卤米松乳膏联合肝素钠乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察

目的:探讨卤米松乳膏联合肝素钠乳膏治疗慢性湿疹的疗效和临床意义。方法:选择64例慢性湿疹患者,随机分为治疗组(联合组)、对照组(卤米松组)进行治疗。结果:治疗组有效率为84.4%,对照组有效率为56.3%,治疗组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:既快速止痒又利于药物渗透,保持药效,患者依从性小,治愈率高,卤米松乳膏联合肝素钠乳膏联合应用治疗慢性湿疹疗效确切,值得推广应用。     

健康教育对受试者治疗态度的影响

目的:探讨健康教育对受试者治疗态度的影响。方法:采用不同健康教育模式如定期有计划的知识讲座、宣传及医患交流等方式。结果:有效的健康宣教使受试者对治疗态度有很大的转变,从而提高了受试者的依从性。结论:健康教育帮助受试者端正治疗态度,最终达到药物临床试验的目的,保证了临床研究顺利进行和研究质量。     

脐带间充质干细胞治疗20例小儿脑瘫效果观察

目的分析和总结应用脐带间充质干细胞治疗小儿脑瘫患者的运动功能、认知功能的效果。方法常规检查后,筛选适合干细胞治疗的小儿脑瘫患儿20例,每周1次,共4次为1个疗程的脐带间充质干细胞治疗（其中有3例采用亲缘性脐带间充质干细胞）,治疗方法在局麻下行腰椎穿刺蛛网膜下腔注入脐带间充质干细胞,每次2～4ml（细胞数1×107）,同时每次地塞米松2mg壶入,静脉回输16～18ml脐带间充质干细胞混悬液,配合康复功能锻炼。治疗后辅助常规神经营养药物和物理康复治疗,随访6个月。应用儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）、改良Ashworth痉挛量表（MSS肌张力评定）和SPSS对术前与治疗后6个月进行评估,评价疗效。结果治疗前、后WeeFIM总分（67．850±32．590、78．650±32．658,t=-8．488、P〈0．05）、自理能力（22．100±10．809、26．650±11．180,t=-8．065、P〈0．05）、转移（12．550±5．539、15．100±5．609,t=-4．677、P〈0．05）、行走（8．950±3．532、11．450±3．410,t=-11．180、P〈0．05）得分比较,差异均有统计学意义。结论脐带间充质干细胞治疗可改善脑瘫患儿的运动功能,安全可行。     

IFN-γ激活的脐血树突状细胞对肿瘤细胞的杀伤作用及其机制研究

树突状细胞(dendriticcell,DC)不仅具有抗原提呈功能,本身也具有一定程度的肿瘤杀伤活性。目前,有关DC直接抗肿瘤活性的研究主要集中于外周血及骨髓来源的DC,而脐带血DC尚未见相关报道。因此,本文以脐血单核细胞诱导的DC为研究对象,检测其在成熟刺激因子γ干扰素(interferonγ,IFNγ)激活后对恶性血液病细胞株的杀伤活性,并通过细胞膜及细胞内TNF家族配体的改变初步探讨其杀伤机制。结果发现:①脐血单个核细胞在含有rhGMCSF(800IUml)、IL4(1000IUml)及rhTNFα(100IUml)的培养液中培养12d后呈现典型的DC形态。同时,细胞表面CD…     

