建立我国药品不良反应救济制度的探讨

目的探讨如何建立我国的药品不良反应救济制度。方法通过一对一问卷调查我国民众对建立药品不良反应救济制度的态度、救济模式。结果在被调查者中91.80%的人认为出现ADR后应该救济,而89.33%的人认为有必要建立我国的ADR救济制度;认为可通过购买保险方式进行救济的77.74%,愿意购买该类型的保险的占73.59%;被调查者按年度定期买救济保险20元/年以下占79.28%,按诊疗次数买救济保险,门诊1元/次以下占83.62%。住院10元/次以下占82.55%。结论大部分被调查者认为严重的ADR应得到救济;大部分被调查者愿意购买保险,我国建立以政府救济基金为主,商业保险为辅的救济模式理论上是可行的。     

枢椎椎弓峡部引导下寰椎椎弓根置钉的CT测量及其应用

目的:探讨在枢椎椎弓峡部引导下实施寰椎椎弓根螺钉置钉的可行性及安全性。方法:对48例成人寰枢椎行三维CT重建,取枢椎椎弓峡部内上缘与寰椎的横断面图像。测量椎管正中线至寰椎椎弓根内壁、外壁及枢椎椎弓峡部内壁、外壁的距离,分别为L1、D1、L2、D2;0°内倾角置钉时,以枢椎椎弓峡部内上壁为解剖标志,确立最内侧进钉点A和最外侧进钉点B,减去螺钉半径1.75mm,A、B点至枢椎椎弓峡部内上壁的距离分别为(L1-L2+1.75mm)、(D1-L2-1.75mm),寰椎后弓上置钉时螺钉允许的最大内倾角与最大外倾角大致相等时的点为最佳进钉点(M点),记录M点至枢椎椎弓峡部内上壁水平间距。自2004年3月～2009年3月对29例患者采用以枢椎椎弓峡部为标志实施后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定手术,其中陈旧性齿状突骨折24例,横韧带损伤并寰椎前脱位5例。观察手术过程中与寰椎椎弓根螺钉置钉相关的并发症,术后三维CT重建观察螺钉的位置。结果:0°内倾角置钉时,CT测量最内侧进钉点A、最外侧进钉点B、最佳进钉点M至枢椎椎弓根峡部内上壁的水平间距分别为4.22±0.54mm、8.66±0.73mm、5.79±0.63mm。临床共置入寰椎椎弓根螺钉58枚,术中枢椎椎弓峡部内上壁均得到良好显露,未出现椎动脉、静脉丛损伤出血及脊髓、C2神经根损伤等并发症。术后三维CT复查显示所有寰椎椎弓根螺钉均未误入椎管或椎动脉孔,测量寰椎椎弓根螺钉进钉点与枢椎椎弓峡部内上壁水平间距为5.45±0.82mm,与术前M点测量值相比较无显著性差异。结论:在纠正寰椎旋转移位后,以枢椎椎弓峡部内上壁作为解剖参照,寰椎椎弓根存在一定的置钉安全区间,利用该解剖标志行寰椎椎弓根置钉是安全可行的。     

不稳定型心绞痛患者血清抵抗素的改变及临床意义

目的观察临床不稳定型心绞痛（UAP）病人血清抵抗素水平的变化及其临床意义。方法选取UAP病人28例,正常对照组30侧。所有研究对象均测定血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C一反应蛋白（hs—CRP）和抵抗素。结果UAP组患者的血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（mE-C）、hs—CRP和抵抗素水平与正常对照组比较均有明显升高（P〈0．05）。且UAP患者的抵抗素与hs—CRP有良好的正相关性（r=0．331,P〈0．01）。结论抵抗素可能在UAP的发病中起着重要的作用。可以作为临床UAP识别和判断的重要指标。     

