初潮年龄的影响,以碳水化合物供能比替代碳水化合物摄人量进行敏感性...     

RhoA／mDial参与LPS诱导肺微血管内皮细胞表达p-ERM北大核心CSCD

目的探讨脂多糖（LPS）是否影响大鼠肺微血管内皮细胞（PMVEC）磷酸化埃兹蛋白-根蛋白-膜突蛋白（p-ERM）的表达及与RhoA／mDial的关系。方法于安徽医科大学第一附属医院呼吸内科实验室,取购自安徽省实验动物中心的健康雄性、体质量100—120g、SPF级sD大鼠的肺脏,体外培养PMVEC,随机（随机数字法）分为量效组、时效组和干预组（1μg/mL RhoA抑制剂（C3transferase）与PMVEC预孵育240min再加入10μg／mL的LPS继续孵育30min）,Western印迹检测ERM、p-ERM及mDial表达量。多组变量间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD—t检验方法分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果PMVEC中均表达ERM、P—ERM及mDial。量效组p-ERM和mDial表达随LPS浓度（0、0．1、1、10μg/mL）增加而升高：p-ERM为（0．520±0．101）、（0,657±0．092）、（0．891±0．167）、（1．227±0．106）,0μg/mL组与0．1μg/mL组比较,P〉0．05,其余P〈0．01;mDial为（0．200±0．102）、（0．430±0．121）、（0．603±0．154）、（0．887±0．204）,0．1μg/mL组与1μg/mL组比较,P〉0．05;其余P〈0．05。时效组p-ERM表达量于15min开始上升（0．670±0．149）,30min出现高峰（1．175±0．103）,之后下降,60min（0．959±0．189）,90min（0．842±0．129）,120min仍持续较高水平（0．767±0．097）,表达量均高于对照组（0．471±0．157）,差异具有统计学意义（15min组与120min组比较、60min组与90min组比较及90min组与120min组比较,P〉0．05;其余P〈0．05）;mDial表达量于15min开始上升（0．779±0．035）,30min达高峰（0．889±0．036）,之后下降,60min（0．648±0．019）,90min（0．582±0．068）,120min仍持续较高水平（0．526±0．059）,均高于对照组（0．284±0．118）,差异有统计学意义（均P〈0．01）。C3transferase能显著下调LPS诱导的p-ERM的表达[对照组：（0．339±0．069）;C3＋LPS组：（0．438±0．07）;C3组：（0．352±0．071）;LPS组：（0．634±0．191）;C3＋LPS组与LPS组比较,P〈0．01],mDial也被C3transferase抑制[对照组：（0．449±0．122）;C3＋LPS组：（0．380±0．148）;C3组：（0．404±0．164）;LPS组：（0．622±0．174）;C3＋LPS组与LPS组比较P=0．00]。结论LPS诱导大鼠PMVEC内p-ERM表达增加,C3transferase抑制RhoA／mDial信号通路后使其表达下调。     

男性不育患者Y染色体微缺失的系统评价:Meta分析和GRADE证据整合

目的使用系统评价方法横向整合分析男性不育患者中Y染色体微缺失情况,初步探索男性不育的原因,并使用GRADE分级评分系统对证据进行纵向整合分级,为临床早期明确男性不育病因提供参考依据。方法计算机检索数据库PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP;并手工检索相关杂志以及专题会议等。采用系统评价方法对纳入的文献进行横向整合分析,并按照GRADE证据整合原理对总体质量进行纵向的评价,在利弊综合分析的基础上,进行证据质量分级。结果本研究共纳入7篇文献,观察人数共计3069例,研究类型包括横断面研究5篇及队列研究2篇。系统整合评价结果显示,男性不育患者Y染色体AZF缺失率高于正常男性(横断面研究结果RD=0.09,95%CI:0.08~0.10)、(队列研究RD=10.96,95%CI:1.51~79.41),且差异均具有统计学意义。而在各研究中尤其为AZFc缺失最常见。最后将此证据采用GRADE纵向整合方法进行分析,本研究证据质量为中等证据。结论本研究结果显示男性不育患者Y染色体缺失率高于正常男性,且是男性不育症的重要遗传因素。因此,Y染色体微缺失检测是避免临床盲目治疗、减少遗传病发生具有重要意义。但由于纳入的原始研究证据质量不高,本研究整体证据质量为中等。故需要大样本量、高质量证据的随机对照试验作进一步验证。     

