谷氨酰胺对腹部开放伤合并海水浸泡犬肠功能的影响研究

目的 探讨谷氨酰胺对腹部开放伤后海水浸泡实验犬肠功能的影响.方法 30只成年犬致腹部开放伤,按数字表法随机分为海水浸泡组(对照组)、普通治疗组(常规组)和谷氨酰胺治疗组(观察组),每组10只.于致伤前及致伤后定时测定犬的血压、心率、呼吸、腹围、肠鸣音,取血测定内毒素、D-乳酸、双胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和尿乳果糖/甘露醇(L/M),24 h后取小肠组织进行病理检查并测量肠黏膜厚度和绒毛高度.结果 与常规组比较,观察组平均动脉压、心率、呼吸、肠鸣音和腹围差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组与常规组、观察组比较,平均动脉压、肠鸣音差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后12h和24 h时间点心率差异均有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点呼吸差异有统计学意义(P＜0.05),致伤后24h时间点腹围差异有统计学意义(P＜0.05).内毒素:对照组与常规组、观察组比较,致伤后12 h和24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组、常规组比较,在24h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).D-乳酸:致伤后12 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,常规组与对照组、观察组差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).DAO:观察组与对照组、常规组比较,致伤后8h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).TNF-α:观察组与对照组、常规组比较,致伤后12 h与24 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-1:致伤后12 h时间点,常规组[(8.71±3.13)ng/L]与对照组[(7.40±2.71)ng/L]、观察组[(6.34±1.83)ng/L]差异均有统计学差异(P＜0.05),观察组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05);致伤后24 h时间点,观察组[(7.44±3.11)ng/L]与对照组[(9.91±3.18)ng/L]、常规组[(10.12±2.25)ng/L]差异均有统计学意义(P＜0.05).尿L/M值:观察组(0.10±0.06)与对照组(1.07±0.04)、常规组(1.09±0.09)差异有统计学意义(P＜0.05).病理结果:观察组光镜下肠黏膜可见轻度水肿,与常规组、对照组比较明显减轻;观察组小肠黏膜厚度和绒毛高度与常规组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺对腹部外伤后海水浸泡导致的肠功能损伤有明确的治疗作用.     

关节镜技术对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的 观察关节镜技术在胫骨平台骨折患者术中应用后对患者膝关节功能恢复的影响.方法 将2008年1月～ 2011年1月收治的63例胫骨平台骨折患者(Schatzber分型Ⅰ～Ⅳ型)作为研究对象,其中30例患者单纯行骨折切开复位内固定术,33例术中常规行关节镜下检查、清理,并于关节镜监视下行骨折复位内固定.所有患者于术后3、6、12个月随访,术后膝关节功能恢复程度参考Rasmussen膝关节功能评分标准进行评定. 结果 术后3个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10～ 24分,平均(15.8±3.2)分,关节镜组膝关节功能评分12～ 25分,平均(18.8±3.0)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后6个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10 ～ 28分,平均(23.5±3.4)分,关节镜组膝关节功能评分12 ～29分,平均(25.8±3.2)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后12个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10～29分,平均(24.5±3.0)分,关节镜组膝关节功能评分12 ～ 29分,平均(26.5±3.2)分.两组膝关节功能有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组. 结论 对于Schatzber分型Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折而言,关节镜辅助下骨折复位内固定能促进患者膝关节功能的恢复.     

联合应用奥美拉唑和莫沙比利治疗反流性食管炎106例疗效分析

2006年4月～2007年10月,我们联合应用奥美拉唑和莫沙比利对反流性食管炎(RE)患者进行治疗,效果满意.现报告如下.     

