含β-丙氨酸的双链寡聚酰胺的合成

目的建立分子内含β-丙氨酸的双链寡聚酰胺的合成新方法和策略。方法通过优化硝基氢化还原的方法,采用2＋2片段偶合的策略,以1-羟基苯并三唑（HOBT）/N,N＇-二环乙基碳酰亚胺（DCC）为缩合剂进行双链寡聚酰胺的合成。结果高产率合成出了双链寡聚酰胺分子NO2ImPyβImPyγImPyβPyPyβCOOC2H5。结论通过对反应温度、反应溶剂以及片段的选择优化,可以简便有效地合成分子内含有β-丙氨酸的双链寡聚酰胺。     

盐酸普拉格雷合成工艺的改进

目的 改进盐酸普拉格雷的合成工艺,以便于放大生产,提高产品纯度.方法 以邻氟苯乙酸和环丙烷甲酸甲酯为原料合成环丙基-2-氟苄基酮,再用NBS溴代得到α-环丙基羰基-2-氟苄基溴,在碱存在下,与2-氧代-2,4,5,6,7,7a-六氢噻吩并[3,2-c]吡啶盐酸盐发生亲核取代反应,再经乙酰化和成盐反应制得盐酸普拉格雷.结果 优化后的合成工艺操作简便,成本低廉,可获得高纯度的盐酸普拉格雷.结论 新工艺总产率达到48％,有利于工业生产.     

聚乙二醇干扰素α联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎研讨会纪要

2010年9月,<中华传染病杂志>、<中华肝脏病杂志>、<中国病毒病杂志>联合召开了聚乙二醇干扰素α(Peg IFNα)联合核苷(酸)类似物(NUCs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的研讨会.根据目前国内外的研究结果,与会专家对此两类药物联合治疗的目标、策略等进行了认真讨论,并形成<会议纪要>,供读者参考,并将在实践中不断完善与更新.     

博士信箱

肝博士： 您好!2007年夏天,单位入职体检查出乙肝“大三阳”,肝功不正常,遂被单位解聘,开始了坎坎坷坷的生活。 先是使用干扰素半年,痛苦的实在不行了,后开始服用恩替卡韦,坚持了两年,发现自己仍然是“大三阳”,     

CBL网络教学在新发传染病背景下的应用

目的　评价CBL网络教学在新发传染病背景下的应用效果。方法　借助网络平台,采用CBL教学方法,通过学生网上查看病例,分析总结,再网上提交的这种师生互动的形式,成功完成了新型冠状病毒肺炎疫情下的教学工作。最后,以学期总成绩及调查问卷的方式对疫情前后两学期的教学效果进行比较,采用卡方检验和t检验进行统计学分析。结果　实践证明,网络教学模式下采用CBL教学法,在传染病学示教课中能帮助学生取得与传统教学方式相当的教学效果。结论　网络模式下的CBL教学在新发传染病背景下是值得推广的。     

内毒素诱导原代肝细胞表达FasL及其细胞毒效应

目的 探讨内毒素直接与间接致肝细胞凋亡在内毒素血症肝脏损伤中的病理机制。方法 采用低浓度胶原酶原位循环灌流法分离,培养肝细胞,经不同浓度内毒素（１、５、１０μｇ／ｍｌ）作用２４、４８ｈ后免疫组织化学法检测肝细胞膜性ＦａｓＬ（ｍＦａｓＬ）表达及ＴＵＮＥＬ试验检测内毒素直接与间接致肝细胞凋亡情况。结果 内毒素作用２４ｈ后肝细胞ｍＦａｓＬ表达阳性程度为＋＋－＋＋＋,对照组为阴性,内毒素直接作用２４ｈ后肝     

血管性血友病因子及VITRO评分评估HBV感染患者疾病进展的临床价值

目的:探讨血管性血友病因子（vWF）及VITRO评分（vWF/血小板计数数值的比值）评估乙型肝炎病毒（HBV）感染患者疾病进展的临床价值。方法:随机收集重庆医科大学附属第二医院2018年12月1日—2021年1月5日308例HBV感染患者（包括154例慢性乙型肝炎、66例乙型肝炎肝硬化代偿期、88例乙型肝炎肝硬化失代偿...     

丙泊酚对异氟醚心肌预处理效应的影响

目的 评价在心脏直视手术中异氟醚是否具有处理效应及丙泊酚对异氟醚预处理效应的影响。方法 将30例择期行心脏直视手术的室间隔缺损（VSD）患者分为三组：异氟醚吸入组（Ⅰ组）、异氟醚吸入加丙泊酚输注组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组）。分别于麻醉诱导平稳后（T1）、主动脉阻断时（T2）、主动脉阻断开放后30min（T3）采血检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;分别于T2、T3、再灌注后3h（T4）及12h（T5）采血检测肌酸激酶同功酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）。结果 在T2时,与同期Ⅲ组比较,Ⅰ组SOD活性降低（P〈0．05）,MDA含量升高（P〈0．05）,Ⅱ组SOD活性升高（P〈0．05）。T3时Ⅰ组SOD活性和MDA含量均低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。主动脉开放后的各个时点（T3、T4、T5）,三组的血清LDH活性和CK-MB活性均较T2时显著升高（P〈0．05）;Ⅰ组的LDH活性和CK-MB活性在T3、T4、T5时较Ⅱ组和Ⅲ组低（P〈0．05）。结论 心脏直视手术中缺血前吸入异氟醚对再灌注心肌具有一定保护作用。缺血前吸入异氟醚同时输注丙泊酚可能会减弱异氟醚对心肌的保护作用。     

不同方式引导腋路置管对肘关节松解术后镇痛的影响

 目的 比较不同方式引导腋路置管对肘关节松解术后镇痛的影响。方法 选取2011-03至2014-09北京积水潭医院行90例肘关节松解术后患者,随机分成3组,每组30例,分别为超声引导组(U组)、神经刺激器组(N组)和神经刺激器联合超声引导组(NU组)。分别运用超声、神经刺激器和超声联合刺激器在桡神经周围置入导管镇痛。记录3组患者的置管时间、是否有血管损伤及术后(静息和功能锻炼时)24、48、72 h的数字疼痛分级法(NRS)评分,并同时监测3组患者术后镇痛泵的舒芬太尼按压总次数(72 h)及患者不良反应的发生情况(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等)。结果 N组置管时间(5.2±1.6)min明显比U组(3.2±0.5)min和NU组(3.6±1.2)min长,差异有统计学意义(P<0.05)。N组有7例在置管过程中血管损伤而U组与NU组无损伤血管发生。3组的NRS评分不论是在静息状态下还是在功能锻炼时均无明显差异。3组患者术后72 h舒芬太尼的按压总次数N组(20.8±5.5)明显多于U组(15.7±3.5)和NU组(17.0±3.7),差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论 在超声引导下桡神经部位置管术后镇痛效果优于神经刺激器,同时在超声引导下腋路置管可以避免血管损伤。