护肝布祖热颗粒通过EGFR/Ras/PI3K/AKT信号通路改善免疫性肝损伤:一项网络药理学研究和实验验证（英文）

护肝布祖热颗粒是维吾尔族传统的护肝方。作者在先前的一项研究中通过调节免疫平衡和抑制IRF1/JNK信号诱导的细胞凋亡,探讨了HBG抗免疫性肝损伤(ILI)的机制。但不是所有的机制都得到了探讨。本研究通过体内实验及网络药理学进一步研究了HBG降低小鼠刀豆球蛋白A(ConA)诱导的ILI的机制。首先,TCMSP、PharmMapper和GeneCards数据库确定了HBG治疗ILI的活性化合物和关键靶点。通过网络药理学和分子对接对确定的关键靶点和相关信号通路进行筛选。ConA诱导的小鼠ILI模型探讨了HBG对抗ILI的疗效和机制;蛋白质印迹分析检测关键蛋白的表达水平;网络药理学鉴定了16个化合物和53个靶标。成分-靶向通路(C-T-P)网络和分子对接表明,EGFR、HRAS、AKT1和PIK3R1是HBG对抗ILI的关键靶点。此外,分子对接显示,前八种活性化合物的对接得分高于阈值。与ConA组相比, HBG显著上调p-EGFR、Ras、p-AKT、p-PI3K、p-BAD和Bcl-2的表达,并下调Bax、裂解caspase9和3的蛋白水平。HBG通过EGFR/Ras/PI3K/AKT信号通...     

脑缺血肺损伤大鼠肺组织TNF-α的表达变化

目的 探讨脑缺血后损伤肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达变化。方法 成年SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血肺损伤组(n=13),其中每组5只用于免疫组化检测TNF-α在肺的定位分布,余8只分别用于RT-PCR和Western blot检测TNF-α mRNA和蛋白水平变化。术后24 h取肺组织行RT-PCR、术后48 h取肺组织行Western blot检测肺组织TNF-α mRNA和蛋白表达水平;术后3 d取肺组织行免疫组织化学染色检测肺组织内TNF-α的定位分布。结果 肺组织TNF-α mRNA和蛋白表达在脑缺血肺组织明显增加,与假手术组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。TNF-α主要分布在气道上皮细胞和巨噬样细胞。结论 脑缺血后损伤肺组织TNF-α表达上调,提示其可能与脑缺血肺损伤炎症反应有关。     

经阴道彩色多谱勒血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,近年来有增加的趋势,宫外孕的早期诊断关系到患者的生命安全及治疗方式。以前经腹部超声检查是妇科临床超声诊断宫外孕的主要手段,但对非典型性宫外孕常规腹部超声检查易漏诊或误诊。近几年,我们利用TVS—CDFI对其检查,诊断率有明显的提高,报告如下。     

胃肠间质瘤56例临床诊治分析

目的总结胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征,探讨外科治疗效果并评价不同部位GIST的预后。方法对川北医学院附属医院自2001年12月到2007年12月外科收治的56例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析并作随访。结果56例GIST术前无一例确诊。肿瘤发生部位:胃27例,小肠11例,其他部位18例。6例首诊已出现转移,其中5例为胃外GIST。10例呈明显浸润生长,其中9例为胃外GIST。免疫组织化学检测:CD117阳性率97.1%,CD34阳性率87.5%。术后随访时间5～75个月,总获访率71.4%(40/56),28例无瘤健在,5例带瘤生存,7例于术后2～20个月死亡。死亡病例主要为胃外GIST,且为首诊转移或明确浸润生长者。结论GIST术前确诊困难,CD117和CD34是病理确诊的重要标志物。肿瘤的大小及生长方式与肿瘤的发生部位相关。肿瘤的预后与其发生部位、生长方式及首诊转移有关。治疗仍以外科手术为主,但高度恶性的GIST单纯外科治疗预后差。     

依那普利对丙烯醛致大鼠气道黏液高分泌中NF-κB表达的影响

目的 探讨依那普利在丙烯醛所致大鼠气道黏液高分泌中的作用及其分子机制.方法 用丙烯醛雾化吸入制作大鼠气道黏液高分泌模型,以依那普利作为治疗措施,于造模后1、3、6周分别用AB/PAS法检测气道黏液分泌量.免疫组化、原位杂交、RT-PCR、蛋白质印迹检测NF-κB蛋白及mRNA在气道的定位与表达量.结果 丙烯醛吸入后3周,气道黏液分泌显著增加,NF-κB蛋白和mRNA表达水平明显上调,6周达到高峰;而依那普利治疗可明显下调它们的表达和黏液分泌.结论 依那普利能有效控制丙烯醛所致大鼠气道黏液高分泌.其分子机制可能与NF-κB减少有关.     

丙烯醛致大鼠气管和肺损伤中AngⅡ的表达变化

目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在丙烯醛所致大鼠气道损伤中的表达变化及其可能作用.方法 用丙烯醛雾化吸入造成大鼠气道黏液高分泌,建立模拟慢性阻塞性肺疾病模型.造模后1、3、6周分别用阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB/PAS)法检测气道黏液分泌量.免疫组化、蛋白质印迹法检测肺上皮细胞AngⅡ的表达变化.结果 大鼠丙烯醛吸入后3至6周,气管和肺组织中黏液分泌均明显增加,AngⅡ表达水平明显上调,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在丙烯醛吸入气道损伤模型中,AngⅡ明显上调,提示AngⅡ在慢性阻塞性肺疾病发病机制中可能是一个关键分子.     

