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1.
目的:探讨腰椎疾患对男性性功能的影响和心理干预治疗的效果.方法:157例伴有性功能障碍的男性腰椎疾患患者分为单纯腰椎疾患组(82例,A组)和继发马尾神经综合征组(75例,B组),治疗前填写国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)、艾森克个性问卷(EPQ),同时行球海绵体肌反射(BCR)、坐骨海绵体肌反射(ICR)、阴茎背神经体感诱发电位(SSEP)潜伏期、波幅的检测.A组患者分为对照组和心理干预组;B组患者经临床分为早、中、晚期后再分为对照组和心理干预组.对照组均给予手术治疗.心理干预组除了手术治疗外,同时给予心理干预治疗.治疗后再次采用IIEF-5和BCR、ICR、SSEP检测,并与治疗前进行统计比较.结果:A组患者性功能障碍主要为轻度勃起功能障碍(ED),而B组患者主要为重度ED.A组患者BCR、ICR、SSEP检测结果同正常值相比无显著性差异(P>0.05):心理干预组IIEF-5评分较对照组显著提高(P<0.05).B组患者中,轻度ED患者潜伏期较正常值和A组延长(P<0.05),中度ED和重度ED患者潜伏期延长更加明显(P<0.05);处于临床早期的患者心理干预治疗组性功能的改善情况好于对照组(P<0.05),但是处于临床中、晚期的患者治疗组与对照组的差异不明显(P>0.05).结论:单纯腰椎疾患及临床早期马尾神经综合征患者性功能障碍的发生主要受心理因素的影响,而中晚期马尾神经综合征患者以神经功能损伤为主.心理治疗能够改善单纯腰椎疾患及临床早期马尾综合征患者的性功能,对处于临床中、晚期的马尾神经综合征患者效果不明显. 相似文献
2.
下颈椎再手术的原因分析(附23例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]回顾分析23例下颈椎患者再手术的原因.[方法]患者23例,其中前路手术12例,后路9例,前后联合入路2例,均行植骨融合内固定.术前评估了病史、影像学、神经功能(Nurick分级)等.[结果]平均随访2.6 a,Nurick分级,除2例仍为V级外,余21例均提高了Ⅰ~Ⅱ级.14例颈前路融合患者均骨性愈合.5例患者术后残留有取骨区不适.[结论]本组再手术的原因分别为减压不彻底或未减压、忽视影像学检查、假关节、内植物并发症、后凸畸形及手术相邻节段的退变性疾病.再手术目的仍为充分减压、植骨融合内固定. 相似文献
3.
[目的]建立猪腰段脊髓火器伤模型和改良Allen's打击伤后全瘫模型,观察伤后肾脏病理和肾功能的早期变化。[方法]动物随机分为两组,火器伤组(G)6只,在全麻状态下做L1-2脊髓火器伤模型;打击伤组(A)6只,L1节段脊髓行改良Allen's打击。两组动物分别于伤前(0h)、伤后0.5h、1h、2h、4h检测血肌酐和血尿素氮(BUN)。死亡动物行肾脏病理检查。[结果]A组BUN值在伤后4h升高,G组BUN值在伤后1h升高。两组肌酐在伤后0.5h升高,各点监测G组明显高于A组。G组动物伤后5.2h-7.5h死亡,死亡率为100%。病理检查示G组肾包膜及肾实质广泛充血、出血。[结论]G组火器伤较A组肾脏损伤及组织破坏严重,在伤后早期出现肾功能变化。脊髓火器伤后肾功能变化早期应给予积极处理,以降低早期死亡率。 相似文献
4.
睫状神经营养因子对损伤脊髓神经元酶学的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:研究脊髓损伤后脊髓神经元的酶学变化,并探索睫状神经营养因子(CNTF)对脊髓神经元的保护作用。方法:用改良Allen打击法致SD大鼠T8脊髓损伤,分别于术术前术后第3、7、14天测定脊髓组织内乙酰胆碱酯酶(AChE)和酸性磷酸酶(ACP)的含量。结果:AChE于手术持续下降,ACP在术后3天开始上升,第7天升至最高,以后逐渐下降,经CNTF治疗后上述峡谷种酶变化的幅度较小,且整个过程比较平衡,结论:CNTF对脊髓损伤的神经元具有一定的保护作用。 相似文献
5.
