慢性肥厚性鼻炎手术疗效及并发症探讨

目的 探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法.方法 将106例病例随机分为两组,A组66例行鼻内镜下下鼻甲黏膜下成形术,B组40例行下鼻甲部分切除术,比较两组手术有效率及并发症发生率.结果 术后随访6个月,A组有效率为98.5%,B组有效率为100%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);全组并发症发生率7.5%,A组发生率1.5%,B组发生率20%,两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内镜下下鼻甲黏膜下成形术具有创伤小、愈合快、并发症少、患者满意度高等优点,是治疗慢性肥厚性鼻炎比较理想的手术方法.     

1988年～1996年耳鼻咽喉科住院疾病前10位统计分析

2 结果分析 2.1 各种外伤连年居高不下,以车祸致伤居多,意外伤害次之。本组661例,其中男548例,女113例。年龄最小4岁,最大65岁,平均26.74岁。 2.2 小儿急性喉炎以2岁以下幼儿多见。由于抗生素、激素的广泛应用,气管切开率和病死率明显减少。本组321例,气管切开3例,占0.9％,死亡1例,占0.3％。1例死亡患儿因乡镇医院误诊为喘息性肺炎转来我院后经抢救无效死亡。 2.3 急性扁桃体炎、急性中耳炎及鼻窦炎逐渐减少。其原因为近年农村卫生保健事业发展,业务水平不断提高,疾病分流。 2.4 梅尼埃病以往多由内科治疗,近年来由于基层医院增强了专科意识,提高了诊断符合率,从而扩大了病源。我院于1992年增设了高压氧,使突聋的治愈率大大提高,其次,农村生活水平提高亦是一个重要因素。 3 讨论与建议 3.1 提倡功能性手术。过去,鼻息肉的治疗以单纯息肉切除术为主,复发率很高。近年来我们根据鼻窦CT扫描,了解病变范围,行筛窦、上颌窦切除术,效果较佳。目前,鼻窦内窥镜已在大、中型医院普遍使用,它具有损伤、痛苦小,保留功能等优点,亦是我们基层医院发展目标。     

丙酮酸乙酯注射液的大鼠长期毒性试验

目的： 观察连续肌肉注射丙酮酸乙酯 (ethyl pyruvate,EP)注射液后大鼠产生的长期毒性反应。方法：按年龄、体质量、性别均衡的原则将60只SD大鼠随机分成EP注射液高 (2 400 mg/kg)、中 (1 600 mg/kg)、低 (50 mg/kg)剂量组和溶剂对照组,每组15只,3个给药组每天进行双后肢 (或臀部)肌肉注射给药,连续14 d,溶剂对照组则给予等容量大豆油,观测大鼠一般情况、血常规、血液生物化学等相关毒性反应指标的变化。结果：大鼠每次注射EP药物后5 min内高剂量组产生明显抽搐、俯卧、后肢僵直、呼吸急促等毒性反应但逐渐缓解,注射后30 min内即恢复正常,未见动物死亡;中剂量组上述毒性反应较轻;低剂量组与溶剂对照组无明显差别。血常规和血液生物化学相关指标除在第1次给药14 d后高剂量组的肺和脾系数,中剂量组脾系数明显增加外 (P<0.05),其余各剂量组与溶剂对照组比较差异均无统计学意义 (P>0.05),停药后各剂量组均未见迟缓性毒性发生。结论：高剂量 (2 400 mg/kg) EP注射液对大鼠中枢神经系统会产生较明显毒性作用,但为可逆性的。EP 注射液作为单次用药对大鼠无长期毒性作用。     

医养结合型养老机构老年人生活空间受限现状及其影响因素研究

目的 探讨医养结合型养老机构老年人的生活空间受限状况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论支持。方法 利用便利抽样法,于2021年7月—10月选择合肥市某三所医养结合型养老机构的240名≥65岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、制度化环境中生活空间评估量表(life-space assessment in institutionalized settings,LSA-IS）对老年人进行现况调查。采用二元Logistic回归分析医养结合型养老机构老年人发生生活空间受限的影响因素。结果共有231名医养结合型养老机构老年人完成研究。医养结合型养老机构入驻老年人生活空间得分为（24.9±15.7）分,其受限的发生率为24.7%(57/231);单因素分析结果显示,不同入驻养老机构类型、不同入驻养老机构费用来源、1年内有跌倒史、不同入驻养老机构时长的老年人生活空间受限发生率比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;二分类Logistic分析结果显示,入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史、入驻养老机构>4年为生活空间受限发生的独立危险因素（均P<0.05）。...     

