湖南省湘资沅澧四大流域管网末梢水中重金属的健康风险评价

目的了解湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中八种重金属的污染状况,对其产生的健康风险进行评价。方法本研究对2014年湖南省湘、资、沅、澧流域管网末梢水中砷、镉、六价铬、铅、汞、硒、锰、锌(As、Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、Se、Mn、Zn)的含量进行检测,并进行健康风险评价。结果八种重金属在丰水期和枯水期的含量均未超过国标限值。四大流域中,仅湘江流域的As、Cd和丰水期的Cr^(6+),致癌风险稍高于限值,其余的致癌风险值均小于10^(-4),但四种重金属合计致癌风险在丰水期为1.32×10^(-4),枯水期为1.50×10^(-4),稍高于限值10^(-4)。全流域As、Cd、Cr^(6+)、Hg、Se、Mn、Zn的单独及合计非致癌风险在丰水期和枯水期均小于1。重金属所致非致癌风险和致癌风险在不同水期和不同流域差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中重金属的联合污染可能对人群产生健康风险,建议相关地区卫生和环保部门重视四大流域内的重金属污染。     

以社区为基础开展流动人口艾滋病预防干预研究

目的探讨在社区水平上开展流动人口艾滋病防治的可行性。方法以社区卫生服务中心为骨干,动员其他部门合作,对社区户籍人口、出租屋流动人员和娱乐场所工作人员进行宣传、咨询、检测等干预活动。对干预效果进行问卷和定性访谈评估。结果社区居民、出租屋流动人口艾滋病知识知晓率干预前后分别为40.67%（61/150）、52.17%（60/115）和93.33%（140/150）、86.33%（259/300）。娱乐场所工作人员最近一次性行为中安全套使用率为94%（141/150）,比干预前调查时51.79%（58/112）显著上升。对社区承担艾滋病服务接受性达到60%以上。结论社区有能力开展艾滋病防治工作,这是艾滋病防治工作可持续发展的立足点。     

湖南省湘西边远贫困地区消除丝虫病后丝虫特异IgG4及快速免疫色谱检测分析

目的了解湘西少数民族、边远、贫困地区消除丝虫病后可能遗留的残存疫点。方法在吉首市、保靖县和花垣县选择原微丝蚴率较高,曾防治和监测次数少、偏僻、交通不便的8个乡10个行政村为调查点,每个点以自然村为单位进行随机整群抽样600人以上,10岁以上常住居民为调查对象。应用班氏丝虫特异IgG4检测抗体和丝虫快速免疫色谱试验(ICT)检测抗原,查找丝虫病残留疫点。结果吉首市和保靖县6个村丝虫特异IgG4检查3 747人,抗体阳性3例,用ICT卡复查全部为阴性;吉首市、保靖县和花垣县4个村ICT卡检查2 078人,抗原阳性4例,用病原学血检复查未检出微丝蚴血症者。结论湘西边远贫困地区消除丝虫病10年后未发现新的残留疫点,其防治效果巩固。     

湖南省部分医疗机构梅毒和淋病病例报告与诊断调查

目的了解湖南省梅毒和淋病病例的诊疗和疫情报告质量,及时发现性病监测工作中存在的问题与困难,为政府制定性病预防控制规划及防治措施提供科学依据。方法现场抽查全省医疗机构84家,其中市级综合医院14家、妇幼保健机构14家、县级综合医院28家、妇幼保健机构28家,2010年1-9月份诊治的梅毒和淋病病例记录。与同期该机构在《中国疾病预防控制信息系统》上报的病例数据进行比较,核查传染病报告卡填写完整性、上报的及时性、准确性,同时问卷调查实验室采用的诊断方法。结果被抽查的84家医疗机构1-9月份网络直报梅毒1 472例,现场核查1 837例,漏报率24.8%。网络直报淋病331例,现场核查566例,漏报率70.9%。69.1%梅毒和15.8%淋病有实验室诊断结果。结论湖南省医疗机构性病病例报告和诊断质量令人担忧,卫生行政部门应加大对相关医疗机构性病诊疗服务及网络直报管理。     