汉族人群性别差异对Ⅰ型自身免疫性肝炎临床特征的影响

目的 分析中国汉族人群性别差异对Ⅰ型自身免疫性肝炎(type 1 autoimmune hepatitis,AIH-1)临床特征的影响. 方法 收集2002年1月至2009年12月确诊的113例(男26例,女87例)中国汉族Ⅰ型自身免疫性肝炎患者肝组织、血清标本,以及人口统计学资料.采用间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(antinuclear antibodies, ANA)、抗平滑肌抗体(smooth muscle antibodies, SMA)、Ⅰ型抗肝肾微粒体抗体(liver/kidney microsome type 1, 抗LMK-1)及其他自身抗体,并分析患者肝组织病理学及人口统计学特征. 结果 男性AIH-1患者肝硬化发生平均年龄为60.62岁,女性患者肝硬化发生平均年龄为47.17岁,两者之间差异有显著统计学意义(t=2.876,P=0.007).男性与女性AIH患者血清ALT、AST和总胆红素水平,以及在临床表现、ANA和/或SMA阳性率及肝组织病理学方面差异无统计学意义(P>0.05).女性AIH-1患者的血清IgG水平明显高于男性患者[(21.86±9.12)g/L vs (17.49±8.58) g/L, t=2.017, P=0.046]. 结论 汉族女性AIH-1患者肝硬化发生年龄明显低于男性患者,可能与女性患者肝脏反复炎症活动有关.     

不伴癫痫发作的幕上占位病变患者的皮层脑电图特征与术后癫痫的研究

目的探讨不伴癫痫发作的幕上占位病变患者的皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)特点及皮层横纤维热凝术对术后癫痫的作用。方法选择76例术前无癫痫发作的幕上占位病变患者,术中行ECoG监护及病灶切除加周围痫灶皮层热凝(监护组)。100例同期无癫痫发作幕上占位病变患者仅单纯病灶切除(对照组),术后随访24～48个月,平均33.6个月,比较两组术后癫痫发生率的差异。结果①监护组76例病灶切除前ECoG显示有痫性放电65例(85.52%)。其中41例行皮层热凝,痫性放电减少或消失。②术后早期癫痫:监护组10例(13.16%),对照组28例(28.00%),两组结果差异显著(χ2=5.78,P<0.05)。术后晚期癫痫发生率:监护组与对照组分别为11.84%和27.70%,差异显著(χ2=6.34,P<0.05)。结论术前无癫痫发作的幕上占位病变患者,ECoG显示痫性放电阳性率较高;病灶切除联合皮层热凝痫性放电较单纯病灶切除术后癫痫发生率低。     

持续气道正压通气对低氧血症老年患者腹部术后肺部并发症影响的Meta分析和试验序贯分析

目的 对持续气道正压通气对低氧血症老年患者腹部术后肺部并发症的影响进行 Meta分析.方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、Web of science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于持续气道正压通气对低氧血症老年患者腹部术后肺部并发症影响的随机对照试验,并追溯主题相关研究和综述的参考文献,由2名研究者独立根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,用RevMan 5.3、TSA 0.9进行数据分析.结果 共纳入12项随机对照试验,包括853例患者.Meta分析结果显示,干预方式为持续气道正压通气组(RR=0.35,95%CI:0.19~0.65,P<0.01)、持续气道正压通气+呼气末正压组(RR=0.70,95%CI:0.52~0.96,P=0.03)与对照组肺不张发生率比较,差异具有统计学意义.干预组肺炎发生率(RR=0.37, 95%CI:0.19~0.69,P<0.01)、气管再插管率(RR=0.24,95%CI:0.10~0.57,P<0.01)与对照组相比,差异均有统计学意义;死亡率(RR=0.86,95%CI:0.30~2.50,P=0.79)与对照组相比,差异无统计学意义.试验序贯分析和敏感性分析证实各结局指标合并结果可信.结论 持续气道正压通气能有效降低低氧血症老年患者腹部术后肺不张发生率、肺炎发生率以及气管再插管率.     

基于Omaha系统的延续性护理干预对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响

目的:探讨基于Omaha系统的延续性护理干预对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响。方法:选取行永久性膀胱穿刺造瘘术患者68例,依据Omaha系统评估护理问题,制定干预措施,评价干预效果。结果:患者在第一阶段出现的护理问题主要包括疼痛（91.2%）、泌尿功能（100.0%）、睡眠（88.2%）和精神健康（70.6%）,第二阶段主要包括皮肤（69.1%）、泌尿功能（100.0%）、感染（76.5%）、物质滥用（82.4%）和人际关系（97.1%）。通过针对性护理干预,患者的护理问题在认知、行为和状况3个维度均得到显著改善（P<0.01）。结论:Omaha系统应用于永久性膀胱造瘘患者的延续性护理,能够有效改善护理效果,提高患者的生活质量。