蜂针疗法治疗双膝骨性关节炎40例

目的：观察蜂针疗法治疗双膝骨性关节炎（OA）的临床疗效。方法将80例双OA患者随机分为治疗组与对照组，每组40例，治疗组采用蜂针疗法，对照组采用中频脉冲电治疗，观察两组的临床疗效。结果治疗组40例中，显效25例，好转12例，无效3例；对照组40例中，显效7例，好转22例，无效11例。治疗组与对照组总有效率（92.5％与72.5％）和显效率（62.5％与17.5％）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论蜂针治疗双膝OA具有较好的临床效果。     

冠状动脉侧支循环在急性心肌梗死的发生率、预测因素及预后研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者侧支循环发育良好的发生率、预测因素及其对预后的影响。方法研究共入选1125例成功接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,依据Rentrop分级法分为侧支循环良好组(181例)和侧支循环较差组(944例),比较两组患者基线资料、介入相关指标与预后情况,分析影响侧支循环形成的可能因素。结果AMI患者侧支循环发育良好的比例为16.1%,侧支循环良好组患者糖尿病(23.2%vs.35.2%,P=0.002)和吸烟比例(26.5%vs.37.3%,P=0.005)显著低于侧支循环较差组,心绞痛病程显著长于侧支循环较差组(6.5±3.8 vs.4.2±2.5,P=0.024),SYNTAX评分更高(39.3±14.8 vs.32.2±12.6,P=0.039),PCI相关心肌梗死发生率更低(17.7%vs.26.7,P=0.011),其慢血流/无复流发生率更低(16.6%vs.23.8%,P=0.033)。随访1年,侧支循环良好组心力衰竭发生率(13.8%vs.22.1%,P=0.012)和总MACCE(34.3%vs.48.3%,P=0.001)显著低于侧支循环较差组。多因素回归分析显示目前吸烟(OR=1.329;95%CI:1.029~3.917,P=0.028),糖尿病(OR:2.266;95%CI:1.326~3.924,P=0.044),心绞痛病程(OR=0.769;95%CI:0.567~0.928,P=0.031),SYNTAX评分(OR=0.801;95%CI:0.608~0.937,P=0.046)是侧支循环形成的独立预测因素。结论AMI患者侧支循环发育良好者PCI相关心肌梗死和慢血流/无复流发生率更低,吸烟、糖尿病、心绞痛病程和SYNTAX评分是其独立预测因素。     

李佃贵化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎兼次症举隅

<正>李佃贵教授从事脾胃病治疗有近40年临床经验,为全国第三、四批名老中医药专家,首次提出浊毒学说,认为浊毒与脾胃病关系密切,尤善治疗慢性萎缩性胃炎(CAG),在对CAG治疗的同时,对其出现的兼次症亦收到较好疗效,现报道如下。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变浊毒内蕴证患者119例临床观察

目的 观察化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变浊毒内蕴证患者的临床疗效.方法 将229例患者随机分为治疗组119例和对照组110例.治疗组给予化浊解毒方,每日1剂.对照组给予胃复春片,每次4片,每日3次,饭前服用.两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后胃镜像、血红蛋白及血液流变学改变. 结果 治疗组总有效率90.76％,对照组65.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜像改善、血红蛋白升高均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组均能改善血流变指标,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒方能改善患者全血黏度、血浆黏度及贫血并促进胃黏膜的修复,临床疗效确切.     

关节腔注射配合中药脉冲法治疗老年膝关节骨性关节炎

目的观察老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果。方法对92例老年膝关节骨关节炎采用关节腔注射玻璃酸钠,关节周围使用中药中频脉冲治疗。结果全部病例至少随访6个月,其中痊愈38例（占41.3%）,好转49例（占53.3%）,无效5例（占5.4%）。结论关节腔内注射玻璃酸钠,并结合关节周围中药中频脉冲治疗老年膝关节骨关节炎的效果良好。