断流和分流术后门脉高压性胃病大鼠Caspase-3 mRNA表达的变化

目的:研究断流术和分流术对门脉高压性胃病(PHG)大鼠胃粘膜细胞Caspase-3 mRNA表达的影响.方法:将48只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组.应用逆转录PCR(RT-PCR)测Caspase-3 mRNA表达.结果:正常对照组自由门脉压为(1.15±0.13)kPa,模型对照组升高至(2.68±0.16)kPa(P＜0.01),断流术组升高达(2.73±0.27)kPa,分流术组回降至(1.57±0.23)kPa,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Caspase-3 mRNA表达有类似变化,正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组各组表达分别为0.48±0.02、0.96±0.04、1.04±0.06和0.65±0.03.结论:正常鼠胃粘膜上皮细胞凋亡基因Caspase-3 少量表达,PHG时Caspase-3 mRNA表达增加,断流术后Caspase-3 mRNA表达进一步上调,分流术后Caspase-3 mRNA表达有所下调.     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现，以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料，比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累，对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离，对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离，对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现，MRI明显优于X线片，能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

人工关节置换充填骨水泥对血液动力学的影响

目的观察人工关节置换术中充填骨水泥对血液动力学的影响。方法40例ASAⅡ～Ⅲ级行人工关节置换术的患者，观察骨水泥充填后10min内血液动力学的变化。结果充填骨水泥后10min内患者血液动力学都有显著变化（P〈0．05），个别患者血压下降严重。需升压药支持。结论人工关节置换术中充填骨水泥可致血液动力学严重波动，应引起重视。     

低剂量容积数据高分辨率CT重组在肺部疾病中的应用价值

目的:评价低剂量容积数据高分辨率CT重组图像在肺部疾病中的应用价值。方法:对50例肺部疾病患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)、高分辨率CT(HRCT)扫描及容积数据HRCT重组,比较所得到的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量并进行分级评分。结果:50例肺部疾病患者的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量相同,两者差异无统计学意义(P=0.188)。所见征象评分P值均>0.05,肺实变、网状影、蜂窝影、肺气肿、肺大泡得分趋向一致。低剂量MSCT扫描降低80%辐射量,缩短扫描时间。结论:低剂量容积数据HRCT重组图像评价肺部疾病的价值与HRCT扫描图像相同。低剂量容积数据HRCT重组大大降低辐射量,明显缩短检查时间,复检患者尤其适用,可以替代HRCT扫描。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵对腹部开放伤后海水浸泡犬肝功能损伤的治疗作用

Objective To investigate effect of reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate on the treatment of hepatic damage in experimental dogs following open abdominal injuries coupled with seawater immersion. Methods Twenty-four dogs with open abdominal injuries were randomly divided into 3 groups: the control group (given with simple observation after 1.5 h seawater immersion); the routine treatment group (given routine care and fluid transfusion after 1.5 h seawater immersion) ; the hepatic treatment group (given routine are, fluid transfusion and hepatic treatment as well, after 1.5 h seawater immersion). Each group consisted of 8 dogs. Blood samples were taken at different time points to measure total bilirubin (TB), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), prothromin time (PT), endotoxin, tumor necrosis factor-α(TNF-α), interleukin-6 (IL-6), and pathological examination was also made at the same time. Results For the control group, contents of TB, ALT, AST and LDH increased significantly and survival time was less than 24 hours. Contents of TB, ALT, AST and LDH of the routine treatment group also increased significantly, but survival time of all the experimental animals was mere than 24 hours. Reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate could reduce the extent of lesion quite significantly 12～24 hours following open abdominal injuries. Conclusions Reduced glutathione and diammonium glycyrrhizinate seemed to have good effects on the treatment and prevention against hepatic damage induced by trauma coupled with seawater immersion. It could be used as a primary means for the treatment of such kind of hepatic damage.     

立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

Objective To evaluate efficiency of brain metastases tumor using X-knife under farctionational stereotactie radiotherapy (FSRT) combine with whole brain radiotherapy (WBRT). Methods Retrospective comparing 51 patients treated by FSRT plus WBRT (FSRT + WBRT group) with 35 patients treated by WBRT alone (WBRT group) on the effecting rate and survival rate. Results The completeness response rate was 49 % and 26 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The effecting rate was 80 % and 71 % (P 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The middle survival time was (11.0 ± 1.5) months and (6.5 ± 0.5) months (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respeetivley. The 0.5-, 1.0- and 1.5-years survival rate was 63 % and 41 % (P 0.05), 51 % and 23 % (P 0.05) and 24 % and 9 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. Conclusions The method with FSRT plus WBRT in the treatment of brain metastases tumor is safe and relieved focal symptom of patients quickly with lesser injury on normal tissue and the survival time be prolonged, it has better therapeutic effects than WBRT alone for treating brain metastases tumor.     