早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况的影响

目的探讨早期肠内营养对晚期胰腺癌患者营养状况和并发症的影响。方法选择2012年1月—2013年12月海军总医院肿瘤科和消化内科收治的晚期胰腺癌患者68例,将其按照入院后24~72 h是否接受鼻空肠管置管行肠内营养支持分为肠内营养组(33例)和对照组(35例)。肠内营养组患者给予肠内营养粉支持,对照组患者给予普通流质饮食。两组患者在给予营养支持的同时,均给予同类肠道益生菌及镇痛等对症治疗。于治疗第1天和第30天时观察两组营养指标,包括体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂围;生化指标,包括空腹血糖、血清总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油;肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBi L);以及两组肠道并发症和感染发生率。结果治疗前,两组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组BMI、肱三头肌皮褶厚度、上臂围均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组空腹血糖、总蛋白、清蛋白、胆固醇均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBi L比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内营养组ALT、AST、TBi L均低于对照组(P<0.05)。两组腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组腹泻、便秘、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可有效改善晚期胰腺癌患者的营养状况,降低肝功能受损、腹泻、便秘和感染的发生率。     

人胎盘间充质干细胞移植通过降低超氧化物歧化酶1和解耦联蛋白-2的表达提高卵巢功能

目的探讨人胎盘间充质干细胞(h PMSC)移植治疗对环磷酰胺所致卵巢早衰(POF)模型SD大鼠超氧化物歧化酶1(SOD1)和解耦联蛋白-2(UCP-2)表达的影响。方法将60只雌性SD大鼠随机分为4组(n=15):空白对照组,POF模型组,治疗对照组,h PMSC移植组。以首计量50 mg/kg、维持剂量8 mg/kg连续14 d给大鼠腹腔注射环磷酰胺溶液建立POF模型,观察大鼠动情周期变化,采用ELISA方法测定血清中雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、活性氧族(ROS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平;HE染色方法检测卵巢组织形态学及卵泡计数,VG染色法观察卵巢组织纤维化情况;采用免疫组织化学和Western blotting法测定SOD1和UCP-2蛋白表达。结果 ELISA结果显示:模型组血清FSH水平[(10.60±1.0)IU/L]明显高于空白对照组[(5.83±0.92)IU/L](P0.01),而E2、AMH水平[(35.52±10.27)ng/L、(2 090.6±397.5)ng/L]则明显低于空白对照组[(65.62±3.76)ng/L、(3 636.39±204.46)ng/L],差异有统计学意义(P0.01)。与空白对照组相比h PMSC移植组血清中ROS和8-OHd G升高(P0.05)。卵泡计数显示h MSC移植组闭锁卵泡数(5.36±1.11)显著低于治疗对照组(8.01±2.22)和POF模型组(11.21±1.69)(P0.05)。与治疗对照组相比,h PMSC移植组中ROS和8-OHdG显著下降(P0.05)。VG染色显示,与治疗对照组比,hP MSC移植组纤维化面积比例显著降低(P0.05)。Western blotting结果显示,与治疗对照组相比,hP MSC移植组中SOD1和UCP-2蛋白表达量显著下降(P0.05),而hP MSC移植组与对照组则差异无统计学意义(P0.05);免疫组织化学结果显示模型组中SOD1和UCP-2蛋白表达相较于治疗对照组是降低的,而hP MSC移植组相较于空白对照组则差异无统计学意义。结论 hP MSC移植改善POF模型SD大鼠氧化应激,降低SOD1及UCP-2表达,起到保护卵巢线粒体功能的作用。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析。方法 选取2015年1月—2018年6月于滁州市中西医结合医院脑病科收治的112例TIA患者,采用ABCD3-Ⅰ评分进行危险分层,分析不同危险分层与责任血管病变的关系,另通过Logistic回归模型探讨相关危险因素,随访患者3个月,统计其脑梗死发病率。结果 随着ABCD3-Ⅰ评分的增高,颅内动脉狭窄率呈升高趋势（P?<0.05）,颈部血管狭窄呈下降趋势（P?<0.05）;颈部血管超声显示,内膜增厚（44.82%）是低危组颈部血管主要病理改变,中高危组主要表现为软斑形成（35.53%）;经颅多普勒检查提示低危组患者以脑动脉弹性降低为主（52.00%）,中、高危组均以颅内血管血流速度异常为主（60.53%和72.73%）;低、中危组主要表现为单支血管病变（85.19%和62.50%）,而高危组主要表现为多支血管病变（79.41%）,同时各组供血动脉病变数比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;Logistic回归分析发现,责任血管狭窄率≥50% [OlR=3.425（95% CI：1.402,8.956）,P?=0.008]、单侧肢体无力[OlR=4.612（95% CI：1.572,12.876）,P?=0.006]和不稳定斑块[OlR=3.243（95% CI：1.276,7.124）,P?=0.001]是90?d内进展为脑梗死的独立危险因素（P?<0.05）。各组卒中发生率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 TIA患者ABCD3-I评分能够反映患者血管的狭窄程度、斑块性质及血管病变支数,结合危险因素能够早期防治脑梗死。     

