中国成年双生子高脂血症的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高脂血症的分布特征, 初步探索遗传和环境因素对高脂血症的影响。方法研究对象来自CNTR在全国11个项目地区募集的双生子, 纳入成年且具有高脂血症信息的69 130名(34 565对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述高脂血症的人群、地区分布特征。分别计算不同卵型双生子的高脂血症同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.2±12.4)岁。双生子人群高脂血症患病率为1.3%(895/69 130)。男性、年长、城镇、已婚、大专及以上文化程度、超重、肥胖、体力活动不足、当前吸烟和曾经吸烟、当前饮酒和曾经饮酒人群中高脂血症患病率较高。双生子对内分析发现, 同卵双生子高脂血症同病率为29.1%(118/405), 高于异卵双生子的18.1%(57/315), 差异有统计学意义(P<0.05)。在不同年龄、地区及性别分层中, 同卵双生子同病率仍呈现高于异卵双生子的趋势。进一步同性别双生子对内分析发现, 在北方组和女性组中, 高脂血症遗传度分别为13.04%(95%CI:2.61%～23.47%)、18.59%(95%CI:4.43%～3...     

海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素调查

目的：调查海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素,为旅游区居民进行心理干预和心理健康教育提供科学依据。方法采用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森人格量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),在2013年1月至2015年12月间对海南国际旅游岛旅游区居民5114名进行问卷调查。结果①创伤后应激障碍(PTSD)阳性率为69.73%(3566/5114);②有无创伤后应激障碍两组间SCL-90总分、EPQ各因子得分和SSRS总分进行比较,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);③多重线性回归分析,进入回归模型的因素有SCL-90总分、E量表分、N量表分、P量表分、SSRS总分;④通径分析结果表明,N量表分对PCL-C总分的总效应最强(0.838),其次是SCL-90总分(0.200),在直接效应中SSRS总分的效应为(-0.260),位居第二。结论影响PTSD发生的危险因素有心理症状、艾森克人格,PTSD的保护因素有社会支持。     

“草药名医”陈延昌:用大爱诠释责任

正这是一名有着60年党龄,兢兢业业在中医学领域辛勤耕耘了63个春秋的名老中医,虽已88岁高龄,却始终将病人的利益放在首位,传承发扬中华传统医学,并把自己一生都奉献给病人。据统计从医63年,经他诊疗的病患高达40余万人次,63年里平均每天为40多位肿瘤患者望闻问切,运用中草药帮助十余万患者延续生命,他就是湖北省肿瘤医院中西医结合科老专家、主任医师陈延昌。中医泰斗中西结合妙手治疗癌瘤     

湖南省湘资沅澧四大流域管网末梢水中重金属的健康风险评价

目的了解湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中八种重金属的污染状况,对其产生的健康风险进行评价。方法本研究对2014年湖南省湘、资、沅、澧流域管网末梢水中砷、镉、六价铬、铅、汞、硒、锰、锌(As、Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、Se、Mn、Zn)的含量进行检测,并进行健康风险评价。结果八种重金属在丰水期和枯水期的含量均未超过国标限值。四大流域中,仅湘江流域的As、Cd和丰水期的Cr^(6+),致癌风险稍高于限值,其余的致癌风险值均小于10^(-4),但四种重金属合计致癌风险在丰水期为1.32×10^(-4),枯水期为1.50×10^(-4),稍高于限值10^(-4)。全流域As、Cd、Cr^(6+)、Hg、Se、Mn、Zn的单独及合计非致癌风险在丰水期和枯水期均小于1。重金属所致非致癌风险和致癌风险在不同水期和不同流域差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中重金属的联合污染可能对人群产生健康风险,建议相关地区卫生和环保部门重视四大流域内的重金属污染。     