分次灌注海水致兔呼吸窘迫综合征模型的建立

目的通过向兔气管插管内灌入海水，建立海水淹溺致急性呼吸窘迫综合征模型。方法14只新西兰大白兔被随机平分为C组（对照组，无任何处理）和S组（海水组，用海水灌注）。观察分次适量海水灌入气管插管后症状学、血气分析、血液动力学、血清中肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化。2h后给每组试验兔拍摄肺CT片，并观察其组织病理学变化。结果与C组相比，S组的O2和CO2指数显著降低（P〈0．01），呼吸动力学和血液动力学的情况明显恶化。TNF—α和IL-6增高，这一结果提示肺损伤发生于兔被海水灌注之后。另外，还发现模型兔有明显的肺水肿、肺泡隔断裂和炎性渗出。结论成功复制了既符合海水淹溺的实际情况，又符合国内外急性呼吸窘迫综合征诊断标准的海水淹溺致急性肺损伤动物模型。     

静止性脑梗死风险预测量表的构建和验证

【摘要】
目的 调查与静止性脑梗死（silent brain infarction，SBI）相关的独立影响因素，构建SBI风险预测量
表并验证。
方法 在单中心横断面研究中，前瞻性连续纳入无神经系统疾病既往史的体检者，收集其人口学
信息，高血压、糖尿病等血管危险因素，血脂、糖化血红蛋白、血浆同型半胱氨酸等化验结果录入数
据库。采用标准影像学操作规范进行头颅MRI扫描，并由影像学医师盲法判读，将受试者分为SBI组
和无SBI组。将所有受试者按照3∶1比例随机分为训练集和验证集，在训练集中采用单因素和多因素
Logistic回归分析SBI的独立影响因素，构建SBI预测量表。在训练集和验证集中应用ROC曲线检验量表
的区分度，应用Hosmer-Lemeshow分析检验量表的校准度。
结果 共有633例研究对象纳入研究，平均年龄52.0±10.5岁，女性272例（43.0%）。训练集（475
例）和验证集（158例）两个样本集合的基线特征均衡。校正混杂因素后多因素分析显示，年龄≥45
岁（OR 8.37，95%CI 1.12～62.80，P =0.039），高血压（OR 2.30，95%CI 1.08～4.90，P =0.032），同型半
胱氨酸（Q2～Q3：OR 6.89，95%CI 0.89～53.10，P =0.064；Q4：OR 13.6，95%CI 1.74～105.87，P =0.013）
与SBI风险独立相关。根据OR 值构建SBI危险评分（SBI risk score，SBI-RS）量表，量表赋值为：年龄
≥45岁赋值8分；有高血压赋值2分；同型半胱氨酸根据四分位分层分别赋值为0分、7分和14分。SBIRS
在训练集和验证集中ROC曲线显示曲线下面积分别为0.77（95%CI 0.69～0.84，P＜0.001）和0.76
（95%CI 0.63～0.88，P＜0.001），区分度良好。Hosmer-Lemeshow相关分析提示SBI-RS具有较好的校准度
（P＞0.05）。
结论 在健康体检人群中，SBI -RS具有较好的区分度和校准度，可以帮助识别SBI高危人群。     

幽门螺杆菌和酒渣鼻关系的研究进展

酒渣鼻是发生在中年人鼻部及面部的一种慢性炎症，许多因素参与了其发病机制，一些学者认为幽门螺杆菌在酒渣鼻的发病机制中扮演了重要角色，其伴随产生的细胞毒素和细胞因子在酒渣鼻的发生和发展中起着重要作用，本文综述了幽门螺杆菌和酒渣鼻的关系以及幽门螺杆菌的检查方法和治疗。     

Survivin反义核酸诱导乳腺癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨Survivin反义核酸技术诱导乳腺癌细胞凋亡的作用及效果。方法本实验共分6组，分为以脂质体介导反义寡核苷酸组（ASODN／Lip）、无义寡核苷酸组（NODN／Lip）及RPMI 1640培养液的空白对照组（Lip），转染人乳腺癌MCF-7细胞系，应用Hoechst 33258／PI双重染色观察MCF-7细胞的形态学改变，透射电镜观察细胞超微结构，流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡的变化，DNA凝胶电泳观察凋亡情况，研究Survivin反义寡核苷酸对MCF-7乳腺癌细胞的生长抑制作用。结果Hoechst 33258／PI染色及透射电镜观察可见转染后的细胞结构呈凋亡样改变；流式细胞仪检测见转染后细胞凋亡显著增加，并出现G2／M期阻滞现象；DNA凝胶电泳在600ng／ml，800ng／ml ASODN／Lip组的电泳图谱上呈现出明显的“梯状”现象。结论凋亡抑制基因Survivin表达下涧对乳腺癌细胞的生长抑制作用主要是通过诱导细胞发生凋亡以及阻止有丝分裂发生在G2／M阻滞期来实现，Survivin靶向反义核酸技术可能成为乳腺癌基因治疗的一种有效方法。