湖南省农村营养改善计划地区6~15岁学生贫血及影响因素

  目的  了解湖南省2012—2021年“农村义务教育学生营养改善计划”实施地区6~15岁学生贫血的流行规律及影响因素，为更好地实施营养改善计划提供支撑和建议。  方法  采用整群随机抽样的方法，在湖南省实施营养改善计划以及开展重点监测的县抽取义务教育学生，进行身高、体重、血红蛋白、饮食习惯、健康知识知晓情况的调查。  结果  湖南省从2012年实施营养改善计划以来，贫血率从12.8%下降到9.3%；血红蛋白平均体积浓度从133.9 g/L下降到130.0 g/L；每天保证吃肉的学生、每次能吃到3个乒乓球大小肉量的学生分别从20.4%，21.4%逐年递增到47.3%，47.3%；每天能吃3种以上蔬菜的学生除2016和2019年达到39.1%和32.6%，其他年份均未超过30%；每次能吃够3个乒乓球及以上蔬菜量的学生从19.5%递增到39.6%；每天不吃零食的学生从13.1%增加到76.9%；每天不喝饮料的学生从36.5%增加到90.7%。女生、12岁及以上学生、不能保证每天都吃肉、每次吃肉量不足1个乒乓球、每次吃蔬菜以及水果的量不足3个乒乓球、每天吃蔬菜种类少于3种的学生、生长发育迟缓的学生更容易发生贫血，且各年份学生贫血发生的影响因素有所不同。  结论  农村义务教育学生营养改善计划的实施在一定程度上改善了湖南农村地区义务教育阶段学生的营养状况，然而贫血现象依然存在。应不断提升学生健康素养，有针对性地开展科学合理膳食的分类指导和干预。     

2017年湖南省中小学生视力不良现况及环境影响因素分析

目的 了解湖南省中小学生视力不良分布状况及影响因素,为政府制定防治策略提供科学依据。 方法 于2017年抽取湖南省8 129名小学四年级到高中三年级学生进行体检和问卷调查,采用适当的统计方法对数据进行分析。 结果 2017年湖南省中小学生总体视力不良率为64.9%,有随教育阶段(小学44.4%,初中73.2%,高中78.8%)升高的趋势(χ²_趋势=702.732, P<0.001);轻度、中度、重度视力不良率分别为6.6%,19.9%和38.5%,其中轻度视力不良率(小学8.1%,初中6.8%,高中4.6%)随教育阶段升高而减少(χ²_趋势=25.452,P<0.001),重度视力不良率(小学17.0%、初中44.2%、高中56.3%)随教育阶段升高而升高(χ²_趋势=870.331, P<0.001);各教育阶段学生轻度、中度、重度视力不良构成比差异有统计学意义(χ² =365.232,P<0.001),随教育阶段升高,轻度、中度视力不良构成比下降,重度视力不良构成比上升。城区中小学生视力不良率高于县城(χ²=10.013, P=0.002),女生高于男生(χ²=86.021, P<0.001),城区和县城女生分别高于城区和县城男生(χ²=29.891及63.352, P<0.001),城市男生高于乡镇男生(χ²=17.228, P<0.001)。中小学生视力不良环境影响因素中,平均每天户外活动时间超过2 h(OR=0.725,95%CI:0.661~0.796)及监护人和老师经常提醒读写姿势(OR=0.793,95%CI:0.720~0.873)为保护因素,平均每天写作业超过2 h(OR=1.520,95%CI:1.383~1.67)及平均每天使用电子设备上网超过2 h(OR=1.358,95%CI:1.224~1.507)为危险因素。 结论 2017年湖南省中小学生视力不良率及重度视力不良率均较高,且随教育阶段升高。城市为重点地区,女生为重点人群。应采取措施减少中小学生写作业时间及使用电子设备时间,监护人及老师应及时提醒学生保持正确读写姿势和增加户外活动。     

以眩晕为首发症状的内科疾病94例临床分析

目的:增加对内科疾病导致眩晕的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法:回顾性分析本院内科门诊2000年～2004年诊治的以眩晕为首发症状的94例内科疾病的临床资料。结果:根据引起眩晕的病变部位或病因不同,中枢性眩晕占64%,周围性眩晕占25%,功能性眩晕占11%,最常见病因为原发性高血压(31%)。结论:以眩晕为首发症状的内科疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。     

湖南省湘资沅澧四大流域管网末梢水中重金属的健康风险评价

目的了解湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中八种重金属的污染状况,对其产生的健康风险进行评价。方法本研究对2014年湖南省湘、资、沅、澧流域管网末梢水中砷、镉、六价铬、铅、汞、硒、锰、锌(As、Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、Se、Mn、Zn)的含量进行检测,并进行健康风险评价。结果八种重金属在丰水期和枯水期的含量均未超过国标限值。四大流域中,仅湘江流域的As、Cd和丰水期的Cr^(6+),致癌风险稍高于限值,其余的致癌风险值均小于10^(-4),但四种重金属合计致癌风险在丰水期为1.32×10^(-4),枯水期为1.50×10^(-4),稍高于限值10^(-4)。全流域As、Cd、Cr^(6+)、Hg、Se、Mn、Zn的单独及合计非致癌风险在丰水期和枯水期均小于1。重金属所致非致癌风险和致癌风险在不同水期和不同流域差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中重金属的联合污染可能对人群产生健康风险,建议相关地区卫生和环保部门重视四大流域内的重金属污染。     

痛风患者42例临床首发症状及漏误诊分析

2001年5月～2005年5月,我院收治确诊为痛风的患者42例,其中曾被漏诊23例,本文对其临床首发症状及漏、误诊情况进行分析.     

