复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的Meta分析和重要的组分及有效成分

目的：对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行Meta分析,分析有效方剂的重要药味和有效成分。方法：检索35年内（截止2011年）中国知网学术文献总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库。电子检索MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。将复方中药与对照组（抗病毒和／或保肝药）的随机临床试验纳入本研究。制订文献纳入标准和排除标准。采用Cochrane系统评价员手册对文献随机化临床试验（RCT）进行质量评价,并做Jadad质量记分法评分。RevMan5．1软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,漏斗图了解潜在的发表偏倚。色谱仪器和／或网络文献数据库分析指纹图谱和化学成分,网络文献数据库查找有效活性成分。结果：6个随机对照临床试验包含430例符合纳入标准。复方中药在改善肝纤维化方面与对照组比较差异有统计学意义,组间异质性检验P=0．80,I2=0;综合结果RR=2．30,95％CI[1．77,2．99],Z=6．23,P％0．00001）。入选方剂均无不良反应。从上述6个抗肝纤维化有效方剂中选出交集的药味,分别是丹参、黄芪、党参、虫草、郁金、当归、三七、莪术、陈皮、板蓝根。从药味指纹图谱和主要活性成分看各药味之间存在明显差异。抗肝纤维化主要活性成分包括丹参酮Ⅱ-A、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参单体IH764—3、黄芪总昔、黄酮类、冬虫夏草多糖、姜黄素、阿魏酸、三七皂苷、人参皂甙。从抗肝纤维化药理机制看,各药味之间的药理机制存在重叠。丹参和黄芪囊括文中提及的抗肝纤维化全部药理机制。结论：复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效显著,安全性好;复方中药呈现多个靶点和多环节的药理机制;同一方剂中不同活性成分在同一药理机制上存在重叠;丹参和黄芪涉及多靶点和多环节的药理作用最广。     

酒依赖患者及其一级亲属听觉ERP研究

目的：对酒依赖患者及其一级亲属（父母、同胞或子女）组与正常对照组的听觉事件相关电位（ERP）进行对照研究,以了解酒依赖患者认知功能状况及酒依赖的遗传易感性。方法：收集40例男性酒依赖患者以及40例一级亲属和40例健康对照者进行听觉ERP检测。结果：酒依赖组和亲属组ERP的P3波（P300成分）波幅均明显低于对照组（均为P〈0．05）;而P3波幅在患者组和亲属组之间比较差异无显著意义（P〉0．05）;酒依赖组N2、P3潜伏期延长（P〈0．01）,而N2、P3潜伏期在亲属组和对照组之间的比较差异则无显著意义（P〉0．05）。结论：ERP反映酒依赖认知功能损害,可以作为酒依赖认知功能损害评估的重要检测手段之一;P3波幅可能是酒依赖的遗传易感性标志,可以作为预测酗酒的指标;对酒依赖一级亲属进行听觉ERP检测可早期发现高危人群,及时提供干预措施。     

系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的随访研究

目的探讨系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将80例慢性精神分裂症患者按入院顺序分为康复组和对照组,每组40例。在常规住院治疗的基础上单独对康复组病人施以为期3个月的系统康复治疗,用BPRS、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）于入组时、出院时和出院后1a对患者进行相关评定。结果出院时2组BPRS、SDSS、ITAQ总分均较入组时有明显改善,康复组较为明显（P〈0.05或P〈0.01）;并维持至出院1a仍显著优于对照组（P〈0.05）;且1a内的复发率和再住院率显著低于对照组（P〈0.05）。结论系统康复治疗可提高慢性精神分裂症患者的治疗依从性,改善患者的精神症状,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能恢复。     

松龄血脉康胶囊与来适可治疗老年高脂血症的疗效比较

目的探讨松龄血脉康胶囊的疗效并评价其安全性。方法选择老年高脂血症患者120例,随机分为两组,给予松龄血脉康胶囊联合来适可及单用来适可治疗,于治疗前及6周后检查血脂,进行对照研究。结果两组治疗后与治疗前相比TC、TG及HDL均有明显下降,差异有统计学意义;治疗后组间HDL比较差异有统计学意义,而TC、TG比较差异无统计学意义。结论松龄血脉康胶囊是一种疗效可靠、较为安全的降血脂药物,适合于老年患者长期服用。     

