局部切除合并部分异体板层角巩膜移植治疗角膜皮样瘤

目的 观察局部切除合并异体板层角巩膜移植治疗角膜皮样瘤的临床效果。方法 对107例110眼角膜皮样瘤用比瘤体大0．5mm的环钻划界，行病灶处角巩膜组织板层切除，于供体眼球相应部位钻取形状和厚度相似的板层角巩膜植片，植片比植床直径大0．25mm，角膜侧行连续缝合，巩膜侧行间断缝合。结果 随访6个月～5年，所有植片愈合良好，7眼出现植片下新生血管及植片轻度水肿，抗排斥治疗后血管萎缩、消退。术后正常眼表结构恢复快，视力及角膜散光较术前改善（P〈0．05）。2例复发，无层间植入等并发症。结论 局部彻底切除合并相应部位的异体板层角巩膜移植是治疗角膜皮样瘤的较理想的方法。     

治疗性浅层显微板层角膜切削术的实验研究

探讨显微板层角膜切削术治疗表层角膜病变的可行性。方法以新西兰白兔为实验动物,以切削直径７．５ｍｍ、４．０ｍｍ和切削深度１２０μｍ、６０μｍ为手术参数,随机将实验动物分为４组,行ＭＬＫ,手术１０天、１、２、３、６个月检测术眼角膜的屈光度,透明度及角膜神经和上皮的组织修复情况。     

FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎

目的评价FK506滴眼剂对顽固性春季角结膜炎的治疗效果。方法采用自身对照方法观察0．05％FK506滴眼剂治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用，检测用药期间血中FK506浓度。结果随诊3～48个月，所有患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善。1周内盾形角膜溃疡全部修复。4例患者滴眼时有一过性轻微刺激症状，占15．38％，未发现其它眼表毒副作用；8例(30．76％)患者在停药1周～1个月后症状复发，重新用FK506滴眼剂后可迅速控制症状。全血中未检测到FK506。结论FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎安全有效。     

IL-1ra治疗角膜碱烧伤的免疫学机制研究

目的研究白介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)治疗角膜碱烧伤的免疫学机制。方法Wistar大鼠角膜碱烧伤模型,每组30只。Ⅰ组为阴性对照组,Ⅱ~Ⅳ组为IL-1ra结膜下注射治疗组(1000、500、200μg/ml,2次/d)。在烧伤后不同时间段(3、7、21d)收集角膜,行苏木精-伊红染色,CD3、CD4、CD8阳性细胞计数。结果IL-1ra治疗组角膜水肿程度轻,CD3 、CD4 、CD8 细胞计数在各个时间点均少于对照组(P<0.05)。7d、21d时1000μg/ml和500μg/ml组之间细胞计数无统计学差异(P>0.05),但均少于200μg/ml组(P<0.05)。结论IL-1ra可剂量依赖性地抑制淋巴细胞在角膜的聚集和活化,下调角膜碱烧伤后免疫应激水平。     

角膜中期保存液的基础研究及初步临床应用

目的研制一种配方简单、适合我国国情的角膜中期保存液。方法人角膜27片、23片分别保存于角膜中期保存液与Optisol GS液,保存结束取周边角膜行苔盼兰和茜素红联合染色,计算角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞活性率,比较两组数据,保存7d和14d各取2片角膜进行扫描电镜检查。取8片角膜保存于中期保存液,所保存角膜用于临床角膜移植,对患者定期进行裂隙灯检查,角膜内皮照相。结果角膜中期保存液组平均保存时间（8.39±0.72）d,角膜内皮细胞平均密度为（2743.48±366.54）个/mm^2;Optisol GS液组平均保存时间（7.58±0.34）d,角膜内皮细胞密度为（2568.95±245.47）/mm^2,两组比较,差异无统计学意义;角膜中期保存液组的内皮细胞平均活性率（96.65±2.59）%高于Optisol GS液组（93.47±3.81）%,差异具有统计学意义。角膜中期保存液所保存角膜用于临床,4例病人术后随访4d～11m,角膜平均内皮细胞计数（2285.75±534.05）个/mm^2。结论角膜中期保存液可活性保存人角膜片长达2w,其保存效果与Optisol GS液相似,初步临床使用显示了较好的效果。     

