不稳定心绞痛发生、发展、诊治和预后(第三部分)

<正> (二)治疗:不稳定心绞痛(UA)病情变化多端,预后多欠佳,要求迅速、有效地加以控制。 1.硝酸盐制剂,β-阻滞剂、钙拮抗耕:研究表明心得安、硝酸盐制剂与心痛定的联合对治疗UA有良效。一些研究指出静点硝酸甘油(NTG)对UA很有效,对口眼NTG及β-阻滞剂无效者仍有显效,且无明显副作用。动物实验研究发     

柞蚕雄蛾浓缩液影响小鼠免疫功能的实验研究

目的：研究柞蚕雄蛾浓缩液对小鼠细胞免疫,体液免疫及小鼠单核吞噬系统功能的影响。方法：每项实验均40只小鼠随机分为生理盐水组和高、中、低3个剂量的柞蚕雄蛾浓缩液给药组。经口灌胃给药连续15d。分别测定计算代表细胞免疫的足垫肿胀反应值FSR(mm)，代表体液免疫反应的半数溶血值(HC50)值，反映小鼠单核吞噬系统对异物胶体炭粒清除功能的吞噬指数K及校正吞噬指数α。结果：21h及48h足垫肿胀反应值在给药各组均较对照组增高,经方差分析差异有统计学意义(24h P＜0．01，48h P＜0．001)；HC50值，高剂量组与对照组相比有统计学意义，P(＜0．01，且高剂量组分别与低剂量组和中剂量组相比有统计学意义，P＜0．01；吞噬指数K及校正吞噬指数α虽有一定增高趋势，但经方差分析各组之间差异无统计学意义。P＞0．05。结论：柞蚕雄蛾浓缩液可显著增强小鼠细胞免疫功能，对小鼠体液免疫反应有一定增强作用，对小鼠单核吞噬系统功能无显著影响。     

p27和Cyclin E在膀胱癌的表达及意义

研究表明 ,细胞周期调节蛋白ｐ2 7和ＣｙｃｌｉｎＥ与人类恶性肿瘤的发生发展密切相关。我们采用免疫组化方法检测12 1例膀胱移行细胞癌组织中ｐ2 7和Ｃｙ ｃｌｉｎＥ的表达 ,探讨其与肿瘤生物学行为的关系。材料与方法　 12 1例膀胱癌组织标本均经病理证实。男 73例 ,女 5 9例。平均年龄 61岁。Ｇ14 1例 ,Ｇ2 5 0例 ,Ｇ33 0例 ;Ｔａ～Ｔ171例 ,Ｔ2 ～Ｔ4 5 0例。预后分析平均随访时间 5年 ( 4～ 12年 )。免疫组化染色采用ＬＳＡＢ法。结果判定 :ｐ2 7和ＣｙｃｌｉｎＥ阳性着色均位于细胞核 ,随机选择 10个高倍视野 ,计数 10 0 0个肿瘤细胞 …     

乳腺癌间质成纤维细胞α-SMA表达与肿瘤增殖及微血管密度的关系

成纤维细胞 ( fibroblast) 是乳腺癌间质的主要成分 , 它决定肿瘤的硬度 . 与正常乳腺间质的成纤维细胞不同 , 乳腺癌间质出现α -平滑肌肌动蛋白 ( α -smooth muscle actin, α -SMA) 表达的成纤维细胞 , 即肌纤维母细胞 ( myofibroblast) . 乳腺癌间质的肌纤维母细胞能特异性地分泌胰岛素样生长因子 -Ⅱ ( IGF-Ⅱ ) 、尿凝血酶原激活物 ( uPA) 等生长因子和基质蛋白 [1,2], 促进乳腺癌的浸润与转移 . 有关乳腺癌间质肌纤维母细胞的临床病理学意义报道较少 , 我们用免疫组化的方法观察了 69例乳腺癌组织间质的成纤维细胞α -SMA的表达情况 , 并分析了 60例浸润性乳腺癌间质成纤维细胞α -SMA表达与乳腺癌细胞增殖状况和肿瘤微血管密度的关系 .     