综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎7例

我科采用综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎患者7例，总结报道如下。     

51例脑心综合征临床特点及分析

目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对51例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 心脏损害的主要表现为心电图的ST-T改变,心律改变,假性心梗样图形及心肌酶谱的改变.结论 积极心电监护,控制心律失常,保护心脏功能对患者安全度过脑心综合征有较好的作用.     

边防某部新兵营一起流行性腮腺炎疫情调查

2006年3月1l～14日,边防某部新兵营发生一起流行性腮腺炎(流腮)疫情,罹患率1.92%.我们接到疫情报告后,立即对这起疫情进行了流行病学调查,并采取有效防控措施,迅速控制了疫情蔓延.现将调查处理情况报告如下.     

完全3D腹腔镜与开腹手术治疗门脉高压症的对比研究

目的:探讨完全3D腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的手术疗效及可行性。方法:2013年1月至2016年3月43例患者因肝硬化引起的门脉高压、脾大及食管胃底静脉曲张行完全3D腹腔镜脾切除术及贲门周围血管离断术(腹腔镜组),同期41例患者行开腹手术(开腹组),对比分析两组患者术中、术后情况。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、切口长度、止痛剂使用次数优于开腹组(P0.05),在术后并发症方面,腹腔镜组腹腔积液、切口感染率低于开腹组(P0.05),腹腔出血、肺部感染、胰瘘、胃瘘、门静脉血栓形成、围手术期死亡与开腹组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:完全3D腹腔镜行脾切除及贲门周围血管离断术具有术中出血少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低等优点,完全3D腹腔镜手术治疗门脉高压症是安全、有效、可行的。     

夏季5-km武装越野考核防热射病跟训保障模式的探讨

目的 通过对夏季5-km武装越野考核进行防热射病跟训保障,探讨防热射病跟训保障模式.方法 对某部参加2016年夏季5-km武装越野考核且资料完整的501名官兵进行现场跟训保障,按是否负重分为负重组270人、非负重组231人,负重组负重9～12kg.监测官兵考核前后的体温,比较两组官兵考核前后体温变化及考核后发热人数.结果 参加夏季5-km武装越野考核501人,考核后体温＞37℃者共51人(10.18％),体温最高40.9℃.留观者共9人,其中因监测体温15 min仍＞38℃而留观者4人,经降温输液处理50～120 min后体温降至37℃以下;因胸闷、憋气、腹痛而留观者4人,因晕倒而留观者1人,此5人经观察处置均好转,无1例后送医院.考核前负重组与非负重组体温差异无统计学意义,考核后负重组体温高于非负重组[(36.64±0.67)℃vs (36.48±0.38)℃,P＜0.05],且负重组发热人数多于非负重组[l6.67％(45/270) vs 2.60％ (6/231),P＜0.05].结论 夏季5-km武装越野考核可引起体温升高,存在诱发热射病的潜在风险.建立有针对性的跟训保障模式有助于及时发现并迅速处置,可有效预防热射病的发生.     

北方海域航海人员正常高限血压的发生率及因素分析

目的　了解北方海域航海人员正常高限血压 (HNBP)的发生率及影响因素。方法　对4 0 72名北方海域的航海人员按统一方法进行血压测量与问卷调查。结果　 (1) HNBP发生率为17.88%。 (2 ) HNBP组与除外 HNBP的正常血压组相比 ,饮酒、家族史及体重超重的人数比例明显增高(P<0 .0 5 ) ,HNBP组年龄、海龄、心率、食盐量、A型行为均值与焦虑均值均明显高于正常组 (P<0 .0 5 )。结论　血压在正常高限的北方海域航海人员中存在多种高血压的相关因素 ,对该组人群应注意随访观察 ,加强防护措施。