聚醚醚酮颈椎融合器的临床应用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :探讨由聚醚醚酮复合材料制成的螺柱状颈椎融合器在颈前路融合术中的作用。 方法 :随机选择 14例单节段脊髓型颈椎病患者为实验组 ,另取 42例相同患者作为对照组。实验组行颈椎融合器植入 ,原位自体碎骨片植入术。对照组取自体髂骨移植。分析和对照手术前后 X线片、CT片、QCT及功能恢复情况。结果 :所有患者术后神经功能均有明显恢复。经6个月至 1年随访 ,神经功能两组间无明显差异 (P>0 .0 5 )。术后 3 d X线检查表明 ,实验组植入物无移位和松动 ,对照组 2例有轻度移位。术后 3个月 X线检查示 ,实验组和对照组均全部骨性愈合。实验组手术节段无高度降低 ,术后椎间隙高度增加(1.2± 0 .7) m m。对照组平均降低 (1.5± 0 .8) mm。 CT扫描显示术后 3 d融合器与周围骨组织接触紧密。术后 3个月实验组和对照组均骨性愈合。结论 :由聚醚醚酮复合材料制成的颈椎融合器具有良好的生物相容性 ,能有效地维持恢复的颈椎高度 ,促进颈椎融合。 相似文献
6.
7.
自Schneider等[1]首次报道急性颈中央脊髓损伤综合征(ACCS)以来,ACCS在脊髓损伤领域已成为一个独立的病种。但在损伤的原因、机制、发生率、治疗及预后等方面尚缺乏深入研究。在此,本组对26例ACCS患者的损伤机制及治疗方法等方面进行探讨。临床资料一、一般资料在过去10年间我科收治的567例颈椎脊髓损伤患者中,ACCS患者共26例,男24例,女2例。年龄12~75岁,平均58岁,伤后就诊时间2小时~1周。损伤原因:交通事故11例(42.3%),高处坠落7例(26.9%),跌伤8例(30… 相似文献
8.
预防全椎板切除后椎管再狭窄的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨多孔磷酸钙人工椎板预防全椎板切除后椎管再狭窄的效果。方法:以家兔为动物模型,行全椎板切除术后多孔磷酸钙人工椎板置换,大体观察、观片病理观察、CT扫描和三维结构重建,计算机图像分析定量测定椎管面积和矢状径。结果:多孔磷酸钙人区椎板节段的椎管面积和矢状径比空白节段明显增大(P〈0.01),与正常对照节段无显著性差异,结论:多孔磷酸钙人工椎板能有效地预防椎板再生后椎管狭窄,并认为椎管狭窄与纤维 相似文献
9.
下颈椎后路固定方法的力学比较 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评价不同于颈椎后路内固定器的生物力学性能。方法:应用5具新鲜尸体颈椎标本(C2 ̄C7)建立脱位模型后,依次用棘突钢丝、侧块螺钉、自制螺钉、椎弓根螺钉固定,用材料试验机测算其垂直压缩刚度,前后水平剪切刚度和左右水平剪切刚度。结果:棘突钢丝的垂直压缩刚度和前后剪切刚度虽较完整颈椎增大,但无显著性差异(P〉0.05),而左右剪切刚度尚较完整颈椎减小(P〈0.05)。侧块螺钉、自制螺钉和椎弓根螺钉的 相似文献
10.
近年来 ,介入治疗及微创手术发展迅速 ,特别是经皮穿刺腰椎间盘切除术 ( percutaneous lumber discectomy,PLD)广泛开展 ,给许多腰椎间盘突出症患者带来了福音 ,但与之相关的并发症也不容忽视 ,椎间盘炎是其中较严重的一种。1 资料和方法1.1 临床和影像学资料 1998年 10月至 1999年 12月门诊诊治 PL D术后椎间盘炎 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄3 8~ 5 2岁 ,平均 47岁 ,均在外院确诊为腰椎间盘突出症 ,L4~ 5 2例 ,L5 ~S1 4例 ,伴典型根性痛症状并于外院行 PLD术。术前 CT与 MRI均可见椎间盘团块状后突 ,压迫硬膜囊或神经根 ,3例… 相似文献