湖南省农村营养改善计划地区6~15岁学生贫血及影响因素

  目的  了解湖南省2012—2021年“农村义务教育学生营养改善计划”实施地区6~15岁学生贫血的流行规律及影响因素，为更好地实施营养改善计划提供支撑和建议。  方法  采用整群随机抽样的方法，在湖南省实施营养改善计划以及开展重点监测的县抽取义务教育学生，进行身高、体重、血红蛋白、饮食习惯、健康知识知晓情况的调查。  结果  湖南省从2012年实施营养改善计划以来，贫血率从12.8%下降到9.3%；血红蛋白平均体积浓度从133.9 g/L下降到130.0 g/L；每天保证吃肉的学生、每次能吃到3个乒乓球大小肉量的学生分别从20.4%，21.4%逐年递增到47.3%，47.3%；每天能吃3种以上蔬菜的学生除2016和2019年达到39.1%和32.6%，其他年份均未超过30%；每次能吃够3个乒乓球及以上蔬菜量的学生从19.5%递增到39.6%；每天不吃零食的学生从13.1%增加到76.9%；每天不喝饮料的学生从36.5%增加到90.7%。女生、12岁及以上学生、不能保证每天都吃肉、每次吃肉量不足1个乒乓球、每次吃蔬菜以及水果的量不足3个乒乓球、每天吃蔬菜种类少于3种的学生、生长发育迟缓的学生更容易发生贫血，且各年份学生贫血发生的影响因素有所不同。  结论  农村义务教育学生营养改善计划的实施在一定程度上改善了湖南农村地区义务教育阶段学生的营养状况，然而贫血现象依然存在。应不断提升学生健康素养，有针对性地开展科学合理膳食的分类指导和干预。     

12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

用心用情探索科学的幼儿教育方法

光阴似箭,一晃我已从事幼教工作很多年。通过这些年的工作,我积累了丰富的教学经验,为了不断提高幼儿教育的质量,现将一些科学的教育方法进行分享,以便给更多的幼儿教师借鉴和帮助。1.以幼儿兴趣为切入点,开展学儿歌教学活动从以往的教育经验中不难看出,通过激发幼儿的活动兴趣。     

湖南省湘资沅澧四大流域管网末梢水中重金属的健康风险评价

目的了解湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中八种重金属的污染状况,对其产生的健康风险进行评价。方法本研究对2014年湖南省湘、资、沅、澧流域管网末梢水中砷、镉、六价铬、铅、汞、硒、锰、锌(As、Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、Se、Mn、Zn)的含量进行检测,并进行健康风险评价。结果八种重金属在丰水期和枯水期的含量均未超过国标限值。四大流域中,仅湘江流域的As、Cd和丰水期的Cr^(6+),致癌风险稍高于限值,其余的致癌风险值均小于10^(-4),但四种重金属合计致癌风险在丰水期为1.32×10^(-4),枯水期为1.50×10^(-4),稍高于限值10^(-4)。全流域As、Cd、Cr^(6+)、Hg、Se、Mn、Zn的单独及合计非致癌风险在丰水期和枯水期均小于1。重金属所致非致癌风险和致癌风险在不同水期和不同流域差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中重金属的联合污染可能对人群产生健康风险,建议相关地区卫生和环保部门重视四大流域内的重金属污染。     

Gow-Gates下颌神经传导麻醉在下颌智齿拔除术中的应用

目的 提高下颌神经传导麻醉的成功率，增强麻醉效果。方法 实验组30例下颌阻生智齿患者采用Gow-Gates下颌神经传导麻醉；对照组30例采用常规下齿槽神经、舌神经及颊神经传导麻醉，分别拔除智龄，观察并比较二组麻醉出现时间及麻醉后的止痛效果。结果 麻醉出现时间实验组明显长于对照组（P＜0.05）；麻醉效果实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在下颌智齿拔除术中如遇麻醉效果不佳时，Gow-Gates下颌神经传导麻醉为一种有效的选择方法。     

胸大肌肌皮瓣:血管造影研究

1978年,Ariyan最先提出用胸大肌肌皮瓣作头颈部缺损重建。但是在复习文献时,没有发现以前对该区域有过血管造影研究。作者观察了Tampa总医院和James A.Haley Veteran′s医疗行政中心所有可利用的锁骨下血管造影,共选择了13例血管造影用于此研究。全部血管造影均采用仰卧位,仅用前后位描记血管。大多数作者同意胸大肌的血供主要来自胸肩峰动脉的胸支和腋动脉分支。为了辨认胸肩峰动脉及其胸支,Ariyan提出使用剑突肩峰连线。这条线表明了胸支的走行,还可用于皮瓣画线、切开和分离。作者在手术     

颌面部动脉挫裂伤并发巨大血肿一例报告

<正> 颌面部闭合性血管损伤并不少见,但闭合性知名动脉挫裂伤,进行性持续出血72小时,形成同侧颅、面、颈巨大血肿确为罕见。病例报告杨×,男、29岁,住院号27505。于1981年2月2日因遭拳击,左颌面部撞在水缸边上,左腮腺部渐速肿大,张口逐渐困难。无昏迷及     

心血管疾病患者在用局麻作牙齿治疗时的超声心动图研究

目前,几乎所有用于牙齿治疗的局麻药都含有儿茶酚胺类,因为这类物质具有收缩血管的特性。肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素均有不同程度的肾上腺素能α-受体和β-受体的促效作用,使心率、喷血量和心排出量增加,从而心肌耗氧量亦增加。这些作用对心血管疾病患者不利,可引起严重问题。但是,局麻时不用儿茶酚胺类药,因镇痛不完全而导致疼痛,使内源性儿茶酚胺分泌增加,对心血管疾病患者产生相同的交感神经兴奋改变。     

成人与儿童内脏利什曼病临床特点的对比分析

目的总结并分析成人及儿童内脏利什曼病的临床特点及实验室指标变化特征。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2013年5月至2018年7月收治的20例内脏利什曼病患者的临床特点进行总结,并用描述性统计方法分析比较成人与儿童患者的实验室指标的差异。结果 20例患者临床均表现为发热、肝大、脾大及淋巴结肿大。14例成人患者病程较长为0. 6～24个月,6例儿童为0. 6～1个月。20例患者均有外周血常规两系或三系降低,其中成年患者白细胞降低明显。成人患者的血清白蛋白降低显著,而儿童的B细胞升高明显。20例患者均出现外周血免疫球蛋白(IgG)含量增高,利什曼原虫IgG抗体为阳性,骨髓涂片中均找到利杜体。所有患者均给予葡萄糖酸锑钠治疗,除1例患儿及4例成人死亡,其余均治愈。结论内脏利什曼病成人患者的病程较长,白细胞及白蛋白降低明显,儿童的B细胞升高显著,其他临床表现及实验室检查结果差别无显著性。