经内镜胆管支架或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨经十二指肠镜胆管支架或鼻胆管置放与γ刀结合治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 有35例晚期胰腺癌病人接受治疗,其中26例被放置塑料支架,6例放置鼻胆管,均行γ刀治疗10～12次/疗程,总剂量为40～50 Gy.结果 插管成功率91.4%,并发症3例,并发症发生率9.4%,2例急性胰腺炎,1例急性胆管炎.血清胆红素由310 μmol/L下降到术后1周的126 μmol/L.治疗后3个月、6个月存活率分别达96%及80%.结论 经内镜胆管支架置放或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌是安全、有效的方法.     

应用RAPD技术对我国11个地域株并殖吸虫遗传变异的初步探讨

目的 对来自中国3省9地11个地域株并殖吸虫进行遗传变异研究,明确它们的亲缘关系,为并殖吸虫的分类提供依据,尤其为湖北省并殖吸虫流行区划分提供分子生物学依据;探讨采用不同虫期标本及其不同保存方法 对该研究的影响.方法 采用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术,对11个地域株并殖吸虫进行PCR扩增,根据扩增产物琼脂糖凝胶电泳的带型,计算各株并殖吸虫的遗传距离,并绘制系统进化树.结果 RAPD技术将11个地域株并殖吸虫分为3类:①江西武宁、浙江兰亭、湖北温泉和湖北赤壁;②湖北走马(a)、湖北走马(b)、湖北五峰(a)、湖北五峰(b)、湖北十堰和湖北五里;③湖北神农架.结论 11个地域株并殖吸虫在基因水平上存在差异,其中有种间和种内差异.我国湖北、江西和浙江3省存在3种并殖吸虫:卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫和一种尚未定种的神农架并殖吸虫;湖北存在除卫氏、斯氏并殖吸虫外不明种的神农架并殖吸虫.采用不同虫期(成虫和囊蚴)标本及其不同保存方法 不影响遗传变异研究的结果 .     

肝硬化及十二指肠溃疡患者血浆肾上腺髓质素的含量变化及其临床意义

肾上腺髓质素 (Ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ ,ＡＤＭ )与许多疾病的发生发展密切相关。我们检测了健康人及肝硬化和十二指肠溃疡患者血浆ＡＤＭ水平 ,观察其含量变化并探讨其临床意义。　　对象与方法1.对象 :( 1)十二指肠溃疡组 :经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期患者 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,平均年龄37.6岁 ;( 2 )肝硬化组 :经住院临床确诊的乙型肝炎性肝硬化患者 31例 ,男性 2 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 44.8岁 ;( 3)对照组 :本院健康工作人员 2 5名 ,男性 12名 ,女性 13名 ,平均年龄 42 .0岁 ,均无心、脑、肺、肝、肾、内…     

结核病患者外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞凋亡及FOXp3表达情况观察

目的初步观察分离培养的结核病患者外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞凋亡及其表面特征性标志物FOXp3的表达情况。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离结核病患者外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器(MACS)分离得到CD4+CD25+ T淋巴细胞,体外培养72 h后分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测各分组(结核病组、健康对照组)细胞的凋亡率及FOXp3的表达。结果 MACS可成功分离CD4+CD25+ T淋巴细胞,纯度可达81.1%～84.7%。结核病组较健康对照组外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞计数增多,凋亡率增加,FOXp3表达增高(P均<0.05)。结论 FOXp3高表达的CD4+CD25+ T淋巴细胞在结核病的免疫调节过程中起着重要作用,并且与CD4+CD25+ T淋巴细胞的凋亡密切相关。