益气活血法治疗慢性心衰急性发作疗效观察

目的:观察益气活血法结合西药治疗慢性心衰急性发作的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将慢性心衰急性发作患者(NYHAⅢ~Ⅳ级)70例随机分为2组。对照组34例采用西医常规基础治疗,试验组36例在对照组治疗的基础上联用血必净注射液及黄芪注射液静脉滴注。观察2组治疗前及治疗第3天心功能分级改善程度、心力衰竭Benack评分及脑钠肽前体(NTproBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)值。结果:总有效率试验组为91.7%,对照组为79.4%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组NYHA心功能分级较前改善(P0.01),且试验组NYHA心功能改善优于对照组(P0.05)。对照组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP水平均较治疗前改善(P0.05,P0.01)。试验组治疗后Benack症状评分、NT-proBNP、AngⅠ、PRA水平均较治疗前显著改善(P0.05,P0.01);且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后试验组ALD水平亦较对照组显著改善(P0.05)。2组治疗前后hs-CRP水平变化无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法辅助治疗慢性心衰急性发作,能在短时间内改善患者心功能及NTproBNP水平,对改善RAAS系统的过度激活可能是益气活血辅助治疗心衰急性发作的机制之一。     

急性虚证与脓毒症

中医虽无脓毒症的病名,但临床采用中西医结合治疗脓毒症可以取长补短,提高治愈率,降低病死率,达到最佳疗 效[1].提高脓毒症疗效的前提是正确认识脓毒症的病机.我们在临床实践中发现,"急性虚证"是脓毒症的重要病机,"扶正"应贯穿于脓毒症治疗的全过程.     

胸痹心痛的临床证型与部分冠心病危险因素的对比研究

目的明确冠心病的常见危险因素对胸痹心痛的证型影响,以寻找胸痹心痛的辨证客观化的宏观指标.方法对375例胸痹心痛病人进行辨证分型和冠状动脉造影检查,对比分析冠心病的不同危险因素对证型的影响.结果女性阴虚证和气滞证的比例高于男性,男性血瘀证(52.1%)显著高于女性(31.5%).男性冠心病组的血瘀证显著高于男性非冠心病组和女性非冠心痛组(P＜0.05).冠状动脉狭窄组的女性的阴虚证和气滞证比例显著高于男性;女性的冠心病组和冠状动脉正常组的阴虚证显著高于男性正常组.虚证组的体重指数、发病年龄、胸痹心痛病程均分别低于虚实夹杂证(P＜0.05).内向组的气滞证显著高于性情平和组和性情急躁组,而痰浊证则显著低于后两组(P＜0.05).性情急躁组的气滞证显著高于性情平和组(P＜0.05).非吸烟者的阴虚证显著高于吸烟者(P＜0.05),吸烟者的血瘀证和痰浊证高于非吸烟者.饮酒对胸痹心痛的证型分布无显著性影响.肉食嗜好组的痰浊证显著高于非肉食嗜好组(P＜0.05),肉食嗜好者的冠心病组和的痰浊证显著高于冠脉正常组(Fat1c0)和无肉食嗜好的冠心病组(P＜0.05);早发冠心病家族史的证型分布无特殊性.结论性别、体重指数、患病年龄、胸痹心痛病程、性情、吸烟、肉食嗜好的临床证型各有特点,而饮酒嗜好和早发冠心病家族史的不同其证型无特殊.     

清肺消炎饮的药效学实验研究

辽宁中医学院附院马智教授具有多年的治疗风温肺热病的临康经验，并按中医辨证配伍了临床上有效的方药一清肺消炎饮。其药效学研究表明：体外抗菌实验显示对肺部常见感染菌的MIC90的值为20～40mg／ml；体内抗菌实验显示对绿脓杆菌感染的小白鼠有明显的保护作用，死亡率低于50％；对20％的干酵母粉溶液所致的实验性大鼠体温升高有显的降温作用；对新鲜蛋清所致的大鼠足跖肿胀有显的抑制作用；能提高用毛细玻管法测定的大鼠气管排痰量。说明本方具有较好的祛邪、清热、抗炎、化痰等药理作用。     

颜氏益心方对不稳定型心绞痛患者内皮素及降钙基因相关肽的影响

目的观察颜氏益心方对不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组,治疗组予西医常规治疗加服颜氏益心方,对照组仅予西医常规治疗;比较两组临床疗效和内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)的改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组;其血浆ET、CGRP改善情况均明显优于对照组。结论西医常规治疗加用颜氏益心方能提不稳定型心绞痛的疗效。     

心律失常的中西医结合紧急处理策略

正2013年5月,《中华心血管病杂志》公布了《心律失常紧急处理专家共识》(以下简称"共识")[1]。该共识没有中医学相关专家参与,中医药学在心律失常的研究成果没有被采用。运用中医药学方法处理心律失常有大量的临床实践和一些科学研究,可以为急诊心律失常的处理做出贡献。应以《心律失常的紧急处理专家共识》为基础,补充中医药学的成果与经验,对常见急诊心律失常提出中西医结合的处理策略,以更好地发挥中西医结合的优势,提高急     

邓铁涛教授治疗心血管病重症验案2则

邓铁涛是广州中医药大学教授，著名中医学家，从事中医临床、教学、科研工作60余年，现任广东省中医院心脏中心学术带头人，年近九旬仍亲临重症监护病房会诊，指导救治急危重症患者。现将邓教授辨治心血管危重症验案2则介绍如下。     

清肺消炎饮治疗风温肺热病热在肺卫证30例——附双黄连粉针剂对照组30例

运用马智教授多年治疗风温肺热病的清肺消炎饮,对６０例风温肺热病热在肺卫证的患者进行了临床观察。结果：清肺消炎饮对风温肺热病热在肺卫证有较好的疗效,其有效率和治愈率分别为９６．７％和６０％,对于急性气管—支气管炎的治愈率、临床症状、体征的改善方面,均优于对照组（Ｐ＜０．０５     

急性心肌梗死冠脉介入治疗前后中医辨证治疗思路与方法——附70例患者治疗分析

在对急性心肌梗死(AMI)的救治中,冠脉介入治疗有着不可替代的作用,在应用冠脉介入治疗手段干预的情况下,如何进行中医的辨证治疗是一个值得探讨的论题。作为率先在全国开展冠脉介入治疗的中医院,我们将近3年来在我院成功接受冠脉介入治疗和中医治疗的AMI患者的思路与方法总结于下。     

通腑排毒泻热汤治疗急性感染性热病临床观察

多年来我们根据"菌毒并治"理论[1],运用通腑排毒泻热汤配合抗生素治疗各类急性感染性热病70例,收到一定疗效,现报告如下.