不稳定心绞痛发生、发展、诊治和预后

<正> 二、不稳定心绞痛(VA)的发展变化如前所述,UA者冠脉痉挛多是“自发性”、短暂性发作特点。如单纯发生痉挛且原有病变程度较轻,则随着痉挛的缓解或经适当干预治疗,患者临床症状减轻或消失,冠脉病变未受明显影响,则病变恢复至稳定     

高碘致甲状腺兴奋与抑制的实验研究

本文通过实验证实,服高碘后 T_3、T_4升高,为甲状腺兴奋的表现,并使甲状腺组织内有机碘增加,产生压迫抑制以及后期出现碘抑制等现象。通过各项指标测定结果,指出和讨论了以下观点:1、无机碘兴奋甲状腺,使 T_3、T_4分泌和有机碘合成增加。2、有机碘蓄积,形成压迫抑制,使 T_3、T_4分泌减少;3、大剂量或长期服碘容易产生碘抑制,主要抑制碘运输。     

大动脉炎累及冠状动脉左主干致严重狭窄一例

患者男 ,2 9岁 ,以“反复胸痛 4年 ,加重 6个月”为主诉 ,以“多发性大动脉炎 ,心绞痛”为诊断入院。入院后体检发现左上肢收缩期血压较右上肢低 10～ 2 0mmHg ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及 2～ 3级收缩期杂音 ;生化检查显示血沉增快( 2 7 92mm/h) ,C反应蛋白 3 2mg/dl,总胆固醇 2 0 8mmol/L( 80mg/dl) ,甘油三酯 0 99mmol/L( 38mg/dl) ;超声心动显示心脏大致正常 ;大动脉磁共振显像提示 :左颈总动脉及左锁骨下动脉变细 ,狭窄 ,降主动脉僵直 ,壁增厚 ,主肺动脉扩张增粗 ,腹主动脉及肾动脉均大致正常。患者既往无高血压、糖尿病、高脂血症…     

胸痹心痛的临床证型与部分冠心病危险因素的对比研究

目的明确冠心病的常见危险因素对胸痹心痛的证型影响,以寻找胸痹心痛的辨证客观化的宏观指标.方法对375例胸痹心痛病人进行辨证分型和冠状动脉造影检查,对比分析冠心病的不同危险因素对证型的影响.结果女性阴虚证和气滞证的比例高于男性,男性血瘀证(52.1%)显著高于女性(31.5%).男性冠心病组的血瘀证显著高于男性非冠心病组和女性非冠心痛组(P＜0.05).冠状动脉狭窄组的女性的阴虚证和气滞证比例显著高于男性;女性的冠心病组和冠状动脉正常组的阴虚证显著高于男性正常组.虚证组的体重指数、发病年龄、胸痹心痛病程均分别低于虚实夹杂证(P＜0.05).内向组的气滞证显著高于性情平和组和性情急躁组,而痰浊证则显著低于后两组(P＜0.05).性情急躁组的气滞证显著高于性情平和组(P＜0.05).非吸烟者的阴虚证显著高于吸烟者(P＜0.05),吸烟者的血瘀证和痰浊证高于非吸烟者.饮酒对胸痹心痛的证型分布无显著性影响.肉食嗜好组的痰浊证显著高于非肉食嗜好组(P＜0.05),肉食嗜好者的冠心病组和的痰浊证显著高于冠脉正常组(Fat1c0)和无肉食嗜好的冠心病组(P＜0.05);早发冠心病家族史的证型分布无特殊性.结论性别、体重指数、患病年龄、胸痹心痛病程、性情、吸烟、肉食嗜好的临床证型各有特点,而饮酒嗜好和早发冠心病家族史的不同其证型无特殊.     

蝎毒多肽提取物体外抑制胰腺癌细胞侵袭转移及相关机制

目的研究蝎毒多肽提取物PESV对人高转移胰腺癌细胞MIA-PaCa2-3转移相关能力的影响及其作用的机制。为PESV在临床上治疗胰腺肿瘤提供理论根据。方法以高转移的人胰腺癌细胞系MIA-PaCa2-3为研究对象,通过细胞增殖实验(MTT法)观察在PESV影响下肿瘤细胞活性及增殖情况,通过细胞黏附实验、细胞划痕实验及Transwell体外侵袭实验检测PESV干预后细胞的黏附、侵袭及运动能力变化。免疫细胞化学实验及Western blot检测胰腺癌细胞的E-钙粘蛋白、纤粘蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达。结果细胞增殖实验结果显示,PESV对胰腺癌细胞呈明显剂量及时间效应关系的增殖抑制作用,与对照组比较细胞增殖抑制作用明显(P<0.05);黏附实验表明PESV可降低胰腺癌细胞的黏附力,侵袭实验及划痕实验的结果表明PESV可以使细胞的侵袭力和运动能力下降,PESV(40mg.L-1)干预8h后,黏附力、侵袭力和运动能力的抑制率分别为(30.3±4.7)%、(42.1±3.7)%、(47.6±3.3)%,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);免疫细胞化学及Western blot实验检测均显示,PESV干预后,胰腺癌细胞E-钙粘蛋白阳性表达细胞数量上升,灰度值明显上调(P<0.05),FN及MMP-9蛋白阳性表达数量减少,灰度值明显下调(P<0.05)。结论PESV能够明显抑制胰腺癌细胞的增殖、黏附力、侵袭及运动能力,其机制可能是通过提高E-cad表达、降低FN和MMP-9表达而实现的。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床进展

2型糖尿病所致的肾病是糖尿病常见的、严重的微血管并发症,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因.糖尿病肾病早期常缺乏特异性的临床表现,用常规检查方法难以发现尿蛋白的阳性结果,对早期诊断有一定的困难.对2型糖尿病患者尿微量蛋白中微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白在糖尿病肾损害中的作用机制进行综述,证明糖尿病患者早期检测尿微量蛋白对糖尿病.肾病早期诊断、治疗和评估预后具有重要的临床价值.     

高龄冠心病患者介入治疗疗效观察

目的:评价高龄冠心痛患者冠状动脉介入治疗的安全性和临床效果.方法:96例高龄冠心病患者,经冠状动脉造影检查冠状动脉狭窄≥75%而行支架植入术,观察生化指标,比较桡动脉、股动脉途径介入治疗的疗效.结果:高龄冠心病患者合并高血压,糖尿病比例分剐为76.1%.39.6%.术后B型钠尿肤、花生四烯酸、二磷酸腺苷较术前改善(P<0.05).冠状动脉造影显示桡动脉、股动脉入径组钙化病变、分又病变比例分别为51.7%/60.3%,52.6%/52.6%,桡动脉入径组外周血管损伤较股动脉入径组低(6.89%:23.7%)(P<0.01),手术时间、术后观察时间较股动脉入径组短(P<0.05或<0.01).结论:高龄患者选择桡动脉介入术可减少局部血管并发症,冠状动脉血运重建术可显著提高老年患者远期生存率和生活质量,近期治疗风险小,病死率低.