不同手术方式在低位直肠癌中的合理选择应用

直肠是结直肠发生恶性肿瘤最常见的部位,低位直肠癌发病率呈上升趋势,因恶性肿瘤邻近肛门、位于盆腔底部,保留肛门正常排便和控便及性功能、提高患者生活质量也需要考虑加入治疗的范畴。随着多学科讨论模式的发展及手术方式的革新,低位直肠癌的治疗方式呈现多样化趋势,但手术治疗低位直肠癌仍然是其关键。针对不同的患者,合理选择既安全、有效又能很好地保护肛门正常排便和控便及性功能的手术方式,是加快患者术后康复、提高生活质量及延长生存期的关键。     

案例分析在神经外科临床教学中的应用研究

随着现代医学发展,传统神经外科临床教学模式中过于侧重理论知识的灌输传授方法,对临床技能实践培训的作用已越来越滞后于神经外科临床的快速进步,导致学生在医学院学习期间重理论轻实践的局面持续存在,一旦进入临床实习,多数人立刻现出束手无策的状况,由此显现出目前课堂教育的部分弊端.     

如何做好会诊关键环节的质量控制

根据某三甲医院2006～2011年科间会诊情况,对会诊流程进行缺陷分析,针对关键环节,提出了质量改进措施,设计会诊电子流程,强化了重点科室管理,加强了科级质控力度,有效地促进了会诊质量提升。     

39例维吾尔族原发性肾病综合征患者血脂水平的临床观察

目的 了解维吾尔族原发性肾病综合征患者的血脂水平特点及不同病理类型患者的血脂水平有无差异.方法 选取在新疆自治区人民医院肾病科确诊为原发性肾病综合征的维吾尔族患者39例(NS组),同时选取肾炎综合征的维吾尔族患者33例作为对照,比较两组血浆白蛋白、血脂水平及不同病理类型患者的甘油三酯和总胆固醇水平有无差异.结果 NS组甘油三酯(2.82±2.01 mmol/L)、总胆固醇(7.57±2.72 mmol/L)和载脂蛋白B(3.73±1.49 mmol/L)的水平均明显高于肾炎综合征组(P＜0.05).NS组中膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎和微小病变的患者甘油三酯和总胆固醇的水平无显著差异(P＞0.05).结论 维吾尔族原发性肾病综合征组患者的甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B的水平明显高于非肾病综合征的肾小球疾病的维吾尔族患者.甘油三酯和总胆固醇水平在维吾尔族肾病综合征的不同病理类型患者之间无明显差异.     

新疆某三级甲等综合医院医院感染流行病学调查分析

目的调查新疆维吾尔自治区人民医院医院感染的发生及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2013年5月28日在新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的医院感染、抗菌药物使用及病原学监测信息进行横断面调查。结果本次共调查3088例住院患者,发生医院感染114例(125例次);重症监护病房和血液科是医院感染率较高的科室;呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位;调查日抗菌药物使用率为21.34%,治疗性使用抗菌药物占74.20%,联合用药以一联为主,占90.44%;治疗性使用抗菌药物标本送检率73.42%。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居前三位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。医院感染发生组与未发生组患者在科室系统划分、是否入住监护病房、是否手术、是否使用抗菌药物、用药目的、联合用药及是否送检标本方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强医院感染高发科室(如重症监护病房、血液科)及高危人群(外科术后患者)呼吸道及手术部位医院感染的目标性防控工作。     

2011-2013年医院感染横断面调查变化趋势分析

目的：评价某三级综合医院近3年医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2011—2013年医院感染横断面调查医院感染、抗菌药物使用及病原学监测资料进行趋势分析。结果2011年医院感染现患率为5.28%,明显高于2012年现患率3.63%和2013年现患率3.69%,存在统计学差异（P〈0.01）;呼吸道、手术部位和泌尿道为常见医院感染部位;调查日抗菌药物使用率由28.31%下降至21.34%（P〈0.05）,预防用药比例由27.54%下降至18.97%,一联抗菌药物使用构成比由86.05%上升至90.44%,二联、三联及以上抗菌药物使用构成比下降（P〈0.05）。结论近3年医院感染管理工作取得较好成效,仍需加强重点人群及重点部位感染风险管理。     

1323例肾活检资料病理类型及流行病学分析

目的了解新疆地区肾脏疾病的病理类型及流行病学特点。方法回顾分析新疆维吾尔自治区人民医院1999年12月至2007年6月问肾活检资料1323例。结果1323例中原发性肾小球肾炎占82．76％，继发性肾小球肾炎占17．16％，遗传性肾病占0．08％。原发性肾小球肾炎男：女=1：1．04。继发性肾小球肾炎男：女=1：2．6，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性肾小球肾炎高发年龄段为25-44岁，继发性肾小球肾炎高发年龄段为15-44岁。结论原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病，女性略多于男性，青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群，系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球肾炎，狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎，女性多发。     

Prevalence and risk factors associated with chronic kidney disease in a Uygur adult population from Urumqi

Evaluating the prevalence of kidney damage according to population-based studies in different communities has been limited in developing countries.We conducted a population-based screening study in Uygur people of Urumqi, aiming to identify the prevalence and associated risk factors of chronic kidney disease (CKD) in Uygur populations.A total of 2576 residents (>18 years) from four districts of Urumqi were interviewed from June 2007 to January 2009 and tested for haematuria, albuminuria and reduced renal function.Associations between age, gender, smoking, diabetes mellitus, hypertension, hyperuricaemia and kidney damage were examined.There were 2576 subjects enrolled in this study.After age correction, the prevalence of albuminuria, haematuria and reduced estimated glomerular filtration rate (eGFR) was 3.58%, 2.26% and 1.03%, respectively.Approximately 5.65% of the sample population had at least one indicator of kidney damage.Age, diabetes mellitus, hypercholesteremia, hyperuricaemia and hyperlipidaemia were independently associated with CKD.In the general Uygur adult population from Urumqi, 5.65% had either proteinuria, haematuria or reduced eGFR, indicating the presence of kidney damage, with an awareness of only 1.05%.The high prevalence and low awareness of CKD in this population suggest an urgent need for CKD prevention programs in Uygur people.     

我院远程会诊系统的应用现状与实践

远程医疗专家会诊是一种迅速发展的新型医疗保健服务模式,它合理利用医疗卫生资源,使边远或基层医院的病人得到高质量诊治。实践表明,通过远程会诊系统的使用,使医疗资源丰富即诊断水平有限的地区医院的病人,得到千里之外的一位或多位临床经验丰富的专家教授诊断服务,从而使其得到有效及时的诊疗服务。