番茄红素对高龄维持性血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的探讨番茄红素对高龄维持性血液透析患者（MILD）对微炎症和氧化应激状态的影响。方法选择高龄（≥70岁）MHD患者30例,随机分为实验和对照两组。实验组给予番茄红素治疗8周,治疗前后分别检测血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白蛋白（Alb）、血清铁蛋白（SF）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）水平。结果实验组治疗后的IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、MDA、GPx、SOD水平与治疗前有显著性差异（P〈0．05）,而治疗后的Alb、SF与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）;对照组各指标的前后比较无显著性差异（P〉0．05）。实验组IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α,CRP、SOD水平的差值显著大于对照组的差值（P〈0．05）,而MDA、GPx、SF、Alb的差值无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄MHD患者存在微炎症和氧化应激状态．番茄红素可减轻这种微炎症状态和氧化应激状态。     

2006年沈阳市城区居民恶性肿瘤发病分析

[目的]分析沈阳市城区居民2006年恶性肿瘤发病情况，为肿瘤防治提供依据。[方法]以沈阳市2006年恶性肿瘤新发病例报告资料为依据，计算发病率、标化发病率，分析其年龄别、性别构成情况。[结果]2006年沈阳市恶性肿瘤发病率为280．41／10万，其中男性为292．06／10万，女性为268．88／10万。恶性肿瘤发病率除女性特有的恶性肿瘤（乳腺癌、宫颈癌）外，男性均高于女性（1．07：1），发病率随年龄增长而升高，65～80岁组最高。发病前6位为肺癌、肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和膀胱癌。[结论]随着社会发展，居民生活水平提高，环境致癌因素的改变，恶性肿瘤已成为威胁沈阳市居民健康的重要因素，预防和控制恶性肿瘤的发生是当前卫生工作的重要任务。     

磷酸肌酸治疗重度心力衰竭

观察磷酸肌酸治疗重度心力衰竭的疗效。方法按ＮＹＨＡ心功能分级为Ⅲ－Ⅳ级的住院患者５３例，随机分为ＣＰ组３３例和对照组２０例。ＣＰ组在常规治疗同时加用ＣＰ，每天２ｇ静脉滴注，疗程为１４ｄ。结论重度心力衰在常规治疗同时加用ＣＰ可提高疗铲，改善预后，无副作用。     

低钙透析对伴有高血压的血液透析患者血压的影响

维持性血液透析患者伴发高血压普遍存在，而且不易控制。虽然调整透析剂量并联合使用多种降压药物，但仍然有较多的患者高血压难以纠正。钙离子在血压调节过程中有一定作用。本研究对血钙正常但伴有顽固性高血压的维持性血液透析患者应用钙离子浓度透析液透析并观察到降低血压的肯定疗效。报道如下。     

劳倦伤气型运动性失眠辨证标准探析

将中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法结合起来,采用临床流行病学研究方案,对劳倦伤气型运动性失眠辨证标准进行分析研究.随机抽取全国31个省、市、自治区的省级专业运动队17个不同专项的856名运动员,其中运动性失眠518例,辨证属劳倦伤气型262例(占50.6%),通过中医理论分析与多因素聚类分析、主成分分析、症状频次分析、因子分析相结合,提出不寐、四肢乏力和头晕可列入劳倦伤气型运动性失眠辨证标准的主要症状.     

隐匿型甲状腺癌

目的：研究国人隐匿型甲状腺癌（ＯＴＣ）的诊治及生物学行为。方法：采用本院１９７６－１９９５年收治的２１９例分化型甲状腺癌（ＤＴＣ），其中ＯＴＣ４１例进行随访，结果：非隐匿型甲状腺癌中更多甲状腺外浸润，但ＯＴＣ多灶性更多见，淋巴结转移两差异无显性。３７例ＯＴＣ病人有随访结果，平均随访１０年，只有１例（２．４％）死于ＯＴＣ肺转移。有４例分别于术后２￣６年复发，总复发率１０．８％，经统计初次手术类型