妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与不良妊娠事件的相关性及危险因素分析

目的探究妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与不良妊娠事件的相关性及其危险因素。方法选择2015年1月至2018年1月经益阳市中心医院呼吸内科确诊的妊娠期OSAHS患者68例作为OSAHS组,选择同期正常妊娠期孕妇100例作为对照组,统计两组孕妇的人口学资料和妊娠资料,观察呼吸暂停低通气指数(AHI)和血清相关激素水平。结果与对照组比较,OSAHS组患者胎龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、泌乳素(PRL)及AHI均升高,雌二醇(E2)及孕酮(P)浓度降低(P <0. 05)。同时OSAHS组患者妊娠并发症、剖宫产及不良妊娠结局的发生率升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。logistic回归分析发现,胎龄、BMI、SBP、DBP及PRL是OSAHS患病的危险因素,而E2及P是OSAHS患病的保护因素。结论妊娠期应积极干预BMI、SBP、DBP及PRL等OSAHS患病的危险因素,降低妊娠并发症及产后不良妊娠结局的发生。     

胶质瘤合并动静脉畸形一例报道并文献复习

患者男性,42岁,因突发头痛、呕吐后昏迷,于2017年7月收治于贺州市人民医院神经外科。入院时体检:格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分5分。双侧瞳孔大小不等,左侧直径2.0 mm、右侧直径4.0 mm,对光反射消失。双侧巴宾斯基征(+)、查多克征(+)、奥本海姆征(+)、戈登征(+)。脑膜刺激征阴性。四肢肌力检查不能配合、刺激有回缩反应,肌张力高。头颅CT扫描提示右侧额部团片状低密度影(范围约55 mm×92 mm),颞部周围见团状高密度影(范围约50 mm×44 mm×36 mm),占位效应明显,脑室、脑沟及脑裂明显受压变窄、消失,中线结构向左侧偏移,脑疝形成(图1)。     

勃起障碍：背后隐藏糖尿病

张先生是一家大企业的老总，今年四十有二的他在事业上意气风发，顺风顺水。但是，最近半年张先生的太太总是和他闹别扭，为一点小事就大发雷霆，弄得张先生丈二和尚摸不着头脑。仔细想想，究竟是哪里出了问题？原来最近“那方面”的事情不太和谐。一开始，张先生以为工作太累太辛苦，没当回事，现在回想起来，自己在性方面也已经好久“不争气”了。除了阴茎勃起的问题，同时还出现了盗汗、容易口渴的现象。但是，为了这个事情上医院合适吗？在妻子再三劝说下，他终于鼓起勇气来到医院向医生求助。     

门急诊输液中心(OUIVA)初探

门急诊输液中心项目的实施,改变了医院传统模式下输液厅环境杂乱、患者输液流程繁琐、输液质量难以保证和护理人员工作不堪重负的局面。对于改善医院诊疗形象、提升医院管理水平、推动药学服务模式的转变以及促进临床合理用药方面均具有积意义,值得有关部门关注并做进一步探索。     

胆脂瘤不是“瘤”

日常生活中，人们往往谈“瘤”色变。然而，一些被称为“瘤”的疾病，其实并不是肿瘤，但它们对人体也会产生严重危害，应引起足够重视。如耳科常见疾病～中耳“胆脂瘤”。慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤型中耳炎是其中最为严重，且极易造成并发症的一型。“胆脂瘤”并不是真正的肿瘤，因为其内没有任何肿瘤细胞。那为何叫“胆脂瘤”呢？这是由于该病的形成除少数与先天性因素有关外，     

