南通市血清学产筛和新筛现状及对策分析

目的:分析南通市血清学产前筛查和新生儿疾病筛查现状,针对现有的存在问题探讨解决对策。方法:收集2015年-2019年10月的南通市血清学产前筛查和新生儿疾病筛查数据,并对全市筛查工作开展情况进行调查。结果:南通市产前筛查率从2015年的91.80%上升至2019年的95.55%,新生儿疾病筛查率由2015年的98.68%上升至2019年的99.52%,产筛、新筛服务网络逐步完善,政府补偿救治力度不断加大,成本——效应显著,但产前筛查率和新生儿疾病筛查率仍未达100%、筛查疾病仍较局限。结论:南通市产前筛查、新生儿疾病筛查工作稳步提高,但仍需进一步增加财政投入,加强健康宣教,强化督导考核,提升筛查救治能力,确保全市产筛、新筛工作质量,维护全市儿童健康水平。     

岛叶胶质瘤病理特征及显微侧裂入路手术治疗21例临床分析

目的 分析岛叶胶质瘤的临床特征,评估显微外科治疗效果,总结影响预后的因素,提高患者生存质量.方法 结合颞叶内侧面解剖特点,经翼点侧裂入路、显微手术治疗21例岛叶胶质瘤患者,总结分析其临床病理特点、显微外科手术要点、预后及治疗效果.结果 术后病理按WHO分级分类:Ⅰ-Ⅱ级星形胶质细胞瘤14例,Ⅲ级间变型星形胶质细胞瘤4例,Ⅱ级少突胶质细胞瘤3例.肿瘤全切除15例,次全切除4例,大部切除2例.术后症状较术前明显改善16例,无变化3例,加重或新增神经功能障碍2例.17例患者获随访2年,2年生存率58.82％(10/17),肿瘤复发率23.53％(4/17).结论 岛叶肿瘤多为低级别胶质瘤,翼点侧裂入路利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微外科切除是影响其预后的重要因素.     

揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症40例临床研究

目的：观察揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症患者的临床疗效。方法：120例乳腺增生症患者随机分为治疗组和西药组、中药组，每组40例。西药组予枸橼酸他莫昔芬片，10 mg/次，2次/d；中药组予柴胡舒肝散中药汤剂口服，1剂/d；治疗组在中药组治疗的基础上加用揿针治疗，2次/周。3组疗程均为2个月经周期。观察并比较3组患者治疗前后乳房疼痛、肿块大小、肿块质地、肿块分布范围评分及性激素水平[垂体促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、中医证候积分的变化情况，并评估临床疗效。结果：3组患者治疗后乳房疼痛、肿块大小、肿块质地、肿块分布范围评分及血清LH、E₂、PRL水平均较治疗前明显降低（P<0.05），FSH、P水平较治疗前明显上升（P<0.05），治疗组治疗后上述指标改善情况均明显优于西药组和中药组（P<0.05）。治疗组和中药组患者治疗后乳房胀痛或窜痛、烦躁易怒、抑郁失眠、两胁胀满、痛经等中医证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05），治疗组治疗后上述评分均明显低于西药组和中药组（P<0.05）。治疗组总有效率为95.00%，明显高于西药组的60.00%（P<0.05）和中药组的72.50%（P<0.05）。结论：揿针联合柴胡舒肝散治疗肝郁气滞型乳腺增生症能显著减轻患者临床症状，改善性激素水平，提高临床疗效。     

消乳散外敷联合微波治疗重度乳腺增生的效果及相关机制的研究

目的探讨消乳散外敷联合微波治疗重度乳腺增生的临床效果。方法将在本院诊疗的重度乳腺增生患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予他莫昔芬治疗,观察组给予消乳散外敷联合微波治疗,评估2组临床效果及药物安全性。结果治疗后观察组乳房疼痛积分、肿块积分、乳腺钼靶X线摄片积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论消乳散外敷联合微波治疗重度乳腺增生的临床效果较好,安全性高,值得推荐。     

下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻

目的 评价下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的疗效。方法 将老年性下睑内翻64例（84眼）分为两组：A组24例（30眼）,采用单纯皮肤轮匝肌切除术矫正;B组40例（54眼）,采用下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术矫正。比较两种手术方法的近、远期疗效。结果 术后7d拆线时所有病例内翻矫正良好。随访1～2年,A组6例复发,B组1例复发。结论 下睑缩肌腱膜修复联合皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻疗效确切,复发率低。     

基于GC-MS和多元统计分析鉴别野坝子不同药用部位化学成分

目的 对野坝子不同药用部位化学成分进行鉴别。方法 采用GC-MS和多元统计分析对野坝子不同药用部位进行鉴别。优化GC-MS前处理溶剂,并采用PCA、HCA等多元统计方法,对挥发性成分进行研究。结果 野坝子花、茎、叶可被明显区分,花、茎叶化学成分的差异较大,茎、叶化学成分的差异较小。Fisher线性判别函数初始验证、留一交叉验证准确率均为100%。结论 本研究为野坝子不同药用部位的鉴别及其花、茎掺杂样品的含量分析提供了科学依据。     

丽水市老年人生活自理能力现况及影响因素研究

目的：了解丽水市老年人自理能力现况及影响因素。方法采用整群随机抽样法,抽取丽水市1个市辖区,7个县和1个代管县级市的1053名年龄60岁的老年人进行面对面问卷调查,一般资料采用描述性分析,影响因素采用卡方检验、Logistic回归进行分析。结果自理能力正常老年人637名,占60.5%,轻度受损者206名,占19.6%,重度受损者210名,占19.9%。Logistic回归分析显示：年龄、睡眠质量、听力是影响老年人日常生活自理能力的重要因素（P均<0.05）。结论丽水市老年人自理能力低于全国平均水平,高龄、睡眠质量差、听力下降是影响老年人自理能力的危险因素。     

CD99及miR-205在隆突性皮肤纤维肉瘤中的表达及意义

【摘要】 目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）及皮肤纤维瘤（DF）中CD99及miRNA的表达及临床意义。方法 免疫组化染色及Western印迹检测DFSP和DF中CD99蛋白表达。实时PCR检测miR-637、miR-576-5p、miR-23a、miR-23b、miR-625及miR-205在DFSP和DF中的表达差异。结果 免疫组化染色结果显示,CD99蛋白在DFSP（73.33%）中阳性表达率明显高于DF（6.77%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。Western印迹检测结果显示,DFSP组织中CD99蛋白含量（1例,CD99/黏着斑蛋白 = 11.289）明显高于DF（2例,DF1: CD99/黏着斑蛋白 = 4.743,DF2: CD99/黏着斑蛋白 = 2.402）。实时 PCR检测结果显示,与DF相比,DFSP中miR-205表达明显下降（DF ∶ DFSP = 1 ∶ 0.160）;生物信息学分析表明,miR-205可以作用于CD99 mRNA的3′UTR区域。结论 CD99及miR-205均可作为鉴别诊断DFSP和DF的分子标记物。 【关键词】 皮肤纤维肉瘤; 纤维瘤; 抗原,CD99; miR-205     

骨化三醇对慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者心率变异性的影响

<正>继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)是慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症,血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平升高可以损伤自主神经功能,反应心脏自主神经功能的心率变异性(heart rate variability,HRV)指标下降[1-2]。国内外曾有报道,无论是继发性还是原发性甲旁亢均可通过手术切除甲状旁腺治