咽部鱼刺的处理

咽部鱼刺 2 86例中男 13 5例 ,女 15 1例 ;3～ 65岁 ,病程 10ｍｉｎ～ 7ｄ。经反复检查未发现鱼刺 3 0例 ,确诊 2 5 6例 ;鱼刺分布于扁桃体区 12 2例 ,舌根 3 0例 ,会厌谷 85例 ,下咽侧壁 14例 ,梨状窝区 5例。口咽部鱼刺用压舌板压舌后用枪状镊取出 ;舌根及下咽部鱼刺表麻后在间接喉镜下用间接喉钳取出 ,其中 5例因鱼刺外露较少在纤维喉镜下用活检钳取出 ,异物取出后症状立即消失。未发现鱼刺者 ,给予西瓜霜含化 ,3ｄ后复查症状消失。讨　论　咽部鱼刺病史明确 ,患者均能指出鱼刺所在部位 ,治疗不难。想通过吞咽饭菜将鱼刺带下者 ,吞咽时由…     

老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平及其影响因素分析

目的:调查老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取符合标准的192例老年2型糖尿病患者作为研究对象,进行一般资料调查、害怕跌倒评估、计时起立行走测试、5次坐到站测试及步态测量。结果:老年2型糖尿病患者双重任务行走状况下跨步时间变异性为7.3%,多元回归分析显示双重任务干扰、步速及害怕跌倒是跨步时间变异性的影响因素,共解释54.7%的变异量。结论:老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平偏高,指导患者进行运动锻炼特别是双重任务训练以及缓解患者害怕跌倒心理有助于降低其双重任务行走跨步时间变异性水平,进而有利于改善患者安全状况,提高生活质量。     

社区老年人双重任务行走步态特征与跌倒的关系研究

目的探索社区老年人双重任务行走步态参数与过去一年跌倒史的关系。方法方便抽取135名社区老年人,根据过去一年有无跌倒史分为跌倒组(23名)与未跌倒组(112名)。运用问卷和便携式步态分析仪分别采集老年人一般信息、健康资料与10m双重任务行走步态参数。结果两组居住方式、家庭人均月收入及TUGT比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组单脚支撑时间、单脚支撑时间/双脚支撑时间、步幅持续时间、周期时间、地面冲击、落脚强度、离地时脚的角度、速度与步频比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论双重任务行走时步态性能较差的社区老年人易发生跌倒。政府应加强公共活动场所的安全基础建设,鼓励老年人加强腿部肌肉锻炼和双重任务训练;医务人员应重视对老年患者步态的评估和功能锻炼,提高老年人行走能力,以预防跌倒发生。     

实习生对临床带教老师的教学评价

[目的]提高临床带教老师的教学质量。[方法]采取问卷调查法对115名实习生进行问卷调查。[结果]实习生对临床带教老师的教学风范满意度较高，而对教学内涵、教学方式、教学态度等方面的评价较低。[结论]临床带教老师应不断地提高自身素质，教学过程中采用先进的教学方法及手段，提高临床带教水平。     

社区老年人常速行走的步态特征及影响因素

目的探索社区老年人常速行走的步态特征及其影响因素。方法符合纳入、排除标准的合肥市某社区150例老年人分别通过问卷调查其性别、年龄、运动锻炼、体质指数(BMI)、患病情况和跌倒史等人口学及健康资料,并采用便携式步态分析仪IDEEA Life Gait测量其10 m常速行走下的步态参数。结果不同性别、年龄、文化程度、运动锻炼、服药种类、跌倒史、害怕跌倒和体质指数的老年人步态参数差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,性别、年龄、文化程度、运动锻炼、服药种类、跌倒史和体质指数是社区老年人常速行走步态特征的主要影响因素。结论中国社区老年人常速行走下的步态特征受多种因素影响。故建议老年群体在日常生活中应多关注自身健康,加强锻炼,减少非必需药物的摄入,以提高自身的步态性能和行走能力。     

音乐运动疗法对医养结合机构老年人生命质量的影响

目的探讨音乐运动疗法对医养结合机构老年人生命质量的影响。方法将医养结合机构的80名老年人随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规日常活动,观察组在对照组的基础上进行每周3次,连续12周的音乐运动疗法干预。干预前后采用Barthel指数(BI)、简易智能评估量表(MMSE)以及生命质量量表(SF-36)对两组进行评估。结果干预后,观察组BI评分、MMSE评分及SF-36评分显著高于对照组(均P0.01)。结论音乐运动疗法可以提高医养结合机构老年人的生活自理能力及认知能力,并改善其生命质量。