补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例

目的:观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法:将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组,每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对2组患者术后3d、1个月及3个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨密度(BMD)进行比较。结果:总有效率治疗组为91.84%(45/49),对照组为79.59%(39/49),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及术后3个月2组VAS评分、ODI、骨密度组间比较及2组术后1个月与术后3d组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减能够显著提高脾肾两虚兼血瘀型高龄OVCF术后患者的临床疗效。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者髋关节功能恢复的影响.方法:将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d.比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能.结果:2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P＜0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高(P＜0.01).结论:补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间.     

超声内镜引导下治疗胰胆管恶性梗阻患者的护理

目的探讨超声内镜(EUS)引导下治疗胰胆管恶性梗阻患者护理方法。方法对我院2016年1月-2017年1月共12例患者行超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD),既在超声引导下经十二指肠穿刺进入胆管或经胃穿刺进入胆管,调整导丝位置使导丝头端朝向所需引流目标胆管方向,并对穿刺部位窦道进行扩张管扩张。扩张后留置塑料支架或全覆膜金属支架。结果本组12例患者在超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD)均成功。超声内镜治疗过程顺利,治疗后引起胆汁性腹膜炎2例(16.70%),发生少量出血患者1例(8.30%)。结论对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)失败的胰胆管恶性梗阻患者,在EUS引导下行胆道支架引流术,是一种有效的新替代治疗方法。     

两种融合方法治疗退行性腰椎失稳症105例疗效比较

[目的]比较腰椎后路固定后椎间融合与后外侧融合术治疗退行性腰椎失稳症的疗效。[方法]回顾性分析2000年9月至2005年1月手术治疗105例退行性腰椎失稳症手术治疗效果,其中59例行椎间融合术、46例行后外侧融合术。分别评价手术时间、术中失血量、住院天数及综合评分。[结果]随访12个月至34个月,椎体间融合组手术时间少于后外侧融合组,差异有显著性（P〈0.05）;两组术中失血量、住院天数接近,差异均无显著性（P〉0.05）;术后综合评分,椎体间融合组高于后外侧融合组,差异有显著性（P〈0.05）。[结论]腰椎后路减压内固定后行椎间融合术治疗退行性腰椎失稳症优于后外侧融合术。     

腰椎滑脱椎间盘切除减压的临床探讨

目的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出征症状体征相似于单纯腰椎滑脱，从长期疗效评价椎间盘切除减压的可行性和必行性。方法对1996年3月至2003年1月的58例病例资料进行回顾性分析，分组对照。其中男16例，女42例，年龄14～84岁，平均49．4岁，有外伤史者14例，椎弓根骨折或者峡部不连者30例，假性滑脱28例，设置保守治疗对照组8例，手术治疗50例，全部行后路固定，植骨融合术，其中做腰椎间盘切除减压的设定为第2组，未做切除减压的设定为第3组。结果术后平均随访8．5年，第1组8例症状基本无改善或易复发，第2组26例住院期间症状缓解率并不优于第3组，中长期疗效小于第3组，且断钉、断杆率大于第3组。结论后路椎板切开，椎间盘切除减压是解决椎管狭窄和椎间盘突出的有效方法，但腰椎滑脱的主要矛盾是脊柱不稳，内固定是脊柱稳定的短期办法，而植骨后的融合是脊柱稳定的长期办法，双侧椎板植骨的长期疗效巩固，并发症少，因此，腰椎管探查，椎间盘摘除术在脊柱滑脱者应慎重考虑。     

抗结核组合药HRZ致肝功能损害和白细胞减少1例

患者,男性,17岁,2003年5月因盗汗、乏力、反复咳嗽1年,伴发烧1周,在某医院经静脉滴注＂青霉素、双黄连＂治疗.5 d后体温正常,咳嗽、咳痰减轻.化验血常规正常.拍X线胸片：两肺中可见斑片状阴影,提示肺结核.[第一段]     

针灸配合中频电疗法治疗腰腿痛的护理

对82例腰腿痛患者采用针灸配合中频电疗法进行治疗，进行系统的护理和功能锻炼。结果治愈75例，好转7例，治愈率91．4％。提示针灸配合中频电疗法治疗腰腿痛疗效好、安全、可靠。     

247例严重药品不良反应／事件分析

目的了解严重药品不良反应／事件发生情况及特点。方法对重庆市药品不良反应监测中心2008年收集的247例严重药品不良反应／事件进行回顾性统计分析。结果抗微生物药品引起严重不良反应／事件最多;以注射剂静脉滴注最常见;严重药品不良反应／事件累及系统一器官以全身性损害最多见。结论密切关注严重药品不良反应／事件,以抗微生物药品为监测重点,提高基层医疗机构分析评价和处理严重药品不良反应／事件的能力。     

岩舒注射液联合放疗在老年非小细胞肺癌患者中的应用

目前肺癌的发病率呈上升趋势,肺癌的死亡率在男性各种恶性肿瘤中居首位,在女性中居第二位.肺癌的发病年龄为40～60岁,但是近年来高龄和青年患者逐渐增多.大部分老年非小细胞肺癌患者失去手术的机会,而且老年患者身体状况较差,机体免疫力低下,无法承受化疗带来的副反应,放疗是控制局部肿瘤的有效手段之一,但是仍然存在放疗反应,影响患者的生存质量.为了有效地控制肿瘤,减轻放疗反应,提高生存质量,本研究应用岩舒注射液联合放疗治疗老年非小细胞肺癌,取得了较好疗效.     

电子射野影像系统对鼻咽癌调强放疗摆位误差的测量

目的 分析鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差情况,从而确定摆位扩边的大小。方法 选取采用调强放疗的鼻咽癌患者15例,放射治疗过程中每位患者前3次治疗及之后每周拍摄电子射野验证片(正侧位),共拍摄194张。应用电子射野影像系统(EPID)将验证片与数字重建射野影像(DRR)配准,分别测定左、右、头、脚、腹、背(L、R、H、F、A、P)六个方向的摆位误差。结果 六个方向的摆位误差90.21%≤ 2mm,98.63%≤ 3mm,100%≤ 5mm。总体系统误差L-0.6mm(±0.88 s),R 0.58mm(±1.02 s),H 0.08mm(±0.71 s),F 0.21mm(±0.54 s),A 0.00mm(±1.12 s),P 0.00mm(±0.97 s);随机误差的标准差分别为±0.55,±0.45,±0.56,±0.52,±0.48,±0.4mm;六个方向的摆位扩边值分别为2.59,2.85,2.17,1.72,3.15,2.72mm。结论 在EPID系统下进行实时测量和纠正摆位误差,可降低系统误差和随机误差,提高摆位精度。