桑芪首乌片对自发性高血压大鼠血管内皮细胞的影响※

目的 观察桑芪首乌片对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）血压及血管内皮的影响。方法 选择8周龄雄性SHR 30只，适应性喂养至10周龄，按完全随机分组法分为桑芪首乌片组（SQ组）、厄贝沙坦片组（EB组）和模型组共3 组，每组10 只，连续给药28 d。同龄WKY 大鼠10只作为正常对照组，灌胃生理盐水。分别在给药前及给药后每周测量各组大鼠尾动脉血压。给药28天后取材，免疫荧光流式细胞仪计数法检测各组大鼠循环内皮细胞计数，HE 染色和透射电镜观察胸主动脉形态学改变。结果 给药期间，与模型组相比，SQ组SBP和DBP均显著降低（P<0.05，P<0.01）；给药28 d后，与正常组相比，模型组循环内皮细胞计数升高（P <0.01），而与模型组相比，SQ组循环内皮细胞计数计数降低（P<0.01）；HE观察胸主动脉显示，与模型组相比，SQ组大鼠血管内膜较完整，中膜肌纤维排列相对齐整，内皮损伤程度较轻；血管形态学方面，与正常对照组相比，模型组血管壁厚度（WT）、管腔内径（LD）、中膜厚度（MT）、血管横截面积（WCSA）、管腔面积（LCSA）明显增大（P<0.05或P<0.01），而与模型组相比，SQ组WT、LD、MT、WCSA、LCSA均明显减少（P<0.05或P<0.01）。结论 桑芪首乌片能够明显降低SHR的血压，降低循环内皮细胞计数，改善血管内皮损伤，其机制可能与桑芪首乌片抑制RAAS系统途径激活有关。     

eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的应用

目的 探讨eSpacial Navi 4D磁影导航穿刺引导技术在臂丛神经阻滞的临床应用.方法 研究纳入急诊或择期行上肢或腕部手术的患者100例,随机分成观察组(A组)50例,对照组(B组)各50例,A组采用迈瑞TE-7超声仪L14-6Ns高频线阵探头定位进行臂丛神经阻滞,B组采用迈瑞TE-7超声仪L11-3VNs高频线阵探头联合eSpacial Navi4D磁影导航技术,定位穿刺目标,进行臂丛神经阻滞,观察两组的操作时间、穿刺针在组织中寻找神经进退的次数、注药20min后对两组的阻滞相关指标以及效果进行测定及其他并发症(神经损伤、血肿、药物中毒等).结果 与正常组相比,磁影导航组行臂丛神经阻滞在操作时间、穿刺次数、起效时间、阻滞相关指标及并发症方面均优于对照组.结论 磁影导航行臂丛神经阻滞可以缩短操作时间与起效时间,提高阻滞效果且不增加穿刺并发症.     

人股动脉粥样硬化斑块中表皮型脂肪酸结合蛋白与脂肪酸合成酶的表达

目的:探讨表皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)与脂肪酸合成酶(FAS)在人股动脉粥样硬化斑块中的表达变化及意义。方法:收集人股动脉粥样硬化斑块标本21例以及脾动脉标本13例(对照组),根据病理切片HE染色将斑块分为稳定斑块组9例和不稳定斑块组12例,分别应用免疫组化SP法和RT-PCR测定各组标本中E-FABP与FAS蛋白及mRNA的表达,分析动脉粥样硬化斑块中E-FABP与FAS蛋白及mRNA表达的关系。结果:3组中E-FABP与FAS蛋白及mRNA的表达差异均有统计学意义(F蛋白=35.554、125.843,P均<0.001;FmRNA=11.142、11.176,P均<0.001)。与对照组比较,动脉粥样硬化斑块中E-FABP、FAS蛋白及mRNA的表达增高(P<0.05),不稳定斑块组E-FABP、FAS蛋白及mRNA的表达高于稳定斑块组(P<0.05)。动脉粥样硬化斑块中E-FABP与FAS蛋白及mRNA的表达呈正相关(蛋白:r不稳定斑块组=0.907,P=0.001;r稳定斑块组=0.675,P=0.046;mRNA:r不稳定斑块组=0.650,P=0.022;r稳定斑块组=0.778,P=0.014)。E-FABP和FAS棕黄色颗粒主要沉积在炎性细胞和泡沫细胞浸润的区域。结论:E-FABP与FAS的表达上调可能与人股动脉粥样硬化的发生及斑块不稳定性有关。