术中导航校准技术辅助下青少年特发性脊柱侧凸顶椎区置钉精确性研究

【摘要】 目的：比较青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）顶椎区相同椎弓根类型在导航及导航校准技术辅助下置钉的精确性及偏出方向,并分析影响导航置钉偏移的相关因素及导航校准技术的临床意义。方法：回顾性分析自2017年10月～2020年10月,在我院明确诊断为AIS并在导航辅助下行经后路脊柱侧凸矫形内固定术治疗的41例患者,依据术中是否使用导航校准技术,将41例患者分为两组：导航组（n=22）和校准组（n=19）。收集两组患者基本信息,记录两组患者Risser征,术前、术后Cobb角,术后1年时矫形率,根据付长峰椎弓根分型系统对两组患者顶椎区椎弓根分型（A、B、C、D、E型）,依据Rao分型评估两组相同椎弓根类型的置钉精确性。结果：校准组A、B、C型椎弓根优良置钉率（96.4%、87.8%、84.0%）显著高于导航组（79.2%、70.5%、56.7%）,且凹凸双侧0级钉率显著高于导航组,同时校准组B型椎弓根及其凹凸双侧3级钉率（4.1%、2.0%、6.3%）及C型椎弓根凸侧2级钉置钉率（11.1%）显著低于导航组（12.4%、11.1%、13.7%、50.0%）,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外,校准组A、B、C型椎弓根外侧皮质破壁率（33.3%、33.3%、60.0%）显著低于导航组（64.0%、38.6%、73.1%）,同时校准组A型椎弓根椎体前壁穿破率（0.0%）及C型椎弓根凹侧外侧皮质破壁率（66.7%）显著低于导航组（24.0%、77.8%）,而B型椎弓根内侧皮质穿破率（41.7%）高于导航组（40.9%）,但其凹侧内侧皮质穿破率（36.4%）显著低于导航组（33.3%）,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组间均未发生脊髓、神经血管损伤等严重并发症。结论：与传统导航相比,导航校准技术在术中能够有效地预防导航偏移,显著提高AIS顶椎区A、B、C型椎弓根置钉精确性,降低误置螺钉外侧壁穿孔率及B型椎弓根凹侧内侧壁穿孔率,提高手术的安全性。     

呼伦贝尔市城乡小学生龋齿患病情况调查及相关因素分析

目的了解呼伦贝尔市小学生龋齿患病情况及影响因素,为防治龋病提供科学依据。方法采取整群抽样方法,随机抽取1~5年级的小学生进行口腔龋齿检查,并对其口腔卫生、生活习惯等进行问卷调查。使用Epidata3.0软件录入问卷,SPSS18.0进行统计分析。结果 1 005名小学生的龋患率为22.4%,不同性别、地区、民族龋齿患病率无统计学差异(P0.5)。经分析,发现年级、刷牙次数、甜食摄入及是否挑食与患龋有着密切关系。结论应加大健康教育宣传力度,重视口腔卫生问题,养成良好的口腔卫生习惯,控制儿童龋齿患病率。     

Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗面部黄褐斑的临床研究

目的:评价Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)治疗面部黄褐斑的有效性与安全性。方法:2012年2月~2014年3月,入选78例面部重度黄褐斑患者,对照组采用波长为1 064nm的掺钕钇铝石榴石(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)激光治疗;治疗组在对照组基础上给予rh-aFGF治疗,1次/月,连续治疗3次后观察黄褐斑的临床治疗效果及激光术后并发症的发生。结果:采用rh-aFGF干预后,治疗组与对照组在术后水肿(1.6±0.5 vs 2.2±0.5)、渗出(1.3±0.3 vs 1.8±0.4)、红斑(1.6±0.3vs 2.5±0.7)、疼痛灼烧评分(1.7±0.6 vs 2.7±0.8)、感染发生率(2.6%vs 11.5%)、皮肤弹性增加(25.8±4.7%vs 5.2±2.2%)、皮肤含水增加(55.8±14.6%vs 27.6±6.8%)、色素评分(1.9±0.5 vs 2.7±0.5)、完全愈合时间(4.2±1.6 vs 7.7±2.4)方面,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:rh-aFGF联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑,可以减少激光术后并发症,增加皮肤弹性及含水量,减少色素沉着的发生。     

超声子宫输卵管造影中近端输卵管“梗阻”的方法学研究

目的：探讨超声子宫输卵管造影中近端输卵管“梗阻”方法的可行性。方法选取2011年1月～2014年1月本院妇产科就诊的疑患不孕症患者175例,按完全随机分组方法将患者分成A、B、C、D共4个组。四组按不同方法进行造影。结果各组输卵管显示情况比较,近端梗阻率A组最高,为30.12%,B组为22.99%,C组为17.05%,D组最低为10.00%,四组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。远端梗阻四组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经阴道超声子宫输卵管造影对输卵管是否通畅判断准确,而且其有一定治疗作用。     

切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折的回顾性分析

目的：总结肱骨髁间骨折切开复位内固定手术经验。方法对68例肱骨髁间骨折患者行开放复位内固定手术治疗。结果68例患者平均随访时间22个月（14～42个月）。3例老年患者术后鹰嘴截骨处延迟愈合,2例青少年患者经鹰嘴截骨入路术后鹰嘴骨骺损伤,7例出现肘关节异位骨化,5例发生创伤性关节炎,1例出现迟发性尺神经炎。根据Mayo肘关节功能评分平均为85．6分,其中优30例,良25例,可7例,差6例,优良率为80．9％。结论肱骨髁间骨折应根据患者年龄及骨骼质量选择合理的手术方式。成人采用经尺骨鹰嘴截骨入路大多可获得满意的临床疗效,老年严重骨质疏松患者慎用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨骺发育未成熟的青少年应减少对骨骺的损伤。