非心脏科住院患者急性ST段抬高型心肌梗死诊疗现状分析

目的:分析非心脏科住院患者急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊疗情况。方法:收集2005年1月至2014年12月在上海市第十人民医院非心脏科室住院期间发生STEMI的患者40例(院内STEMI组),随机选取同时间段院外发生STEMI且收住于心脏科的40例患者(院外STEMI组)作为对照,对两组的诊疗情况进行分析。结果:与院外STEMI组相比,院内STEMI组年龄更大,既往有脑血管意外/短暂性脑缺血发作病史及既往确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的比例更高,住院期间阿司匹林及氯吡格雷的使用率更低,起病至获取心电图的时间、获取心电图至进入心导管室的时间更长,冠状动脉造影(CAG)检查率及经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗率更低,住院期间心源性死亡率更高(P均0.05)。Logistic回归分析提示,起病至获取心电图的时间、CAG检查率、PCI治疗率为院内STEMI组心源性死亡的独立危险因素。结论:非心脏科发生STEMI的住院患者年龄更大、合并冠心病的危险因素更多,住院期间抗血小板治疗率低,心源性死亡率高。缩短住院患者起病至获取心电图的时间、获取心电图至进入导管室的时间,积极进行PCI治疗可能提高此类患者的生存率。     

某医院工作人员职业性伤害现况分析

调查毕节市某三甲医院工作人员职业性伤害现况。制定《职业暴露报告登记表》,收集2017年1月-2021年12月工作人员职业暴露资料,共176人次,采用χ²检验、连续性校正的χ²检验进行分析。结果显示,职业暴露方式以锐器伤为主,发生锐器伤的主要部位是手,非锐器伤的主要部位是眼(χ²=58.874,P<0.01);不同职业类别人员发生锐器伤的构成比以医生、护士和实习生为主(χ²=14.286,P<0.01);不同职称人员发生锐器伤的构成比以初级以下职称人员为主(χ²=9.140,P<0.05);不同年龄发生锐器伤的构成比以≤25岁人员为主(χ²=26.767,P<0.01);不同性别人员发生锐器伤的构成比以女性为主(χ²=8.062,P<0.01);职业暴露环节以手术过程发生最多(χ²=83.447,P<0.01);职业暴露的场所以病房为主(χ²=168.571...     

首发精神分裂症患者及其父母认知功能的听觉ERP评估

目的：探讨首发精神分裂症患者及其父母是否存在认知功能障碍,以及事件相关电位（ERP）是精神分裂症的遗传素质标志还是状态性标志。方法：从2010年1～12月期间在徐州市东方人民医院住院的患者中选取符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的首发患者60例,作为患者组;选取精神分裂症患者生物学意义上的父母,共120例作为亲属组;选取无精神疾病家族史的健康志愿者60名作为对照组。对3组进行听觉ERP检测,所得数据应用SPSS13．0统计软件包处理分析,采用的主要统计学方法包括卡方检验、单因素方差分析和协方差分析。结果：①患者组、亲属组与对照组间ERP的N2、P3波的潜伏期和P3波的波幅比较,差异均有显著意义（均为P〈0．01）;②患者组的N2波的潜伏期长于对照组（P％0．05）,亲属组和对照组各波潜伏期比较,差异无统计学意义（均为P〉0．05）;③患者组和亲属组的P3波的波幅均明显低于对照组（均为P〈0．05）,而患者组和亲属组P3波的波幅比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：首发精神分裂症患者及其父母可能存在一定程度的认知功能障碍;P3波波幅倾向于精神分裂症的遗传素质性标志,N2波潜伏期倾向于精神分裂症的状态性标志。     

哺乳期瘢痕子宫早孕流产方式的临床研究

目的 探讨哺乳期瘢痕子宫早孕流产方式的选择及注意事项.方法 回顾性分析312例非意愿妊娠要求流产的哺乳期瘢痕子宫患者的临床资料,按其流产方式分为人工流产组(92例)、药物流产组(98例)和米索前列醇联合吸宫术组(联合组,122例),对三组患者的流产效果、手术时间、术中出血、术后阴道流血时间、术后感染及药物不良反应等进行比较.结果 人工流产组和联合组完全流产率[97.8%(90/92)和99.2%(121/122)]明显高于药物流产组[77.6%(76/98)],术后阴道流血时间[(5.9±1.1)、(5.6±1.2)d]均明显低于药物流产组[(12.4±1.8)d],且术后感染及药物不良反应发生率低,与药物流产组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组与人工流产组比较,手术时间短、术中出血量少、Ⅲ级疼痛发生率低(P＜0.05).结论 米索前列醇联合吸宫术终止哺乳期瘢痕子宫早孕简化了流产手术步骤,出血少,对母婴影响较小,是一种理想的流产方式.     

