经内镜联合疗法治疗胃Dieulafoy病的围手术期护理

目的通过观察经内镜联合疗法治疗胃Dieulafoy病的效果,探讨围手术期的整体护理。方法对21例经胃镜确诊的胃Dieulafoy病,经内镜行黏膜下去甲肾上腺素注射联合金属钛夹夹闭术,围术期护理主要包括术前准备、术中配合及术后观察,并全程给予心理干预。结果 21例胃Dieulafoy病经联合疗法均即时止血成功,首次止血成功率达100%。结论经内镜联合疗法对胃Dieulafoy病效果满意,细致的围手术期护理是手术成功和防止再出血的重要保障。     

肾移植受者发生移植后糖尿病的危险因素分析

目的 分析肾移植受者发生移植后糖尿病(PTDM)的危险因素,并评价其预测价值.方法 回顾性分析531例肾移植受者的临床资料.根据是否发生PTDM,分为PTDM组(247例)和非PTDM组(284例).收集我院2016—2020年接受肾移植患者相关临床信息,采用t检验或χ2检验,分析2组间PTDM风险因素差异水平;采用单...     

甘露糖结合蛋白基因多态性与维吾尔族IgA肾病免疫病理类型的关系

目的 探讨甘露糖结合蛋白（MBP）基因多态性与维吾尔族IgA肾病（IgAN）患者免疫病理类型之间的关系。 方法 选择68例经肾活检证实的维吾尔族IgAN患者为对象，对照组为200例维吾尔族健康献血员。采用PCR-RFLP的方法对MBP基因第54位密码子基因多态性进行研究。 结果 （1） 维吾尔族IgAN组与健康对照组MBP-54基因多态性之间差异无统计学意义。（2） 维吾尔族IgAN复合沉积组GAC/GGC 基因型频率显著高于单纯沉积组(44.7% 比 20.0%)；IgAN复合沉积组等位基因GAC的发生频率（0.303）显著高于单纯沉积组（0.133），2组之间的差异有统计学意义（χ2 = 5.461, P < 0.05)。 结论 维吾尔族IgAN 免疫病理多样性受基因背景影响，MBP基因54位点突变型等位基因GAC与维吾尔族IgA肾病免疫复合沉积有关     

北京市气温与脑卒中发病关系的时间序列研究

目的 研究周平均温度与脑卒中发病的关系。方法 采用时间序列的Poisson广义相加模型(GAM),在控制了长期趋势、季节趋势和周平均湿度以后,研究周平均温度与脑卒中发病人数的关系,并按年龄、性别、既往病史和脑卒中类型等进行分层分析。结果 低温是诱发北京市脑卒中发病的主要气象因素,当周平均温度<8.5℃时,脑卒中的发病率开始高于基线发病率,并随着温度的降低而升高。低温对既往无脑卒中发病史的女性或≥65岁者的影响更大,而高温对既往有脑卒中发病史的女性或<65岁者的影响更大;低温对不同类型脑卒中发病均有影响,高温仅对缺血性脑卒中发病有影响。结论 周平均气温对不同年龄、性别和既往有无脑卒中病史人群的脑卒中发病影响存在差异,对不同类型的脑卒中发病影响也有所不同,建议采取各有侧重的预防措施。     

670例肾活检并发症的分析

经皮肾活检在国内外开展十分普遍。由于肾活检能提供肾脏的各种病理类型，病变的活动情况，对临床诊断治疗，判断愈后成为不可缺少的方法。本文总结670例肾活检，将其并发症总结分析如下。     

移位关节内跟骨骨折28例

移位关节内跟骨骨折２８例徐能杨丰真陆晨照章承修张晓剑金小平李建强蒋富贵朱晓东笔者对自１９９５年３月～１９９７年３月收治且有随访记录的２８例移位关节内跟骨骨折病人作了总结。临床资料１．一般资料：本组男１８例，女１０例；年龄２１～６１岁，平均３５岁。受伤...     

共情式心理干预对自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者癌因性疲乏、希望水平的影响

目的 探讨共情式心理干预对自体树突状细胞(dendritic cells,DC)/细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)细胞维持治疗晚期肺腺癌患者癌因性疲乏、希望水平的影响。 方法 选取2015年1月-2017年3月湖州市中心医院收治的行自体DC/CIK细胞维持治疗的晚期肺腺癌患者100例,采取随机数字表法分为2组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予共情式心理干预。比较2组患者护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、Piper疲乏量表(piper fatigue scale,PFS)评分、Herth希望量表(herth hope index,HHI)评分以及护理满意度。 结果 护理后,观察组ASA评分、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组PFS总分以及认知、感觉、情感、行为评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组HHI总分以及与他人保持密切关系、采取积极行动的态度、对现实及未来态度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组满意率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 共情式心理干预应用于自体DC/CIK细胞维持治疗的晚期肺腺癌患者,能减轻患者癌因性疲乏和负性情绪,且明显提高了患者的希望水平。      

主要住院指标考核与临床路径的关系探讨

目的探讨实行主要住院指标考核与实施临床路径之间的关系。方法收集2010年、2011年临床科室平均住院日等三项指标的数据,列表进行考核前后指标比较;将内、外科系统平均住院日环比下降速度排名前3位的科室作为重点科室,采集2010年、2012年的临床路径入径病例、完成病例数绘制直方图。结果平均住院日和次均住院费用较上年同期下降明显的重点科室,其临床路径入径、完成病例数较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实行主要住院指标考核与实施临床路径间可相互促进,有利于医院管理水平的提升。     

PBL教学法在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用

<正>我国自2014年起开始全面推行住院医师规范化培训(简称住培),住院医师规范化培训是医院工作的重要组成部分,住院医师培训质量既能体现临床教师的带教水平,也能代表一所医院的培训能力或者综合能力^[1]。每一位经过规范化培训的住培医师,能独立、规范地对本专业常见多发疾病进行诊疗^[2]。住院医师规范化培训对于提高医师的专业能力、职业素养和医疗质量具有重要的意义^[3]。这不仅对患者的健康有益,也为医疗机构的发展和改进提供了良好的保障。     

胰岛素抵抗与慢性肾脏病的研究进展

在慢性肾脏病患者中,瘦素、脂联素、抵抗素和甲状旁腺功能亢进等多种因素在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生和发展中起重要作用。随着胰岛素抵抗的出现,肾功能即出现损害的趋势,表现为在胰岛素受体前水平、受体水平和受体后水平均存在胰岛素抵抗,使胰岛素分泌、利用和灭活等均表现异常。