精英教育打造全科医师的职业形象

本研究旨在通过学习澳大利亚全科医学的精英教育,改善中国的课程设计和培训方法。通过对澳大利亚全科医师的培训流程,澳大利亚全科医师协会与"全科医学之星"的指导与诠释,全科医学的课程设计与培训技巧的介绍,寻求适合中国的培训方法。最终结合中国国情与目前的培训方式,提出全科医学教育发展的思考与建议:从师资抓起,以发展精英为己任;建立真正的全科医学实习基地,以全科医学的诊疗模式规范化接诊病人;重视沟通,学习沟通技巧。     

帕罗西汀单用与帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片对强迫症疗效的对照研究

目的 探讨帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片治疗强迫症的疗效.方法 50例强迫症患者随机分为帕罗西汀组和帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片组,疗程8用.采用强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔横焦虐量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定疗效.结果 治疗结束时两组Y-BOCS,HAMA,HAMD的评分均显著下降,而舍并阿立哌唑口腔崩解片组更明显.结论 帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片治疗强迫症可以提高疗效.     

结核分枝杆菌耐多药研究进展

近年来流行病学调查资料显示,我国的耐多药结核分枝杆菌形势日趋严峻,总耐药率为8.32%,其中初治涂阳肺结核为5.71%,高于世界卫生组织（WHO）估算的5.0%,复治涂阳肺结核为25.64%,接近WHO估算的26%,已成为全球耐多药结核分枝杆菌的高负担国之一。对此,有效地控制耐多药结核病的发生,关注结核病的管理和规范化治疗将成为推动医学领域革命性变化的动力。     

肌电生物反馈对躯体形式障碍的心理与生理指标的影响

目的:探讨肌电生物反馈对躯体形式障碍患者的生理和心理指标的影响。方法:将160例患者随机分为2组,在药物治疗的基础上,1组加生物反馈治疗,1组加模拟生物反馈治疗,治疗每天1次,治疗4周。采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,每次生物反馈治疗前后测额肌电值、心率、血压,以观察患者生理指标的变化。结果:(1)SCL-90评分,2组比较治疗4周末各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05);(2)额肌电值:入组时2组患者无显著性差异(P<0.05),治疗后2组患者肌电值差异具有统计学差异(P<0.01)。结论:肌电生物反馈治疗躯体形式障碍起效快,可迅速缓解焦虑症状。     

1-[3-[2-[1-（5-氟-尿嘧啶基）]乙酰氨基]丙基]-2，8，9-三氧杂-5-氮杂-1-硅三环[3,3,3,0^1,5]十一烷的抗肿瘤活性研究

目的：探讨化合物1-[3-[2-[1-（5-氟-尿嘧啶基）]乙酰氨基】丙基]-2,8,9-三氧杂-5-氮杂-1-硅三环[3,3,3,0^1,5]十一烷（目标化合物）对人宫颈癌Hela细胞、人结肠癌SW480细胞、人肺腺癌A549细胞的抗肿瘤效应。方法：将化合物用培养液配制成浓度分别为25、50、100、200和400mg／L的溶液,采用四甲基偶氮唑盐比色分析法（MTT法）测试其对Hela细胞、SW480细胞和A549细胞的体外抗肿瘤活性。结果：化合物对人宫颈癌Hela细胞无显著性抑制作用;对SW480细胞和A549细胞具有明显抑制作用,在测定浓度范围内,随着浓度的增加,抑制率也在增加,呈现良好的剂量依赖性,其中对SW480抑制率最高,在400mg／L浓度下,抑制率达50.2％。结论：目标化合物对某些肿瘤细胞具有选择性抑制作用。     

多指标自身抗体联合检测与乙型肝炎DNA关系分析

目的：探讨自身抗体与乙型肝炎病毒感染的关系。方法：用酶免疫斑点法测定乙型肝炎患者抗心磷脂抗体（ACA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗核抗体（ANA）。结果：45例乙型肝炎患者中ACA、ASMA、ANA检出阳性率显著高于健康对照组（P〈0．05）。实验组自身抗体的产生与HBV—DNA实时荧光定量PCR结果成对应关系的ACA有8例,阳性率为17．78％;AMSA7例,阳性率为15．56％;ANA10例,阳性率为22．23％;与肝酶谱ALT、AST、GGT的关系表现为ACA10例,阳性率为22．23％;AMSA3例,阳性率为6．67％;ANA12例,阳性率为26．67％;HBV-DNA实时荧光定量PCR对数值梯度与肝酶谱的释放成正比。结论：ACA、ASMA和ANA的产生与是否感染乙型肝炎无关,但与乙型肝炎病毒是否活跃和肝功能的损伤程度有关。     

介入治疗下肢静脉血栓59例临床观察

目的:观察下肢静脉血栓介入治疗的疗效.方法:59 例下肢静脉血栓患者均经血管超声及造影证实,其中血栓位于髂静脉23 例,股静脉29 例,静脉7 例.结果:57 例成功进行了溶栓治疗,2 例患者溶栓失败后行外科切开取栓,51 例临床症状2周内明显改善及消失.溶栓治疗半年后超声随访血管通畅率86%.结论:下肢血管介入治疗方法直接、有效.     

脾肾阳虚型水肿临证体会

【例一】杜××,女,36岁,工人。1989年8月24日住院。慢性肾炎病史10余年,经常腰酸腰痛,膝软无力,未经系统治疗。8月初起病情加重,生活不能自理。症见双下肢浮肿,尿少,腰酸痛,恶心呕吐,食少纳呆,甚则不能进食,乏力,畏寒肢冷。精神萎糜,面色晦黯无华,舌质淡,苔白,舌     

反相液相色谱法测定中成药中盐酸小檗碱

This paper reports a reversed phase high performance liquid chromatography method to determine berberine hydrochloride in Coptis chinensis Franch and in the traditional Chinese medicine containing Coptis chinensis Franch. The result shows that the mobile phase of 0.4mol/L ammonium nitratemethanol (52:48) can give a satisfactory separation. The extraction of sample with 1% H2SO4 solution using the ultrasonic vibration method is simple and easy to operate.