神经营养因子诱导成年鼠骨髓基质细胞向神经细胞分化的研究

目的 探讨神经营养因子诱导成年大鼠骨髓基质细胞神经细胞的可能性，为神经再生及视神经疾病的治疗提供一种新方法。方法 从大鼠骨髓中分离培养骨髓基质细胞并传至第6代，诱导前24h先用含1μg／LbFGF及20％FBS的DMEM培养液培养，以促进细胞分裂，然后用神经生长因子（NGF）和脑源性神经生长因子（BDNF）作诱导剂，观察细胞形态的变化，并采用免疫组织化学法检测诱导后的细胞表达Nestin、NF、NSE、Map－2、GFAP等特异性标志物。结果 诱导后1h，部分细胞的形态已发生改变，5h后大部分细胞不仅在形态上表现为神经元样特征，而且Nestin、NF、NSE及Map－2等特异性抗体呈阳性表达，而GFAP抗体表达呈阴性。结论 神经营养因子能将骨髓基质细胞诱导成神经元样细胞。     

改良聚羟乙基丙烯酸甲酯-聚甲基丙烯酸甲酯一体化人工角膜植入兔与猴角膜的实验研究(英文)

目的:探讨聚羟乙基丙烯酸甲酯(PHEMA)海绵支架材料与角膜组织的生物相容性,评价改良聚羟乙基丙烯酸甲酯(PHEMA)—聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)一体化人工角膜植入兔与猴角膜的初步临床效果。方法:通过两个阶段化学聚合结合车床机械切削合成改良的一体化人工角膜。实验分为两个部分完成。第1部分(A组):将PHEMA海绵边裙材料植入10只正常兔角膜板层间,术后2,4wk及2,3,4mo分别行组织病理、免疫组织化学及电镜检查,观察海绵边裙与角膜组织的生物学愈合情况。第2部分(B组):8只兔眼和2只猴眼角膜囊袋内I期植入一体化人工角膜,术后临床观察材料与组织的愈合情况;术后3mo时行Ⅱ期手术切除术眼角膜中央前板层角膜组织,暴露人工角膜中央镜柱,术后随访时间3 ～6mo,初步观察临床治疗效果。结果:1)A组接受角膜板层间边裙植入术的10只兔眼,随访期间未见并发症:组织病理学显示,PHEMA海绵边裙材料植入术后2wk始有成纤维细胞长入,术后2 ～3mo时多量成纤维细胞长入并伴有新生血管生长;免疫组织化学显示,海绵孔隙中长入的细胞和角膜基质细胞均对波形蛋白免疫反应呈阳性;电镜下可见,成纤维细胞在海绵材料间隙中生长,细胞生长状态良好,并分泌胶原和细胞外基质。2)B组接受一体化人工角膜移植术的,6只兔眼一体化人工角膜均在位,另2只兔眼I期术后有前板层角膜基质融解。接受一体化人工角膜移植术的2只猴眼,I期和Ⅱ期术后均未见明显并发症。结论:PHEMA海绵能与角膜组织良好的生物学愈合;改良PHEMA-PMMA一体化人工角膜植入术后能获得相对稳定的治疗效果。     

人工角膜植入术的临床效果及并发症处理

目的 探讨钛支架复合型人工角膜移植治疗重度角膜盲的疗效,以及并发症的处理.方法 手术分两阶段:一期手术显微镜下行钛支架复合型人工角膜植入联合自体耳软骨移植加固,二期行人工角膜前膜剪开.术后评价视功能.分析并发症的发生种类及处理对策.结果 手术施行9例,术后并发症为人工角膜前膜、后膜,角膜融解,经处理均得到控制.随访期内所有人工角膜均保持原位,术后7例裸眼视力大于0.1,达到脱盲标准.结论 人工角膜移植是使严重角膜盲患者复明的有效手段,联合自体耳软骨加固可减少并发症的发生.     

彩色对比视力表的研制及其在原发性青光眼早期诊断中的应用

视力表是主要的视力检查工具,自1862年snellen 视力表问世以来,学者们对视力表的视标增率、形状及照度等做了大量的研究改进,使其日臻完善,但由于它检测的仅是高明度对比的中心视力,因此,造成了原发性青光眼等疾病早期视力不受影响的假象。晚近的研究表明,这类疾病的早期,其色觉和对比敏感度已明显受累,鉴此,我们利用彩色的色彩特性和低明度对比特性,研制了彩色对比视力表,并进行了初步的临床验证,现报道如下: