耗材招标新解

现代医院所使用的医用耗材已今非昔比，耗材品种丰富多样，不仅给临床提供更多的诊疗手段，同时也增加了医院的收益，不可否认的是病人负担也在随之增加。因为收费或部分收费的材料占耗材总费用的多数，直接增加了病人的就诊成本。尤其是使用高值植入性材料的患者，其材料费用少则数干元，多则数万元甚至十多万元。一家大型三级甲等医院一年的耗材支出往往达到数千万元甚至上亿元人民币。     

体育课运动负荷的设置

体育课运动负荷一般是指学员在运动时身体所承受的生理负担。运动负荷过大会引起机体过度疲劳乃至病理反应,过小又达不到对机体的有效刺激。因此,体育课运动负荷的合理设置对提高体育教学质量、防止伤害事故的发生具有重要意义。     

军校大学生与地方大学生心理健康、社会支持与应对方式比较

目的分析比较军校大学生与地方大学生心理健康、社会支持和应对方式的差异。方法采用症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)与应对方式问卷(CSQ)对某军校258名本科生与3所地方大学514名本科生进行测试研究。结果 1t检验得到,两组大学生SCL-90的强迫症状、人际关系敏感、抑郁等7项因子得分上均有显著差异(P0.05);2t检验得到,PSSS量表中两组的家庭支持、朋友支持得分存在显著差异(P0.05);CSQ问卷中两组在求助、合理化和解决问题3因子上存在显著差异(P0.05);3相关分析得到,两组大学生的心理症状普遍与社会支持、成熟型应对方式呈负相关(P0.01),普遍与不成熟应对呈正相关(P0.01)。结论针对两组不同群体,应针对性地给予社会支持,引导其采用成熟的应对方式,以提高心理健康水平。     

信迪利单抗致甲状腺功能减退及器官退化不良反应1例

1 病例资料 患者,男,65岁,身高170 cm,体重60 kg,体表面积1.78m2.2020年1月6日因肺癌入院,气管镜病理考虑小细胞癌.1月15日～3月24日给予EP方案化疗(依托泊苷170mgd1～3+奈达铂70mgd1～2)共4周期.第1周期后复查CT肿块略缩小,后3周期未见继续缩小.第4周期开始,患者出现咳...     

肥胖大鼠模型脑组织中GIRK4的表达研究

目的 研究饮食诱导肥胖大鼠G-蛋白偶联（门控）内向整流钾离子通道（GIRK4）基因在脑组织中的表达,探讨GIRK4与肥胖的相关性.方法 30只SD大鼠,雌雄各半,对照组（n=10）予以普通饲料饲喂作为,实验组（n=20）以高脂肪高热量饮食饲喂8周,建立肥胖大鼠模型,肥胖大鼠体重超过正常饮食饲喂大鼠20％以上为成功模型,处死大鼠,提取两组大鼠的脑组织,提取脑组织中的总蛋白,应用Western blot法检测GIRK4蛋白表达,Quantity One软件处理实验结果.结果 （1）15只大鼠进入肥胖组（体重大于正常对照组20％）.（2）肥胖组血清总胆固醇及甘油三酯水平高于对照组（P＜0.05）,高脂高糖饮饲喂建立大鼠模型,肥胖大鼠脑中表达GIRK4蛋白较正常饲喂大鼠低,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 GIRK4在肥胖大鼠脑组织中表达水平降低,且在肥胖大鼠中表达,可能与饮食诱导肥胖的发生相关.     

灰树花多糖脂质体的制备方法研究

目的:制备灰树花多糖脂质体。方法:用反向蒸发法、乙醚注入法、乙醇注入法、薄膜分散法制备灰树花多糖脂质体,根据包封率的高低确定制备方法;用葡聚糖凝胶层析法对灰树花多糖脂质体进行分离,硫酸-苯酚比色法测定游离灰树花多糖含量,负染色法观察其形态。结果:反向蒸发法、乙醚注入法、乙醇注入法、薄膜分散法制备灰树花多糖脂质体的包封率分别为20.15%、16.32%、10.26%、7.99%,形态为圆形或椭圆形,平均粒径为200nm。结论:采用反向蒸发法制备的灰树花多糖脂质体包封率较高,是多糖类药物制备脂质体较好的方法;葡聚糖凝胶层析法对灰树花多糖脂质体的分离效果较好。     

