心理社会因素及血小板5-HT水平与胃溃疡的关系

目的　探讨胃溃疡患者心理社会因素 ,尤其是情绪因素与溃疡的关系。方法　对 89例胃溃疡患者和5 0例正常人分别进行人格、述情、社会支持、生活事件等量表评定以及血小板 5 - HT检查。结果　 1溃疡组的人格特征中疑病、抑郁、精神衰弱、精神分裂、癔症五个因子均分高于正常组 ;2溃疡组汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMA、HAMD)以及述情量表 (TAS)得分高于正常组 ;3溃疡组的血小板 5 - HT浓度明显低于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;4幽门螺旋杆菌 (Hp)感染阴性的溃疡患者其溃疡面积与 HAMA得分及 TAS得分呈正相关。结论　 1个性和述情方式与胃溃疡的发生存在着某种联系 ;2可能存在着分别与 Hp感染和与负性情绪以及述情方式密切相关的两种胃溃疡类型。对于后者值得考虑将抗焦虑治疗作为其常规治疗手段之一     

汶川地震灾区中学教师肠易激综合征的患病率和相关因素

目的:研究肠易激综合征(IBS)在地震灾区(汶川)中学教师中的患病率、发病特征、致病相关危险因素.方法:采用多级随机抽样方法,随机抽取地震灾区和非灾区3所中学269名教师进行IBS的流行病学调查.结果:校正后符合罗马Ⅱ诊断标准IBS的患病率为22.5%(95%CI:17.3%-24.7%).其中地震灾区患IBS有38例,患病率为27.9%(95%CI:20.4%-35.4%),非地震灾区患IBS有17例,患病率为15.7%(95%CI:8.8%-22.6%),经比较IBS在地震灾区的教师中患病率高于非灾区,差异有统计学意义(P<0.05);通过HAD量表调查发现,地震灾区和非灾区教师在焦虑焦虑和抑郁状况方面没有统计学意义,而患IBS教师发生率要高于非IBS教师,有统计学意义(P<0.05).结论:地震灾区教师IBS的患病率27.9%,高于非灾区教师的患病率.非灾区教师生理机能优于灾区教师,在焦虑和抑郁状况方面患IBS教师发生率要高于非IBS教师,说明地震应激事件可加重地震灾区教师的IBS发病,使其病情复杂化和治疗难度加大.     

序贯治疗根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 评价序贯治疗与常规三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效以及两者间发生不良反应的差异.方法 检索常用的电子数据库,纳入比较序贯治疗与三联疗法幽门螺杆菌根除率的随机对照试验,提取患者基本资料、研究质量、H.pylori根除率和不良反应的发生率等,荟萃分析各项研究两种疗法的相对危险度(RR)及95%可信区间.采用运动漏斗图评价出版偏倚.结果 共12项随机临床试验,3183例患者符合纳入标准.荟萃分析结果显示10d序贯治疗比7、10、14d的三联疗法具有优越性,其RR分别是1.23(95%CI 1.19～1.27)、1.17(95%CI 1.10～1.24)及1.25(95%CI 1.06～1.48).两种疗法的不良反应发生率相似,其RR是0.96(95%CI 0.75～1.23).结论 序贯治疗比7、10d及14d的三联疗法具有更高的幽门螺杆菌根除率,不良反应无明显增加.     

循证医学与消化系统疾病

1　循证医学的概念循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是遵循科学证据的一门新兴医学。医生对病人在作出诊断、治疗、康复和其它决策时 ,应建立在当前最佳临床研究证据、临床经验及病人的需求三者有机结合的基础之上。继 2 0世纪 70、80年代 ,临床流行病学的发展及临床应用 ,对提高临床科研和医疗质量的贡献为循证医学的兴起奠定了重要基础 ,1992年加拿大麦克玛斯特大学的ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ及同事们 ,在长期临床流行病学实践的基础上正式提出了循证医学的概念。2　循证医学的证据在传统的临床医疗实践…     

恶性骨肿瘤的介入治疗

我们对12例骨肿瘤特别是四肢骨肉瘤进行了血管造影、灌注化疗、肿瘤动脉栓塞,从临床症状、体征、血管造影改变、手术所见、标本及病理切片观察,充分证实了骨肉瘤介入治疗的疗效,且能减少早期及手术种植转移。     

影响人群健康的心理社会因素随访比较研究

目的：运用应激理论和综合健康概念,研究影响人群健康的心理社会因素及其一年间变化。方法：抽取简阳市某厂1160名职工为研究对象,进行基线调查和一年后随访。以问卷和临床检查相结合调查其社会人口学特征、应激性生活事件、心理健康状况、社会支持和社会功能及现患疾病,并进行单因素和多元线性回归分析。结果：1997年影响该人群疾病总分的主要因素有工种、年龄、阳性症状数、阳性症状均分、主观支持分,R^2＝0．32;1998年的主要因素有年龄、SCL－90总分、阳性症状均分、支持利用度,R^2＝0．345。结论：年龄、心理应激水平、社会支持等是影响人群健康的主要心理社会因素,且一年时间变化不大。     

门脉高压性肠病

门脉高压症是指各种肝内外因素引起的门静脉压力升高,可影响全身多个系统,对胃肠道的影响尤为明显。继1882年Banti描述了门脉高压症之后,1902年Gilbert等提出“门静脉高压症”这一名称并沿用至今,Sarfeh于1986年又提出了门脉高压性胃病（PHG）的概念,直到1991年Kozarek等才提出门脉高压性肠病（PHE）的概念。PHE包括门脉高压性十二指肠、小肠和结直肠病。     

切脉针刺联合下颏抗阻力训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的：探讨切脉针刺联合下颏抗阻力（CTAR）训练对鼻咽癌（NPC）放疗后吞咽障碍（SD）患者吞咽功能的影响。方法：采用随机对照研究方法,将60例NPC放疗后SD患者随机分为CTAR训练组和联合组,每组各30例。所有患者均给予常规训练,在此基础上,CTAR训练组患者给予CTAR训练干预,联合组患者给予切脉针刺联合CTAR训练干预,两组干预周期均为4周。干预前后,评价并比较两组患者的洼田饮水试验（WST）分级情况和吞咽造影检查（VFSS）评分;检测并比较两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平,评价患者的营养状况;比较两组患者的误吸发生率;采用吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评价两组患者的生活质量。结果：(1)干预后,两组患者的WST分级情况均优于干预前（P<0.05）,且联合组患者的WST分级情况优于CTAR训练组（P<0.05）。(2)干预后,两组患者的VFSS评分较干预前均明显升高（P<0.05）,且联合组患者的评分高于CTAR训练组（P<0.05）。(3)干预后,两组患者的ALB、PA水平较干预前均明显升高（P<0.05）,且联合...     

西沙必利片剂和胶囊剂人体药代动力学及相对生物利用度研究

目的研究西沙必利片剂及胶囊剂在健康人体内的药代动力学及相对生物利用度。方法采用反相高效液相色谱法测定12名健康自愿者单剂量口服三种制剂各15mg后,血浆中西沙必利浓度变化情况,用3P97程序按非室模型进行药代动力学分析。结果测得主要药代动力学参数为试验片剂T