内蒙古部分贫困农村0-5岁儿童营养不良状况分析

目的 了解内蒙古自治区贫困农村0-5岁儿童营养不良状况,探讨影响婴幼儿营养状况和生长发育的有关因素,为有关主管部门制定可行的相应措施,实现改善儿童营养不良现状的目标提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,2009年选择商都县和扎鲁特两旗县,共抽查628名0-5岁儿童,分别测量其身高(长)和体重,并以问卷的形式调查相关因素.结果 我区本次调查儿童生长发育迟缓率低于全国农村儿童平均水平,低体重率和消瘦率分别高于全国农村儿童平均水平,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内蒙古自治区贫困农村地区0-5岁儿童营养发育水平较低,应引起有关部门的充分关注.     

卫生检验学实验教学中引入仿真教学模式探索

卫生检验学实验是医学检验专业的基础实验课程,涉及大型精密仪器的使用。传统教学模式受仪器数量少、学生人数多的限制,大部分学生没有机会操作,从而丧失学习主动性和积极性,影响教学效果。在传统教学模式的基础上引入仿真教学模式,让学生在模拟环境中操作练习,可消除这一弊端。本文对卫生检验学实验教学引入仿真教学模式的必要性、可行性和挑战性进行全面分析,同时进行教学设计。     

艾炷灸足三里治疗脾胃虚弱型非小细胞肺癌靶向药物相关性腹泻的疗效观察

目的 观察艾炷灸足三里治疗脾胃虚弱型非小细胞肺癌靶向药物相关性腹泻的临床疗效.方法 将100例脾胃虚弱型非小细胞肺癌靶向药物相关性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用艾炷灸足三里治疗,对照组采用口服蒙脱石散治疗.观察两组治疗前后中医证候积分的变化,并比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.0％...     

北方海域航海人员血压调查及影响因素分析

目的 了解北方海域航海人员高血压发病情况及影响因素。方法 对北方海域航海人口（数千名）按统一方法测量血压。结果 （1）高血压总患病率为10．36％。（2）＜35岁者患病率（9．54％）显著高于1991年全国血压抽样调查的同龄男性（5．5％）（P＜0．001）。（3）相关与回归分析表明,对血压有明显并呈正相关的因素为：年龄、体重指数（BMI）、海龄、食盐量、饮酒、心率和高血压家族史（P＜0．01）。结论 北方海域航海人员的高血压患病率偏高,应采取切实可行的方法进行防治。     

老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1变化及与认知功能损害的关系

目的 探究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经 调节蛋白-1（NRG-1）变化及与认知功能损害的关系。方法 选择2016 年1 月至2019 年6 月来徐州市东 方人民医院就诊的老年抑郁症患者116例作为观察组,按照智力状态检查量表（MMSE）评分结果将观察组 中认知功能损害57例作为认知功能损害组,认知功能未损害59例作为认知功能未损害组。并选取同期 100名健康人群作为对照组,比较各组血清Hcy、BDNF、NRG-1变化,探究Hcy、BDNF、NRG-1变化与认知 功能损害的关系。结果 认知功能损害组Hcy为（29.49±6.36） μmol/L高于对照组的（10.47±3.31）μmol/L 及无认知功能损害组的（15.58±4.27）μmol/L,认知功能损害组BDNF 为（6.57±1.58） μg/L,低于对照 组的（18.26±4.73）μg/L 及无认知功能损害组的（13.24±3.45） μg/L,认知功能损害组NRG-1 水平为 （11.25±4.12） pg/ml,低于对照组的（32.50±7.14）pg/ml 及无认知功能损害组的（23.38±5.26） pg/ml,认 知功能损害组MMSE 评分为（21.36±1.05）分,低于对照组的（28.01±0.94）分及无认知功能损害组的 （27.93±0.71）分;且与对照组比较,无认知功能损害组Hcy 升高,BDNF、NRG-1 水平降低（P＜ 0.05）。观 察组MMSE 评分与血清Hcy 呈负相关,与BDNF、NRG-1 均呈正相关（r值分别为-0.790、0.778、0.777,P＜ 0.05）。预测老年抑郁症患者认知功能损害时,3项指标联合的曲线下面积（AUC）最大为0.884,优于单一的 Hcy、BDNF、NRG-1（P＜0.05）。单因素分析,认知功能损害患者Hcy水平及独居人数高于认知功能未损害组, BDNF、NRG-1水平低于认知功能未损害组（P＜0.05）;多因素分析显示,Hcy（OR=3.688）、BDNF（OR=2.575）、 NRG-1 水平（OR=3.019）,独居（OR=1.388）是老年抑郁症患者认知功能损害的独立危险因素（P＜ 0.05）。 结论 老年抑郁症认知损害患者的血清Hcy 高于健康人群及认知未损害患者,BDNF、NRG-1 水平低于 健康人群及认知未损害患者,临床检测老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1 水平,能有效预测患者 认知功能受损的可能性,从而进行早期预防,改善患者生活质量。