发育性髋关节脱位的超声诊断应用

发育性髋关节脱位（developalental dysplasia of the hip,DDH）,是婴幼儿常见的运动系统畸形之一。国人约1％～10%的新生儿有髋关节发育不良、脱位及半脱位倾向,DDH发病率各地无准确数据,约在0．91‰～8．2‰间,北方高于南方,男女比例1：4．75,在山东西南为此病高发区。     

无张力疝修补术后子宫及附件疝出嵌顿1例分析

1 临床资料 患者女,75岁.1990年1月无明显诱因下出现左侧腹股沟区无痛性可复性包块,2008年7月在上海某三级甲等医院行左侧腹股沟斜疝无张力修补术,术中用材为聚丙稀单编织锥形充填物及成型补片.     

尿肿瘤标志物联合检测在膀胱癌早期诊断中的应用价值

目的探讨尿Survivin、Cox-2蛋白和NMP22含量测定联合检测在膀胱癌的早期诊断中的价值。方法选择39例早期膀胱移行细胞癌和51例非膀胱肿瘤患者,行Survivin、Cox-2蛋白和NMP22检测。结果尿Survivin,Cox-2蛋白、NMP22及Survivin＋Cox-2＋NMP22的敏感性分别为64.1%、76.9%、61.5%和87.2%;准确性分别为80%、86.7%、77.8%和85.6%;特异性分别为92.2%、94.1%、90.2%和84.3%。Survivin＋Cox-2＋NMP22联合检测与Survivin、Cox-2蛋白和NMP22单独检测相比,灵敏性和准确性都有所提高（P〈0.05）。结论三项尿肿瘤标志物联合检测能提高膀胱癌的早期诊断率。     

急性胰腺炎扩散途径的CT表现及解剖基础

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是常见的急腹症,轻中度的胰腺炎引起的积液只占据腹膜后胰腺周围的脂肪组织,当胰腺炎进一步发展时,会产生更多的积液,并向远处扩散。我们通过观察急性胰腺炎扩散途径的CT表现,并分析其解剖学基础。     

护航舰艇人员发病调查、干预及医疗服务需求研究

目的探讨海军护航舰艇人员长航后发病情况、干预后疾病发病变化及医疗服务需求,为卫生决策部门合理分配卫生资源提供依据。方法调查274名护航舰艇人员长航后发病情况、十预后的变化及慢性病发病情况。结果护航舰艇人员长航后主要患有皮肤病、呼吸系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、消化系统疾病,以上疾病占97.84%;十部和士官患病率显著高于义务兵。慢性病主要为消化系统疾病、骨关节和外伤病、口眼咽喉疾病、皮肤病、泌尿系统疾病,以上疾病占97.56%。干预后骨关节外伤病、呼吸系统疾病、口腔疾病降低最明显,其次是皮肤病和消化系统疾病。结论护航舰艇官兵发病率高,医疗需求主要集中在皮肤科、呼吸科、骨科、口腔科和消化科,建议在护航时合理分配医生比例,积极开展有针对性健康和医学知识教育,以降低疾病的发生率。     

小肝癌微血管侵犯早期诊断指标的探讨

目的检测小肝癌患者血清蛋白及肝癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其对有微血管侵犯的小肝癌早期辅助诊断的意义。方法对58例小肝癌肝切除术患者的血清样本采用蛋白质飞行质谱技术检测蛋白表达谱;应用免疫组织化学方法检测患者肝癌组织的MVD及VEGF,分析微血管侵犯与蛋白表达谱及MVD、VEGF的相关性。结果 58例中,20例有微血管侵犯。蛋白质飞行质谱分析表明,微血管侵犯组在相对分子质量4 196,5 832的蛋白质峰明显升高,与无微血管侵犯组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝癌组织MVD及VEGF检测表明,微血管侵犯组患者MVD计数及VEGF表达较无微血管侵犯组升高(P<0.05)。结论结合血清中蛋白质的差异性表达及肝癌组织MVD、VEGF检测,小肝癌微血管侵犯有望获得早期诊断。     

“中药敷贴治疗乳腺增生疼痛的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验”的研究方案

背景:乳腺增生疼痛并非是真正的乳房疾病,而是女性达到一定年龄,因激素失调所致.许多女性在经前期可以出现轻度的乳腺痛,并不需要治疗,如果疼痛的程度和发作次数均增加,发展到中至重度的疼痛,则会给患者带来痛苦.因此,积极有效地防治该病具有重要的临床意义.方法与设计:本研究根据循证医学原则,采取随机、对照、双盲、多中心试验的设计方法,根据乳腺增生病中、西医病因以及发病机制、预后转归等特点,进行辨证,采用中医外治药散结止痛膏治疗,以安慰剂为对照,以缓解疼痛为主要目的,评价中医药治疗的有效性、安全性.在进行设计时考虑到试验过程中可能出现的偏倚因素,并采用相应措施加以防范.试验过程中可能出现的一些药物不良反应将采取相关应对措施.讨论:散结止痛膏治疗乳腺增生病疼痛是以中医药理论为指导,在保留传统用药的基础上,发挥中医外治法的优势.本研究根据乳腺增生病的主要病因病机和乳房疼痛、肿胀、结块的临床特点,结合长期临床实践经验,提出温经活血、理气止痛、散结消肿的治疗原则,使药物直接作用于病变部位,通过皮肤渗透吸收和对经络腧穴的刺激作用,改善乳房血运,以止痛为主,散结为辅,减轻症状,并反射性调节内分泌功能.     

脑静脉窦血栓临床诊治现状

由于脑静脉窦血栓（cerebralve Hous sinus thrombosis,CYST）多样性的临床表现和缺乏一个明确的治疗共识,CVST的诊断和治疗目前仍然是一个重要的挑战,尤其是抗凝和溶栓治疗的有效性和安全性尚未达成临床共识。本文根据国内外最新研究结果,就CVST诊治现状综述如下。     

社区卫生保健对糖尿病人群生活方式的影响

目的了解社区糖尿病居民生活方式改变情况,为社区卫生保健的开展提供依据。方法对128例（A组）糖尿病居民进行社区系统健康保健和对135例（B组）未经糖尿病教育的患者进行治疗对照,观察两组血糖、糖化血红蛋白及生活方式改变情况。结果居民接受卫生保健保健服务后自我保健及坚持用药方面应用研究有明显改善（P〈0．05）。A组血糖及糖化血红蛋白较B组明显降低（P〈0．05）。结论系统的糖尿病保健知识教育,对糖尿病患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用。     

五皮饮加味治疗肾病综合征11例疗效观察

目的：观察11例五皮饮加味治疗肾病综合征的临床疗效。方法：以五皮饮加味为基础治疗,结合中医辨证分型化载加减（治疗组）,给予糖皮质激素强的松1-2mg/kg.d分2-3次口服（对照组）。并对其疗效进行比较。结果：在五皮饮加味治疗的基础上配合糖皮质激素强的松治疗,治疗组好于对照组。结论：五皮饮加味治疗肾病综合征疗效显著,值得推广。