胃癌裸鼠瘤株的建立及其生物学特性

在无胸腺裸鼠体内建立胃癌模型,研究其发生、发展及治疗措施,可为人胃癌基础研究及治疗提供有效工具。 1.材料与方法:Balb/c-nu/nu小鼠购自中国医学科学院动物研究所,鼠龄5～10周。胃癌标本离体后立即自浆膜层切开直达肿瘤实质,切取大小约0.5cm×0.5cm×0.5cm肿瘤组织,剔除坏死组织,迅速送入实验室。胃癌组织切成1mm×1mm×1mm组织块。消毒裸鼠右后肢背侧皮肤,用眼科剪剪开皮肤约0.3cm,并建立长约0.6cm的皮下隧道,用12号针头将3块1mm×1mm×1     

补肾活血法对衰老模型大鼠高黏滞血症影响的实验研究

目的 :观察补肾活血法对衰老模型大鼠高黏滞血症 (hyperviscositysyndrome,HVS)的影响。方法 :测定用D 半乳糖 (D gal)诱导的亚急性衰老模型大鼠血液流变学、血小板聚集、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )活性 ,肝肾组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)含量以及主动脉组织病理学检测 ,观察补肾活血方扶正降黏胶囊 (简称FZJN)对上述指标的影响。结果 :衰老模型大鼠血液流变学多项指标、血小板最大聚集率、肝肾组织MDA含量等明显增高 ,AT Ⅲ活性及肝肾组织SOD活性明显降低 ;主动脉壁内膜增厚 ;正常对照组、模型组的血浆黏度与SOD呈负相关 ;FZJN能使上述变化逆转。结论 :补肾活血方在改善衰老大鼠模型自由基代谢紊乱的同时 ,可有效地降低其血液的黏滞度 ,提高AT Ⅲ活性 ,从而纠正血液黏、浓、聚的病理性改变。可用D gal诱导衰老HVS大鼠模型     

375例胸痹心痛患者冠状动脉造影结果与中医证型的对比研究

目的:了解胸痹心痛的证型和冠状动脉(冠脉)造影结果的关系,为胸痹心痛的治疗提供依据.方法:对375例胸痹心痛患者进行辨证分型和冠脉造影检查,比较不同造影结果的证型特点.结果:冠脉狭窄组的血瘀证和痰浊证均显著高于冠脉正常组(P均<0.05);无病变组的气滞证显著高于三支病变组(P<0.05);三支病变组的血瘀证和痰浊证的比例均显著高于无病变组(P均<0.05);双支病变组的痰浊证比例显著高于无病变组(P<0.05);不同冠脉造影结果及病变支数的证型虚实分布和证型相兼分布均有显著性差异(P均<0.001).结论:胸痹心痛的冠脉造影结果不同其证型特点不同,血瘀证和痰浊证是胸痹心痛危险证型.     

蝎毒多肽增强5-氟尿嘧啶对H22肝癌抑制作用的机制研究

目的 探讨蝎毒多肽增强5-氟尿嘧啶（5-Fu）对肝癌H₂₂抑制作用的机制。方法 以接种H₂₂肝癌小鼠腹水方法建立小鼠荷瘤模型,在接种后第7天将荷瘤小鼠随机分为模型组、蝎毒多肽（20 mg/kg）组、5-Fu（15 mg/kg）组、低剂量蝎毒多肽（5 mg/kg）＋5-Fu组、高剂量蝎毒多肽（20 mg/kg）＋5-Fu组,每组10只,连续给药21 d。绘制肿瘤体积增长曲线并计算抑瘤率;CD34标记肿瘤微血管;免疫组织化学法检测核因子-κB（NF-κB）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达。结果 与模型组相比,联合给药组H₂₂肝癌移植瘤的生长受到明显抑制（P＜0.01）,微血管密度（MVD）及NF-κB、MMP-9、VEGF蛋白表达均明显降低（P＜0.01）;与5-Fu组相比,高剂量蝎毒多肽＋5-Fu组的MVD及NF-κB、MMP-9、VEGF蛋白表达也显著降低（P＜0.01）,而低剂量蝎毒多肽＋5-Fu组则无显著改变。结论 蝎毒多肽可增加5-Fu对肿瘤组织的抑制作用,其机制可能与抑制H₂₂肝癌组织NF-κB通路及MMP-9、VEGF的表达,从而抑制新生血管形成有关。     

老年无保护左主干病变介入术后长期疗效分析

目的 观察药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗老年无保护左主干(unprotected left main artery,ULM)冠状动脉病变长期临床疗效.资料与方法 分析老年ULM病变冠心病患者的临床特点,并随访置人DES 后远期主要心脏血管事件(major adverse cardiac and cerebral events,MACCE).结果 老年组冠状动脉病变SYNTAX评分更高(P=0.040),慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)比例和合并2支病变以上比例明显高于中青年组(P<0.05).老年组发生MACCE共21例,中青年组仅17例,差异有显著统计学意义(Log rank,P=0.034).两组远期死亡、心肌梗死、再次血运重建类似.合并2型糖尿病的老年ULM患者MACCE明显高于单纯老年ULM (Log rank,P=0.037).结论 老年ULM患者冠状动脉病变严重,DES治疗后远期疗效可以接受;2型糖尿病是老年ULM患者MACCE的预测因子.