血液透析患者肾性贫血的生命质量和药物经济学评价

本文选择目前临床使用较多的2种重组红细胞生成素（rHuEPO）,商品名分别为益比奥和利血宝,观察其对维持性血液透析合并肾性贫血患者的疗效、安全性、生命质量评价及药物最小成本分析。     

25例新疆维吾尔族IgA肾病与HLA—DR4、DR12相关性研究

目的研究人类白细胞Ⅱ类抗原（HLA—DR4、DR12）与新疆维吾尔族IgA肾病的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR-SSP）对25例新疆维吾尔族IgA肾病及50例正常对照组的HLA-DR4、DR12基因频率进行检测。结果①新疆维吾尔族IgA肾病组的HLA—DR4基因频率高于对照组（P〈0．01）;②新疆维吾尔族HLA—DR12基因频率IgA肾病组较正常对照组无明显差异;③新疆维吾尔族HLA-DR4、DR12基因阳性IgA肾病患者的临床表现及病理预后指标与新疆维吾尔族HLA-DR4、DR12基因阴性者比较无明显差异。结论HLA-DR4基因可能是新疆维吾尔族IgAN的易感基因。     

血清磷脂酶A2受体抗体预测利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病疗效价值的初探

目的探索血清磷脂酶A2受体抗体预测利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病疗效的预测价值。方法纳入2017年8月1日至2020年5月31日新疆维吾尔自治区人民医院首次确诊或长期随访使用利妥昔单抗治疗的特发性膜性肾病的患者120例,依据血清磷脂酶A2受体抗体情况将患者分为阳性组和阴性组,进行组间资料比较,用Kaplan-Meier法分析各组缓解率,用log-rank检验比较组间缓解率,Cox单因素及多因素风险回归模型调整影响疗效的因素。结果血清磷脂酶A2受体抗体阳性的87例患者中,分别有9.1%和6.9%达到部分及完全缓解,而血清磷脂酶A2受体抗体阴性组达到部分及完全缓解率达到27.3%和24.2%,PLA2R-Ab阳性组使用利妥昔单抗治疗后达到部分及完全缓解率均高于阴性组(χ²=5.057,P=0.0245;χ²=7.506,P=0.0061)。结论血清磷脂酶A2受体抗体阳性的特发性膜性肾病患者使用利妥昔单抗治疗的疗效差。血清磷脂酶A2受体抗体是预测特发性膜性肾病患者使用利妥昔单抗疗效的预测因子。     

2014年新疆132所医院医院感染横断面流行病学调查

目的了解新疆地区不同级别医院医院感染及社区感染现状。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2014年3月20日新疆二级及以上医院住院患者感染、抗菌药物使用情况及病原学监测信息进行横断面调查。结果实际调查132所医院66 208例住院患者,医院感染现患率1.83%,医院感染例次现患率2.02%;社区感染现患率24.53%,社区感染例次现患率24.83%。三级医院的医院感染现患率(2.58%)高于二级医院(1.44%),而社区感染现患率(17.84%)低于二级医院(28.01%),差异均有统计学意义(均P0.001)。科室分布中重症监护病房(ICU)医院感染现患率(14.91%)最高,社区感染中儿科组感染率较高。呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位。抗菌药物使用率为31.27%,二级医院抗菌药物使用率(35.95%,15 642例)高于三级医院(22.32%,5 064例),三级医院治疗性使用抗菌药物病原菌送检率(59.40%,2 224例)高于二级医院(53.59%,6 436例),差异均有统计学意义(χ2值分别为1 288.974、38.964,均P0.001)。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论横断面调查结果能较好地反映新疆不同级别医院的感染现状,提示需加强感染目标微生物的监测与抗菌药物合理使用的管理和评价,关注重点人群及重点部位感染风险管理。     

以临床路径为契机实行主要住院指标考核

目的 探索以实施临床路径为契机,实行主要住院指标考核的方法.方法 根据2008-2010年3年的基线资料,参考省（自治区）内同级医院的数据,设定基准值,制定考核标准,对临床科室实行平均住院日、次均住院费用、药品比例三项指标的考核,并采取分项奖励措施,根据较基准值下降的比率每月给予相应奖励.结果 全院和临床科室的平均住院日、次均住院费用、药品比例三项指标较上年同期均下降,且差异有统计学意义（内科系统：t=27.479、14.462、11.362,均P＜0.01;外科系统：t=18.944、16.029、12.071,均P＜0.01）.结论 实行主要住院指标考核,与实施临床路径相结合,可有效缩短平均住院日,降低次均住院费用和药品比例,减轻患者经济负担.     

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘炎症因子水平的影响

目的分析孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘合并感染及炎症因子水平的影响。 方法选取我院2017年6月至2019年12月收治的明确诊断为咳嗽变异性哮喘合并感染的患者54例,根据治疗方法分为观察组26例和对照组28例。对照组给予罗红霉素、沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,治疗7 d评价疗效。记录两组治疗前、治疗7 d后肺功能指标、炎症因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的差别,统计两组临床治疗总有效率和不良反应率。 结果治疗前,两组肺功能指标、炎症因子及ECP比较(P>0.05)。治疗后,观察组和对照组白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV₁)水平较治疗前上升,高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、ECP水平较治疗前下降,观察组IL-10、IFN-γ、FVC、FEV₁水平高于对照组,hs-CRP、IL-6、ECP水平低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组总有效24例,总有效率92.31%,高于对照组的20例(71.43%),有统计学意义(P<0.05)。 结论孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘合并感染有效改善肺功能,调节炎症因子、ECP的表达水平。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及防控对策

为了解重症监护病房鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性现状,有效预防控制耐药菌产生及传播。本研究对2008年1月至2009年12月外科重症监护病房鲍曼不动杆菌感染患者的298份标本病原学资料进行回顾性调查分析。结果显示外科重症监护病房分离114株鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主（92株,占80．7％）,2009年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率（75．7％）与2008年（50．0％）相比明显升高。说明应加强院内耐药菌监控管理工作。     

姿势优先与老年人跌倒预防的相关性研究

目的：探讨老年人“姿势优先”训练策略与预防跌倒发生的关系。方法：选择于2009年1月—2010年12月于本科住院60岁以上的老年人共437例,随机分为对照组（218例）和观察组（219例）,观察组采用“姿势优先”训练策略方法,对照组采用传统宣教方法,比较宣教前后两组老年人日常生活活动能力和跌倒的发生情况。结果： 两组老年人在宣教后跌倒发生情况均减少（P<0.01）,采取“姿势优先”策略的观察组日常生活活动能力优于对照组（P<0.01）;跌倒的发生情况较对照组明显减少（P<0.01）。结论：采用“姿势优先”策略的健康宣教,能提高老年人的日常生活活动能力,对预防老年人跌倒有积极作用。