东方女性综合鼻整形术

目的：探讨适合于东方女性的鼻综合整形手术方法并评价其-陆床效果。方法：80例东方女性根据外鼻形态的具体缺陷情况,同时采用假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、耳软骨鼻尖延长、鼻小柱延长、鼻孔缩小等多项术式中的二项以上进行鼻整形手术。结果：2008年3月-2011年3月对80例患者采用上述方法行鼻整形术,术后随访6个月-2年,除2例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者对效果均感满意,形态自然,切口瘢痕不明显。结论：鼻综合整形能从全方位改善外鼻不良形态,据东方女性的外鼻形态特点,应用综合手术方法能取得良好的效果。     

艰难梭菌毒素及其检测方法研究进展

]黄褐斑是一种多因素作用诱发的慢性色素性皮肤病。黑色素合成活跃及皮损处炎症反应是其主要特点,因此黑色素合成、炎症、氧化应激成为黄褐斑治疗的期望靶点。本文从抑制黑色素合成、抗炎及抗氧化应激方面进行综述。     

B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效

[目的]探讨B超定位下微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。[方法]回顾性分析总结2003年6月至2004年6月B超定位下MPCNL治疗上尿路结石病例31例的临床资料。31例中铸型肾结石18例，输尿管上段结石13例。[结果]28例患者一期穿刺取石成功，3例穿刺造瘘后二期取石成功。31例均取得良好效果，且无远期并发症。[结论]MPCNL治疗上尿路结石可取得良好效果，较开放手术有明显优越性。而B超在术中定位可提高肾穿刺准确度，减少C臂X线机使用时间，值得推广应用。     

全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值

目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。     

疫苗使用说明书禁忌症分析与探讨

目的分析免疫规划疫苗使用说明书禁忌症描述状况,探索改进措施,提高接种率。方法收集厦门市常规免疫使用、且核准日期或修订日期全部是国家药典2010年版三部颁发后的8种一类疫苗16份疫苗使用说明书。结果16份说明书中,减毒活疫苗9份、灭活、基因工程等疫苗7份。减毒活疫苗均将＂免疫缺陷、免疫功能低下,或正在进行免疫抑制剂治疗者＂和＂妊娠期妇女＂列为禁忌症。16份疫苗说明书均不同程度存在＂严重慢性疾病、未控制癫痫＂等疾病概念界定不清、过敏史及惊厥史描述含糊等问题,影响疫苗接种率。结论建议疫苗生产企业在拟定使用说明书时,应规范清晰地描述相关内容,要把好审批关,杜绝概念含糊、描述不清的疫苗使用说明书,确保除绝对禁忌症以外的人群,均能按照规范接种疫苗,提高1类疫苗接种率,以有效控制和消除免疫针对疾病。     

肝细胞癌微循环模式的形态及分布

目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.     

阴茎延长术患者的人格特征和人格类型

目的:分析阴茎延长术患者的人格特征和人格类型。方法:选择行阴茎延长术患者32名。采用全国协作组修订的卡特尔16种人格因素测试量表进行人格特征评估。计量资料差异比较采用t检验,选用最远邻法,以欧氏距离为测度距离的方法对样本进行聚类。结果:收回填写完整、真实的问卷31份。①行阴茎延长术患者16PF评分结果:恃强性、兴奋性因子以及内向和外向性的得分明显高于男性成人常模(P<0.01),敢为性、紧张性及感情用事和安祥机警性因子的得分也显著高于男性成人常模(P<0.05);怀疑性、独立性因子得分明显低于男性成人常模(P<0.01);其它因子评分与男性成人常模相近(P>0.05)。②人格类型聚类分析结果:兴奋型占32.3%、冷漠型占19.4%、自卑型占25.8%、焦虑型占16.1%、幼稚型占6.4%。结论:①阴茎延长患者有特殊的人格特征,与成人常模有明显差异。②阴茎延长患者可以分为5种不同的人格类型。     

老年性高血压多普勒超声心动图检测的临床应用价值--附30例分析

目的探索老年性高血压病心血管结构及血流动力学改变及其临床意义.方法根据WHO/ISH高血压治疗指南高血压定义标准,应用美国AU4超声诊断仪,2.5～3.5 MHz环阵扇扫探头对30例具有明显阳性体征的原发性高血压病人(观察组)和30例没有阳性体征的原发性高血压病人(对照组)进行研究,作对比分析.结果观察组主动脉瓣返流100%,二尖瓣返流46.6%,三尖瓣返流23.3%,肺动脉瓣返流6.7%.观察组二尖瓣A峰增高,肺动脉血流减低,主动脉血流增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组左心结构及功能均有明显的改变.结论对老年性高血压病患者行常规2D-DE-CDFI超声心动图检查,对患者病情判定、预后估计、治疗方式和时机的选择都具有极为重要的意义.     

雌孕激素对子宫内膜细胞增殖凋亡的影响

目的探讨雌、孕激素对卵巢摘除大鼠子宫内膜凋亡和增殖的影响。方法SD雌性大鼠分为5组:假手术组(Sham)、卵巢摘除组(OVX)、卵巢摘除加肌注苯甲酸雌二醇组(OVX BE2)、卵巢摘除加肌注黄体酮组(OVX P)、卵巢摘除同时加肌注BE2和P组(OVX BE2 P),实验组分别在激素作用5、10周后取材。流式细胞术(FCM)及TUNEL法分别检测内膜细胞凋亡与增殖情况,SP法检测子宫内膜PCNA的活性表达。结果OVX BE2组的增殖率明显升高;OVX P组、OVX BE2组、OVX BE2 P组凋亡率均显著减少。结论雌、孕激素影响子宫内膜上皮细胞的增殖与凋亡,是激素调控内膜的机制之一。