医疗机构税收制度亟待完善

始于2000年的我国城镇医药卫生体制改革正步入攻坚阶段。在此背景下．医疗服务征税制度也引起了更多的关注和讨论。     

医疗机构税收制度亟待完善

始于2000年的我国城镇医药卫生体制改革正步入攻坚阶段。在此背景下,医疗服务征税制度也引起了更多的关注和讨论。     

高压氧联合井穴放血对脑卒中患者预后的影响

目的 探讨井穴放血联合高压氧治疗对出血性脑卒中患者预后及端粒长度的影响。方法 将120 例 研究对象随机分为井穴放血组、联合组（井穴放血+ 高压氧）及对照组，每组40 例。其中，井穴放血组经血 肿清除术后，在常规内科治疗基础上给予井穴放血治疗；联合组在井穴放血治疗方案基础上同时给予高压氧 治疗；对照组进行常规内科治疗。比较3 组患者入院当日与治疗后36 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）、 Fusl-Meyer 运动功能评定量表评分（FMA）、格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）、认知功能评分（MMSE）、日 常生活能力评分（ADL）及临床疗效；实时荧光定量聚合酶链反应检测患者入院当日及治疗后36 d 时外周血 白细胞端粒长度变化。结果 3 组患者入院当日NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。3 组患者治疗后36 d 治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。3 组患者治疗 前后NHISS、FMA、GCS、MMSE 及ADL 评分差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），联合组FMA、GCS 及MMSE 高于井穴放血组（P <0.05）。3 组患者治疗前后端粒长度差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），井 穴放血组和联合组端粒长度长于对照组（P <0.05）。结论 井穴放血疗法联合高压氧治疗能改善出血性脑卒 中患者的预后，促进受损端粒的修复。     

人体胃粘膜血流的测定方法及与溃疡病的关系

胃粘膜血流(Gastric Mucosal Blood Flow,GMBF)与溃疡的形成和愈合密切相关。近二十年来,国外先后建立了一些GMBF的测定方法,其中中性红清除法、氢气清除法,计算机分光光度法及激光多普勒血流仪是比较先进的四种,它们最显著的优点是不但能够测定动物的GMBF,而且能够无创地测定人体GMBF,故具有临床应用价值。本文就此四种方法及GMBF与溃疡病的关系做一简要综述。     

出生前后双酚A暴露对小鼠不同时期血清白介素-17白介素-23的影响

目的研究出生前后高剂量双酚A（BPA）暴露对小鼠不同时期血清白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）水平的影响,初步探讨BPA发育免疫毒性机制。方法将确认妊娠的ICR母鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组、BPA剂量组（高、中、低组分别为2.0、0.5和0.125 g/L BPA）;母鼠自妊娠第0 d（GD0）至仔鼠断乳（出生后第21 d,PND21）经饮水暴露于BPA。分别于PND7、PND21和PND42取仔鼠外周血用ELISA检测IL-17和IL-23含量。结果在PND7和PND21时,随母鼠BPA暴露剂量的增加,仔鼠血清IL-17和IL-23含量逐渐上升,2.0 g/L BPA组与空白对照组和溶剂对照组相比,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。在PND42时,各BPA暴露组仔鼠血清IL-17和IL-23含量与空白对照组和溶剂对照组差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论出生前后BPA暴露可能引起子代断乳前体内Th17细胞分泌的细胞因子含量升高。     

对医院信息集成平台建设的几点体会

目的:加快医院信息化建设速度,提高信息化项目实施效率,保证项目实施成功率,方便广大患者及医护人员。方法:结合笔者多年从事医院信息化建设的实际经验,以天津市海河医院信息集成交互平台建设为例,从平台的整体架构、数据交互机制、通道配置方法等方面对平台的原理进行详细阐述,对平台的重要性展开深入的论证。结果:信息集成交互平台的应用使医院信息系统整体架构清晰、扩展性强,彻底打消用户以往因接口问题产生的诸多顾虑,可大胆引入除HIS厂商以外的第三方成熟的临床信息系统模块,充分利用其成熟经验,极大提高实施效率,规范医院管理。结论:医院信息集成交互平台应及早实施,及早从传统的以HIS系统为核心转变为以集成平台为核心,各系统模块的实施均围绕平台来并行展开,通过平台实现无缝连接数据交互,可避免重复投资,保证信息化整体架构清晰,极大提高项目实施效率。     