军医大学为地方培训基层卫生人才模式的创新与应用

近年来,第四军医大学顺应国家医改趋势,发挥自身优势,大力开展地方基层卫生人员培训,积极探索地方基层卫生人才培训新模式,为地方基层卫生事业建设做出了突出贡献.在实践中,我们抓好硬件和软件“两大建设”,积极改善培训条件;落实干部专管、党团活动、一日生活“三项制度”,采取准军事化管理模式育人;围绕遵循培养方案、注重院校特色,着眼岗位需求、注重长远发展,强化专业知识、注重能力素质,提升理论水平、注重行为修养“四个注重”,创新课程设置;并举理论讲授与实践教学、教员授课与学员讨论、集中教学与单独指导、必修课程与讲座活动、在校学习与远程辅导“五个结合”,创新教学方法手段;建立督导、培育、评价、交流、争优、追踪“六种机制”,提高教员执教能力和学员自主学习热情.通过努力,开创了军医大学直接为地方培训基层卫生人才新途径,切实解决了基层医师专业水平差、岗位胜任能力不足的问题;瞄准基层卫生人员岗位需求,首次创建了以“两大建设、三项制度、四个注重、五个结合、六项机制”为主要内容的基层卫生人才培训新模式,特色鲜明、适应需求、效果良好;形成了覆盖广、专业齐、层次全、数量多、质量好的培训学员队伍,大大推进了基层医疗卫生工作发展.     

点舌丸引起肝功能异常1例

病例：患者,女,62岁。因＂低热,牙龈肿痛＂于2012年7月11日到医院就诊,医师处方：点舌丸36丸（山西双人药业有限责任公司,批号：120402）每日3次,每次2粒。无其他合并用药。2周后,因＂全身瘙痒1周＂到医院就诊。查血压、呼吸、心率、心电图,血常规正常。生化检查示：钠离子148nmol.L-1（参考范围135～145）,     

饮食诱导肥胖大鼠模型下丘脑、胰、肝脏G蛋白耦联的内向整流型K离子通道蛋白4的表达

目的 研究饮食诱导的肥胖大鼠模型下丘脑、肝、胰等组织器官中G蛋白耦联的内向整流型K离子通道蛋白4(GIRK4)的表达.方法 30只SD大鼠按随机数字表分两组,肥胖大鼠组(20只,高脂高糖饮食构建肥胖大鼠模型)和正常对照组(10只,正常饮食).建模成功处死两组大鼠后分离下丘脑、肝、胰等组织器官,提取蛋白,Western免疫印迹检测GIRK4表达.对肥胖大鼠组与正常对照组大鼠体质量、体长、脂肪系数等指标进行分析比较.结果 肥胖大鼠组大鼠体长、体质量、脂肪系数显著高于正常对照组[雌:(22.00±0.71)比(20.80±0.45)cm,(289.10±29.06)比(239.60±10.08)g,(3.47±1.54)比(1.14±0.56);雄:(26.32±0.87)比(24.80±0.84)em,(432.00±28.14)比(352.00±37.37)g,(3.20±0.56)比(1.11±0.27);均P＜0.05],但下丘脑、肝、胰脏的GIRK4表达却显著低于正常对照组(P＜0.05).结论 大鼠下丘脑、肝脏、胰脏较高表达的GIRK4可能与脂肪代谢、饮食诱导型肥胖的发生有关.     

检测诱导痰嗜酸性粒细胞在哮喘病情评估中的应用

目的:通过检测哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞,探讨EOS在哮喘发病中的临床作用。方法:用诱导痰苏木素伊红染色法检测哮喘急性发作组70例、缓解组42例、健康对照50例诱导痰中EOS的数量。结果:哮喘急性发作组诱导痰EOS数量明显高于缓解期组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解期组和健康对照组比较差异,无显著意义(P>0.05)。急性发作中高度组EOS数量高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诱导痰EOS是反映哮喘急性发作及病情严重程度的客观指标。