不同浓度罗派卡因腹横肌平面阻滞在小儿疝气术后镇痛中的效果比较

目的比较超声引导下不同浓度罗派卡因腹横肌平面（transversus abdominis plan,TAP）阻滞在小儿疝气术后镇痛效果。方法选取2016年6月至2017年6月50例拟行手术治疗的小儿疝气为研究对象。按照随机数字法分为观察组（L组）和对照组（H组）,各25例。L组采用0.250%罗派卡因0.5 mL/kg进行TAP阻滞,H组采用0.375%罗派卡因0.5 mL/kg进行TAP阻滞。比较2组患儿麻醉前、置入喉罩后、切皮前、切皮后1 min、术毕时平均动脉压（MAP）和心率（HR）、麻醉时间、FLACC量表评分、有效镇痛时间、镇痛泵按压次数及术后发生恶心呕吐、腹胀便秘、下肢麻木患儿例数。结果2组MAP和HR在麻醉前、置入喉罩后、切皮前和切皮后1 min 4个时间点差异均无统计学意义（P>0.05）,在术毕时L组MAP和HR均高于H组患儿（P＜0.01和P＜0.05）;2组手术时间、FLACC量表评分、术后有效镇痛时间、镇痛泵按压次数方面差异均无统计学意义（P>0.05）。L组患儿术后不良反应发生率4.0%,低于H组的32.0%（P＜0.05）。结论超声引导下0.250%罗派卡因0.5 mL/kg行TAP神经阻滞复合静脉镇痛泵使用,可以满足小儿疝气术后镇痛的需求,不良反应少,是多模式镇痛的较佳选择。     

基于空洞卷积U-Net模型的胰腺自动分割方法研究

目的 探讨一种空洞卷积U-Net模型对胰腺组织精准分割的可行性.方法 通过对标准U-Net模型进行改进,得到一种多尺度空洞卷积U-Net模型,以100例放疗定位CT中包含完整胰腺的盆腔肿瘤患者的影像和结构信息为研究对象,对两种U-Net模型进行训练和测试,最终比较两者的分割精度.分割精度量化指标分别是戴斯相似性系数(DSC)、杰卡德相似性系数(JSC)、豪斯多夫距离(HD)和平均表面距离(ASD).结果 与标准U-Net模型分割结果比较,该研究的空洞卷积U-Net模型的DSC均值达到0.87,JSC、HD和ASD均值也分别为0.78、9.85 mm和1.62 mm,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于标准U-Net模型搭建的空洞卷积U-Net模型能够更准确的分割健康胰腺组织,对改进辅助诊断系统和提高放射治疗效果有着重要的意义.     

64排螺旋CT脑血管成像大小剂量团注测试的对比研究

目的:通过大小剂量团注测试的对比研究,探讨64排螺旋CT脑血管成像(64 row spiral CT cerebral angiography)的最佳扫描延迟时间.方法:选取69例成年志愿患者,分别以20ml和60ml对比剂(优维显Uhravist 370mgI/m1)作团注测试(Testbolus),获得大小剂量2次团注测试的达峰时间,计算2次达峰时间的差值.结果:本组69例志愿者中,2次团注测试动脉达峰时间差值多为10s,共有57例,占83％;静脉(矢状窦)的2次达峰时间差值较为恒定:59例差值为8s,占85.5％.结论:64排螺旋CT脑血管成像检查时用小剂量团注测试的达峰时间加上8s(中位数lOs一起始层面至兴趣层面的扫描时间2s),设置为扫描延迟时间,能够保证获取满意的图像质量,确保检查成功.     

联合桩核修复多个上前牙缺损的(牙合)力分析

我科采用生物力学原理与生物机械原理,设计了多个上前牙桩钉连体焊接式连桩修复牙,以增强修复体的载荷能力和抗折能力,合理的分散(牙合)力,并通过实验应力法,对修复体受力后的应力状况进行了分析,力求使修复体设计能建立在符合生物力学原理的基础上,从而提高修复体的使用寿命.为没有铸造和烤瓷条件下的多牙冠修复提供一种临床修复方法.     

外周血干细胞移植新进展

1 引 言外周血干细胞移植（PBSCT）是利用血液成分分离装置,采集末梢血中的造血干细胞进行移植的手段。与骨髓移植相比,具有采集简便、安全,移植后重建造血快,住院天数短、住院费用低等优势,大有替代骨髓移植的倾向。在国外已成为血液病及部分实体肿瘤患者大剂量放射治疗或化学药物治疗后重建骨髓造血的常规治疗措施。因自体PBSCT无需人类白细胞抗原（HLA）配型一致,也不会发生致命的移植物抗宿主病（GVHD）,故以往PBSCT主要指自体PBSCT。但自1994年开始,随着第一例临床异基因PBSCT的成功,PBSCT的概念已拓展至自体…