外科清创联合VSD治疗急性创面的效果观察

目的 探讨外科清创联合负压封闭引流(VSD)治疗急性创面的效果.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的60例急性创面患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例.B组给予外科清创+常规换药治疗,A组在B组基础上联合VSD治疗.比较两组患者治疗情况(创面面积、住院时间、应用抗生素费用、换药次数、创面Ⅱ期手术处理时间)、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中心粒细胞比值(NEU％)]及创面形态.结果 A组住院时间、创面Ⅱ期手术处理时间短于B组,创面面积小于B组,应用抗生素费用低于B组,期间换药次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、WBC、NEU％水平低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);治疗后,两组肉芽生长、渗出评分均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05).结论 外科清创联合VSD能有效缩短急性创面患者康复时间,减少药物应用,并能改善患者血清指标,促进创面生长,值得临床推广运用.     

急性下壁心肌梗死ST段改变的临床意义

目的 探讨急性下壁心肌梗死时ST段特征性改变的临床意义.方法 急性下壁心肌梗死病人58例,了解心电图ST段改变与冠状动脉造影结果及24 h动态心电图结果的关系.结果 当STⅢ大于STⅡ,87%梗死相关动脉为右冠状动脉,而STⅢ小于STⅡ时,69%梗死相关动脉为左回旋支,梗死相关动脉为右冠状动脉只占31%.58例病人中单支血管病变22例(38%),伴胸导联ST改变者6例(27%);多支病变36例(62%),伴胸导联ST段改变者34例(94%);伴胸导联ST段改变者严重的房室传导阻滞及室性心律失常的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高(P＜0.05).结论 急性下壁心肌梗死时ST段抬高Ⅱ/Ⅲ的比值有助于梗死相关动脉的判断;伴胸导联改变者常提示多支冠状动脉病变,并且严重的房室传导阻滞和室性心律失常明显增多.     

艾滋病误诊为肺结节病1例

艾滋病于1981年发现至今，已迅速蔓延世界各地。发病人数迅速上升，我国亦逐年增加。由于本病临床表现多种多样，缺乏特异性，易漏诊及误诊，我科首次发现艾滋病患者1例，曾在外院误诊为“肺结节病、肺部感染等”，现报告如下。     

大剂量环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、卡氮芥和自体干细胞补救在恶性淋巴瘤中的应用

为选择最佳的预处理方案和造血干细胞来源,作者对18例恶性淋巴瘤[10例非霍奇金淋巴瘤(NHL),8例霍奇金淋巴瘤(HL)]患者采用大剂量CVB(环磷酰胺4×1.5g/m~2,鬼臼乙叉甙4×250～400mg/m~2,卡氯芥4×150～200mg/m~2)作预处理后,13例作自身外周血干细胞移植(PBSCT),5例自体骨髓移植(ABMT)。NHL患者中8例属进展期(Ⅳ期7例,Ⅲ期1例),属B期3例。包括低度恶性1例,中度6例,高度3例。HL患者中7例属进展期(Ⅲ期5例,Ⅳ期2例),属B期5例。所有患者经     

膀胱神经鞘瘤1例报道

患者男 ,32岁。无痛性全程肉眼血尿 3天 ,伴尿频、尿痛 ,无畏寒、发热及腰痛。查体 :腹平软 ,无压痛、反跳痛 ;双肾、输尿管及膀胱区无叩、压痛 ,未扪及包块 ;浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :尿常规 :ＷＢＣ1～ 2个 /ＨＰ ,ＲＢＣ满视野 /ＨＰ。Ｂ超 :膀胱内探及 6 .0ｃｍ× 5     

老年癌症患者围化疗期恶心、呕吐的护理

目的 探讨减轻老年癌症患者围化疗期恶心、呕吐的护理方法。方法 对接受化疗的112例老年癌症患者，化疗前作好护理评估．了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握给药时间与技巧，创造良好环境，饮食指导，加强化疗后期护理。结果 111例顺利完成化疗；其中绝大部分患者围化疗期仅食欲减退，无恶心、呕吐；少数患者出现轻度恶心、呕吐。结论 围绕化疗前后采取积极的护理，可减轻恶心、呕吐等不良反应，使化疗顺利进行。     

宁波市大学生龋病现状及其相关知识行为调查

目的 了解宁波市大学生的患龋情况和相关口腔健康意识、保健行为及生活习惯,探讨防龋对策.方法 参照世界卫生组织1997年口腔健康调查基本方法和第3次全国口腔健康流行病学调查方法,对宁波市3 256名大学生进行龋病检查和问卷调查.结果 被调查学生患龋率为56.05%,龋均为1.30,龋齿充填率为32.79%.入校新生患龋率和龋均高于老生,而龋齿充填率低于老生.Logistic 回归分析发现,口腔保健信息获取量大、定期或有龋洞时去医院、刷牙次数多、刷牙持续时间长、经常使用含氟牙膏、饮食后漱口是患龋的不利因素,经常喝饮料和吃零食是患龋的有利因素.结论 大学生患龋率较高,龋齿充填率低,口腔健康意识薄弱,口腔保健行为欠缺,生活习惯差.应对大学生加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传教育.     

慢性粒细胞性白血病急性淋巴细胞性变交替表现1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因乏力 ,全身皮肤瘀斑 2个月余 ,于1997年 4月 2 3日第 1次入院。查体 :胸骨无压痛 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾肋下 5ｃｍ。实验室检查 :血红蛋白 10 3 ｇ/Ｌ ,白细胞12 6 0× 10 9/Ｌ ,血小板 5 0× 10 9/Ｌ ,早幼粒细胞 0 0 1,中幼粒细胞 0 0 9,晚幼粒细胞 0 12 ,干状核细胞 0 2 7,分叶核细胞0 3 0 ,嗜酸性粒细胞 0 0 8,嗜碱性粒细胞 0 0 6,成熟淋巴细胞 0 0 7。骨髓象增生极度活跃 ,中晚幼粒细胞比例明显增高 ,ＮＡＰ积分 3分 ,Ｐｈ′染色体 (+ )。诊断为慢性粒细胞性白血病慢性期。予以ＨＡ方案 (三尖杉酯碱 1…