户外活动时间与学龄前文化课学习情况对中小学生视力不良的交互作用

目的 分析户外活动时间与学龄前参加文化课学习情况的交互作用与中小学生视力不良的关系,为制定防控中小学生视力不良的策略和措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法于2018年9-11月在湖南省抽取8 467名小学四年级到高中三年级学生进行体格检查和问卷调查。相乘交互作用建立多因素Logistic回归模型,并计算交互作用超额危险度(RERI)、交互作用归因比(API)及交互作用指数 S (Index S)探讨户外活动时间与学龄前文化课学习对视力不良的相加交互作用。结果 8 467名调查对象中视力不良检出人数为5 612名,检出率为66.28%。学龄前参加过文化课学习者,视力不良的发生风险是不参加学习者的1.500倍(95%CI:1.331~1.689,P<0.001),每日户外活动<2 h的学生发生视力不良的风险是每日户外活动≥2 h者的1.247倍(95%CI:1.103~1.409,P<0.001)。户外活动时间与学龄前文化课学习的交互作用项具有统计学意义(P_交互=0.003)。在调整相关因素后,户外活动时间与学龄前文化课学习的RERI、API、Index S分别为0.529、0.310、3.973。结论 中小学生户外活动时间、学龄前文化课学习均与视力不良发生风险相关,并两者对视力不良有交互作用。因此,应加强学龄前儿童的户外活动,以预防视力不良发生。     

青少年近视主要环境危险因素及机制研究进展

全球近视患病率为28.3%并呈现出急剧上升的趋势。预计到2050年,全球一半人口将会受到其困扰。在中国,儿童青少年近视正受到越来越多的关注。本文整理了近年来青少年近视环境危险因素及其相关机制的研究成果,为开展后续研究及实施干预提供科学依据。     

2015－2017年湖南省农村居民农药使用习惯及相关防护意识调查

目的 了解近年湖南省农村居民农药使用习惯以及相关防护意识,以减少农药对农村居民的危害,提升农村居民健康水平。 方法 利用2015－2017年的湖南省农村环境卫生监测工作网络直报系统中的农药使用情况相关数据,分析农药使用比例、购买途径、存放位置、废弃包装的处置方法、使用农药时的防护措施以及中毒症状情况,通过Logistic模型以及卡方趋势检验分析防护措施与健康影响的关系。 结果 湖南省农村居民使用农药的比例逐年下降(P<0.001);39.95%的农村居民购买农药的途径不可靠;55.53%的农村居民存在不安全储存农药的问题;75.05%的农村居民有随意丢弃农药包装的习惯;使用农药或配药后出现中毒症状的达6.30%,无防护措施调查对象出现中毒症状的比例( 7.62 %)明显高于有防护措施的调查对象(5.85%)(P<0.05);使用农药过程中穿长袖衣裤能显著减少发生急性中毒症状的概率(P<0.001);增加防护措施的种类,可减少中毒症状的种类(P<0.001)。 结论 湖南省农村居民的农药与健康知识水平仍不高,且普遍存在不安全使用行为,应加强农药危害知识的宣传以及农药健康影响教育。     

2014－2017年湖南省城市饮用水浑浊度影响因素及其对消毒效果的影响

目的 探究影响湖南省城市饮用水浑浊度的主要因素,分析浑浊度对消毒效果的影响。方法 利用2014－2017年湖南省城市生活饮用水水质监测网络直报数据,分析饮用水浑浊度的影响因素,通过相关分析以及线性回归分析浑浊度与耗氧量、菌落总数、余氯和二氧化氯之间的关系,以及对消毒效果的影响。结果 2017年湖南省城市饮用水浑浊度超标率(2.97%)明显低于2014(6.69%)、2015(7.29%)和2016(5.77%)(P<0.001);经过完全处理(含混凝、沉淀、过滤、消毒)的饮用水浑浊度超标率(5.38%)较低;地下水源饮用水浑浊度超标率(16.78%)明显高于地表水源饮用水(4.95%)(P<0.001),其中未经处理的地下水源饮用水浑浊度超标率最高,达50%;二次供水浑浊度超标率(2.7%)较出厂水(7.16%)和末梢水(6.21%)低(P<0.001);浑浊度与菌落总数、耗氧量存在正相关性及线性回归关系(r=0.177、0.094,P<0.001);与余氯和二氧化氯存在负相关性及线性回归关系(r=-0.03、-0.196,P<0.001)。结论 2014－2017年湖南城市饮用水浑浊度的主要影响因素是水源类型、水源水质情况、水处理工艺和管网,浑浊度与有机污染物以及微生物污染有着密切的关联,浑浊度增加会影响饮用水消毒效果。     

肝复乐片治疗晚期原发性肝癌近期疗效观察

对１７例晚期原发性肝癌患者口服肝复乐片，并设西药常规治疗对照组１７例。结果显示：治疗组在主要临床症状的消失、主要生化指标及ＡＦＰ的下降幅度、生存质量的改善方面与对照组相比均有差异及明显差异。治疗组肿瘤病灶全部稳定，对照组有２例（１１．７８％）出现进展。服用该药未见明显的毒副反应。因此认为，该药在晚期原发性肝癌的姑息治疗中不失为一种较好的药物。