湖南省消除疟疾工作中期评估报告

疟疾曾是湖南严重危害人民群众身体健康和生命安全的主要虫媒传染病之一。经过几代专业技术人员的共同努力,湖南省疟疾流行得到了有效控制,2002年全省122个县（市、区）达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准。2010年湖南省启动消除疟疾行动计划（2010—2020）。为满足消除疟疾工作需要,湖南省通过分级培训的方式开展了各种技术培训,累计培训各级镜检员13 269人次,临床医生52 524人次,疟疾防治人员23 122人次。全省基本建成较为完善的省、市、县、乡四级疟疾镜检网络系统,每年均按照指标要求开展血检工作,2010—2016年共血检发热病人567 348人,检出疟疾病人1 064例,检出率为0.20‰。全省各级疾病预防控制机构广泛宣传疟疾危害和防治知识,结合“4.26”全国疟疾宣传日,每年均开展大规模的宣传活动,2010—2015年湖南省累计发放健教材料5 022 411份。采取加强疟疾输入病例监测和处置,蚊媒监测等综合有效防控措施,逐步推进消除疟疾工作,取得了显著成效。     

0139血清群霍乱弧菌

０１３９血清群霍乱弧菌陈培厚，刘咸桢综述艾楚林审校（湖南省卫生防疫站４１０００５）以往霍乱大流行均为０１群霍乱弧菌（下称０１）引起，而非０１群霍乱弧菌（下称非０１）仅引起散发的胃肠道感染病例［１］。１９９２年１０月开始在印度ＴＡＭＩＬＮＡＤＵ州Ｍａｄ...     

湖南省肝吸虫病高发区流行因素及综合防治模式研究

目的了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据。方法在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检肝吸虫卵;用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况;用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况;以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况。对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况。对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价。采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的χ2分析和Logistic检验分析数据。结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5%。男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(χ2=2.91,P>0.05);各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=430.799,P<0.05);不同职业人群感染率间差异有统计学意义(χ2=407.720,P<0.05);不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(χ2=222.227,P<0.05)。共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病。采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2%,干预措施前后感染率差异有统计学意义(χ2=55.725,P<0.05)。纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4%和7.4%,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主;鲫鱼、鲤鱼肝吸虫囊蚴感染率分别为69.2%和5.3%。保虫宿主犬感染率高达85%。结论湖南省祁阳县和冷水滩区为肝吸虫病高发区,肝吸虫感染已经成为一个严重的公共卫生问题。应积极开展全民驱虫和健康教育综合性防控措施,降低人群肝吸虫感染率。     

湖南省首次检出赛罗群棉兰型钩端螺旋体菌地方株的报告

1987年8月我们从长沙县春华山乡钩端螺旋体病(下称钩体病)患者的血液中分离获得赛罗群(Sejroe)棉兰型(Medenesis)钩体,(经中国药品生物制品检定所鉴定)。称长4号菌株(长4)。     

怀化市艾滋病感染者和艾滋病患者流行状况分析

怀化市地处湘西山区 ,近几年来 ,以其方便的交通优势促进了商贸发展和社会人群流动。 1998年 4月发现首例输入性艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者后 ,随即表现出疫点范围扩大 ,感染者快速增多的流行态势。为尽早、有效遏制艾滋病的快速传播 ,遂对该市ＨＩＶ和艾滋病患者 (ＡＩＤＳ)短期流行状况进行了分析 ,结果报告如下。1　流行状况1 1　感染情况　 1998年 4月 ,两例艾滋病感染者向某某、曾某某由外省检测报告后 ,市艾滋病监测中心围绕其接触人群和全市重点高危人群展开了监测。至 1999年 8月 ,共检测重点高危人群 961人 ,新检出ＨＩＶ感染者 10…