论拔罐禁忌及风险防范

拔罐是我国一种古老的外治法,在防治疾病中发挥着重要的作用。拔罐疗法的适应症广泛,但仍不是所有疾病防治普遍适用的治疗方法。该文从拔罐的注意事项,不宜、禁止拔罐的疾病、部位及人群等方面对拔罐禁忌及风险防范进行探讨,为临床应用提供参考。     

乳腺导管内乳头状肿瘤手术规范及技巧

乳腺导管内乳头状肿瘤病理学上分为中央性导管内乳头状瘤、周围性导管内乳头状瘤、非典型性导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌[1],是一类包括良性、交界性和恶性导管内乳头状病变的疾病总称.临床上,相对于不同的病理类型应当采用不同的手术方式.     

加味清胃散煎剂直肠滴注治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察

<正>小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,本病口腔疱疹多见于软腭、悬雍垂、舌颚弓、扁桃腺等处,破溃后形成溃疡,疼痛剧烈,造成进食障碍,且口服给药困难。我科以加味清胃散煎剂直肠滴注给药的方式治疗小儿疱疹性咽峡炎,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选对象65例患儿均来源于2012年9月—2014年6月本院儿科门诊病人,按     

逍遥散对慢性应激大鼠海马区Npas2基因表达的影响及其DNA甲基化修饰机制研究

目的采用逍遥散干预慢性应激损伤模型大鼠,观察其海马区神经PAS域蛋白2(neuronal PASdomain protein 2,Npas2)基因的表达及其DNA特定区域甲基化的修饰情况。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、慢性应激模型组和逍遥散治疗组,共3组,每组30只。造模采用Cart多相慢性应激大鼠模型并加以改进,逍遥散治疗组在造模同时每天给予逍遥散2 m L,连续造模21 d。采用RT-PCR一步法及免疫组织化学染色法测定各组大鼠海马区Npas2基因及其蛋白表达情况,基因甲基化检测采用SequenomMass ARRAY法。结果慢性应激损伤大鼠海马Npas2m RNA及其相应蛋白表达有明显变化,与空白对照组和逍遥散治疗组比较差异均有统计学意义,但其m RNA及相应蛋白表达变化趋势不一致,其基因某些特定区域的甲基化程度有升高的趋势(个别位点有统计学差异)。逍遥散治疗能够明显逆转慢性应激引起的Npas2m RNA及其相应蛋白的表达变化,相应区域DNA甲基化程度表现出下调趋势(个别位点有统计学差异)。结论 Npas2基因参与了慢性应激损伤过程,其表达变化可能与其基因某些特定位点的甲基化修饰变化有关,逍遥散能够逆转这种表达改变,可能是通过调节Npas2基因特定位点的甲基化程度发挥作用。     

品管圈在降低前列腺癌患者术后文化休克发生率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低前列腺癌患者术后文化休克发生率中的应用效果。方法:成立QCC,确立"降低前列腺癌患者术后文化休克发生率"为活动主题,进行原因分析,制定相关对策并组织实施。比较活动开展前后有形与无形成果。结果:应用QCC活动后前列腺癌患者术后文化休克发生率为9.52%,较活动前47.82%明显降低(P0.05),圈员责任心、积极性、品管手法、团队凝聚力等方面的能力显著提高。结论:QCC活动降低了前列腺癌患者术后文化休克的发生率,促进了护理质量持续改进。     

龙甘薄荷汤佐治慢性咽炎50例临床观察

目的：观察中药辨证论治配合龙甘薄荷汤含漱对慢性咽炎患者的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组50例,用中药口服加含漱治疗,对照组50例,单纯口服中药治疗,2周后比较两组疗效。结果与对照组比较,治疗组的总有效率有显著差异（ P<0.01）。结论中药常规治疗,配合龙甘薄荷汤含漱能明显减轻慢性咽炎患者的症状。     

氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛及血小板CD62p的影响

目的：通过观察氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响以及氯诺昔康对血小板CD62p表达的影响，判定氯、稽康超前镇痛的有效性和围手术期应用的安全性。方法：将择期行乳腺癌改良根治术的60例患者随机分为超前镇痛组（Ⅰ组，n=30）和对照组（Ⅱ组，n=30），均在气管插管全身麻醉下手术。Ⅰ组患者术前30min给予氯诺昔康16mg，Ⅱ组患者给予生理盐水4mL。两组患者均在术前30min和术后6h和24h3个时相点抽取静脉血2mL，测定血小板CD62p的表达；观察术后2、6和24h时静息疼痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分，记录术中出血量及术后24、48和72h引流液的量，记录两组患者术后3d恶心、呕吐的发生及术后镇痛药物应用情况。结果：两组患者VAS评分在术后2、6和24h3个时相点均有差异，Ⅰ组患者疼痛明显减轻（P〈0．05）；每组患者3个时点血小板CD62p的表达有差异，术后CD62p的表达明显高于术前（P〈0．05）；两组间术后24h镇痛药物的需求有差异；两组间术中出血量、术后引流液的量无差异；两组患者恶心、呕吐发生率无差异，未发现其他相关不良反应。结论：氯诺昔康超前镇痛能明显减轻患者术后疼痛，氯诺昔康单剂16mg应用并未明显影响血小板活化聚集功能，可安全瘦用于围手术期。     

肖诏玮主任擅用调气法举隅

<正>调气法,包括行气、降逆、开郁、益气等治疗方法,常用于治疗气滞、气逆、气郁、气虚的病证,在临床应用甚为广泛。笔者从事儿科临床工作,师从老中医肖诏玮主任。肖主任从事中医儿科临床、教学、科研40余年,是福州市中医院儿科主任医师,福建中医学院教授,福建省中西医结合学会儿科专业委员     

不同MRI扫描序列对乳腺肿块诊断价值的研究

目的:探讨不同MRI扫描序列在乳腺肿块诊断中的价值.方法:对21例临床怀疑乳腺癌的患者行MRI扫描,扫描序列包括T<,1>WI/TSE、T<,2>/WI/TSE、STIR、DWIBS及动态增强THRIVE序列,结果与病理结果对照.结果:T<,1>WI/TSE、T<,2>WI/TSE、STIR、DWIBS及动态增强THRIVE序列对26个乳腺病灶的检出率分别为53.85%(14/26)、65.38%(17/26)、80.77%(21/26)、88.46%(23/26)、100%(26/26).动态增强扫描对病灶进行定性诊断明显优于其他序列,其敏感性、特异性、准确性分别为100%、77.78%、92.31%.结论:动态增强THRIVE序列能清晰显示乳腺肿块、明确肿块性质,为外科医生提供更详细的影像学资料.DWIBS和STIR序列比常规T<,1>WI/TSE、T<,2>WI/TSE显示乳腺肿块更敏感.     

保留乳头改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效

我院自 1995年 3月至 1999年 3月间应用保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 2 8例 ,现将手术及随访结果报告如下。1.资料与方法 :病例选择 :本组 2 8例患者 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,中位年龄 42岁 ;肿瘤位于外上象限者 2 3例 ,内上象限者 5例。手术适应证 :①肿瘤为单发 ,长径≤ 3ｃｍ且与胸肌及表面皮肤无粘连 ;②肿瘤边缘至乳晕边缘最短的距离(以下简称Ｄ)≥ 3ｃｍ ;③乳头乳晕部检查无癌浸润征象 ,乳头无内陷、溢血或溢液 ,乳头乳晕皮肤无变硬、水肿、糜烂、溃疡等 ;④同侧腋窝无明显肿大、融合、固定的淋巴结 (小的可推动的孤立肿大…