某高校大学生对抗生素基本知识与使用认知情况的现状调查

目的了解大学生对抗生素的认知现状及其影响因素。方法对某高等院校大学生采用分层整群抽样抽取研究对象,进行抗生素认知和使用的问卷调查。结果大学生对抗生素认知和使用情况存在很多误区。不同专业、不同性别对抗生素的认知比较存在统计学差异(P<0.05)。结论应加强对大学生抗生素知识的普及教育,增强大学生对抗生素的使用的认识,以减少抗生素滥用的现象。     

TCE致皮肤角质形成细胞凋亡机制及银杏叶提取物的保护作用

目的 研究有机溶剂三氯乙烯(TCE)致角质形成细胞凋亡作用及其与凋亡诱导因子(AIF)的关系. 方法 将45只BALB/c裸鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组(橄榄油)、20%TCE、40%TCE、80%TCE、100%TCE组、0.1%银杏叶提取物(GbE)保护组、1%GbE保护组和10%GbE保护组;皮肤染毒,保护组为先用GbE涂皮后1 h再涂抹TCE.小鼠均于涂抹TCE 24 h后处死,无菌条件下取皮,制成蜡块后切片,应用原位末端标记免疫化学法(TUNEL)检测细胞凋亡,应用免疫组化法检测皮肤组织AIF的表达. 结果 40%TCE、80%TCE和100%TCE组凋亡指数和AIF活性与空白组和溶剂对照组差异有统计学意义(P＜0.01),TCE浓度越高,凋亡指数越高,AIF的表达水平也越高;1%GbE和10%GbE保护组凋亡指数和AIF活性与100%TCE组相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 AIF可能参与了TCE诱导的裸鼠皮肤角质形成细胞凋亡,而GbE则对此显示出一定的保护作用.     

三氯乙烯对人角质形成细胞NO合成及细胞活力的影响

目的 研究三氯乙烯(TCE)对人角质形成细胞(KC)一氧化氮(NO)合成以及细胞活力的影响,探讨三氯乙烯引起皮肤细胞毒性的机制.方法 体外培养的人角质形成细胞以0.125、0.25、0.5、1.0、2.0 mmol/L浓度的TCE染毒4 h,另以诱导型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂氨基胍(AG)100 μmol/L预处理细胞30 min后再行TCE处理,分别于染毒后12 h、24 h、48 h、72 h时检测细胞上清中NO的含量,MTT法观察细胞活力.结果 低剂量的TCE不引起NO含量改变(与溶剂对照比较,P>0.05),0.5、1.0、2.0 mmol/L浓度的TCE染毒组NO含量分别在染毒后的24 h、48 h和72 h开始升高(P<0.05),对应的细胞活力则相应下降(P<0.05);AG预处理的0.5、1.0和2.0 mmol/L TCE染毒组在处理48 h后NO含量开始下降(与对应的TCE染毒组比较,P<0.05),且回复到正常溶剂对照水平(P>0.05),其所对应的细胞活力逐步回升(与对应的TCE染毒组比较,P<0.05).结论 TCE以剂量和时间依赖方式诱导人KC产生NO,而过量的NO可能介导了TCE的KC细胞毒性.     

出生前后双酚A暴露对子鼠雄性生殖细胞凋亡的影响

目的 研究出生前后双酚A(BPA)暴露对子鼠雄性生殖细胞凋亡的影响,探讨BPA对雄性生殖系统的影响及可能机制. 方法 受孕0天(PGD0)的ICR孕鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组、10nmol/LBPA组、100 nmol/L BPA组、1000 nmol/L BPA组;孕鼠饮水染毒,出生后6周(PND42)分别处死雄性仔鼠,取睾丸称湿重,计算睾丸脏器系数;取睾丸组织,电镜观察超微结构的改变,Hoechst染色观察细胞凋亡,免疫组化检测Caspase-3的表达.结果 与空白组和溶剂对照组比较,BPA暴露组睾丸脏器系数降低;电镜显示,高、中剂量组的间质细胞、精原细胞、支持细胞线粒体呈空泡样变化,粗面内质网呈不同程度的扩张.Hoechst染色显示中、高剂量组较对照组和低剂量组细胞凋亡明显.免疫组化结果显示高、中剂量组Caspase-3表达明显,多分布在精原细胞和间质细胞中,且间质细胞强阳性.结论 BPA可以通过诱导生精细胞和间质细胞的凋亡影响睾丸组织学结构.