血清降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的临床应用价值。方法用荧光免疫定量测定法对临床322例感染性疾病患者进行血清PCT检测,并比较其在细菌与病毒感染中的差异。结果所有患者中PCT值＜0.5ng／ml 143例(44.4％);血清PCT在细菌感染组中的阳性率(86.8％)高于病毒感染组(5.93％),二者差异有统计学意义(P<0.01)。 PCT对细菌感染的灵敏度为86.8％,特异度为93.6％,阳性预测值为95.5％,阴性预测值为81.8％,诊断符合率为89.4％。结论血清PCT可用于病毒与细菌感染间鉴别诊断,亦是细菌性感染的较灵敏、特异指标。并且动态监测血清PCT对疾病感染的严重程度、预后判断及指导临床用药具有重大意义。     

男性不育患者精浆活性氧与细胞因子的相关性研究

目的从分子水平探讨男性生殖系感染大肠埃希菌后导致不育的机理,精浆活性氧的含量与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和白介素18(IL-18)的相互关系及其在不育中的作用。方法选择60例大肠埃希菌感染男性不育患者作为大肠埃希菌感染不育组、30例无感染不育患者和健康已育男性30例分别作为无感染不育对照组和健康对照组,采用硫代巴比妥酸比色法测定精浆丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α的水平,分析MDA与IL-10、IL-18和TNF-α的相关性。结果大肠埃希菌感染男性不育患者精浆MDA含量、IL-6、IL-18和TNF-α含量均高于无感染不育组和健康对照组(P<0.01),IL-10含量和SOD活性下降;精浆MDA含量与TNF-α(r=0.67)和IL-18(r=0.51)呈正相关,与IL-10呈负相关(r=-0.54)。结论生殖系统大肠埃希菌感染所致男性不育与体内活性氧增加、抗氧化物质降低、细胞因子间网络平衡紊乱有关。     

清利生精丸对大肠埃希菌感染小鼠生殖细胞凋亡及P53蛋白表达的影响

目的探讨大肠埃希菌感染对雄性小鼠生殖细胞凋亡和P53蛋白表达的影响,从分子水平阐明清利生精丸治疗大肠埃希菌感染所致男性不育的机制。方法 50只雄性小鼠,经膀胱注射大肠埃希菌,建立动物感染模型,观察15d后随机分为5组:感染组(不治疗)、清利生精丸大、中、小等3种浓度治疗组(药物浓度分别为22.5、13.5和4.50g/ml)、呋喃坦啶治疗组,分别编码为MN、MTa、MTb、MTc、MTd组,另取10只小鼠膀胱注射生理盐水作为正常对照组(编码为CT)。各治疗组连续灌胃药液10d,应用流式细胞术检测小鼠睾丸生殖细胞凋亡率,免疫组化技术测定生殖细胞P53蛋白表达情况。结果各组小鼠均有一定的睾丸生殖细胞凋亡率,其中MN组生殖细胞凋亡率57.44%,CT组28.54%,MTa组30.11%,MTb组28.59%,差异有统计学意义(P<0.01);MN组生殖组细胞凋亡率与MTc(46.54%)和MTd组(43.41%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。MN、CT、清利生精丸各治疗组和MTd组表达P53蛋白睾丸生殖细胞百分比差异有统计学意义(P<0.01)。结论大肠埃希菌感染小鼠后,可导致小鼠睾丸生殖细胞P53蛋白的表...     

后路1期全瘤椎切除与重建治疗胸腰椎肿瘤

目的:探讨一期后路全瘤椎切除与重建治疗胸腰椎肿瘤的临床疗效.方法:2005年6月至2008年9月,共收治单节段胸腰椎肿瘤19例,男13例,女6例,年龄18～71岁,平均56.5岁,其中巨细胞瘤3例,浆细胞瘤1例,脊索瘤2例,乳腺癌转移5例,淋巴瘤1例,肺癌转移1例,肾癌转移1例,前列腺癌转移4例,胃肠道肿瘤转移1例,节...     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法：用经尿道等离子电切术（PKRP）行前列腺切除106例,监测、记录患者围手术期和术后3个月复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析。结果：手术时间（25-108）min;切除前列腺组织生13-84 g,平均（60±25）g。输血1例。无电切综合征、直肠穿孔、膀胱穿孔、闭孔神经反射等症发生。术后尿道外口狭窄4例,短期尿失禁3例,附睾炎2例。术后3个月,最大尿流率（Qmax）由术前的（8.6±3.2）ml/s上升至（23.6±5.3）ml/s;国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（22.9±1.6）下降为（5.6±1.8）;生活质量评分（QOL）由术前的（4.1±0.9）下降为（1.0±0.4）;剩余尿量（RUV）由术前的（108.5±7.6）ml减少至（13.1±5.3）ml,4项指标手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

院外延续护理对首发精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨院外延续护理干预对首发精神分裂症患者康复效果的影响,为开展院外延续护理提供依据。方法将120例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。两组患者出院时均接受精神科常规治疗、护理及出院指导,随访1年。研究组在此基础上分两个阶段实施院外延续护理干预,对照组不作干预。记录两组患者服药依从性、疾病复发和再就业情况,在患者出院后半年及1年两个时段,采用简明精神症状量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对其进行评估。结果研究组患者有39例能遵医嘱按时按量服药,对照组为26例;研究组患者有7例复发,对照组有17例;研究组患者有13例已就业,对照组有4例,两组比较差异有统计学意义（x。分别为5．673,5．208,5．551;P〈0．05）;院外延续护理开始前,研究组患者BPRS评分与对照组患者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;院外延续护理实施后,研究组患者BPRS评分总分为（54．34±6．608）分,高于对照组（43．63±5．47）分,两组比较差异有统计学意义（t=6．749,P〈0．01）;研究组患者1年后EQOLI-74评分为,躯体功能（62．14±7．16）分、心理功能（61．54±7．14）分、社会功能（60．42±5．28）分,均高于对照组（62．14±7．16）、（61．54±7．14）、（60．42±5．28）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．304,3．259,3．959;P〈0．01）。结论院外延续护理能促进精神分裂症患者自我照顾能力,减缓患者的功能衰退,减少复发率,提高生活质量,促进患者早日康复,重返社会。。     

延迟脐带结扎对新生儿窒息复苏效果影响的初步探讨

目的探讨延迟脐带结扎对新生儿窒息复苏的临床效果,为减少新生儿窒息的发生及改善窒息新生儿的预后寻求新途径。方法将2011年1月至2011年12月所有在本院出生的足月新生儿随机分为两组,实验组延迟脐带结扎2分钟,对照组生后15秒内结扎脐带,比较两组复苏的临床效果。结果实验组窒息例数19例,对照组窒息例数21例,实验组较对照组窒息发生率低,差异无统计学意义（P〉0．05）,5分钟复苏成功率为94．74％,较对照组高,差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组与对照组肌酸激酶心肌同工酶（CK—MB）、血乳酸（LAC）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但血气剩余碱（BE）值明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对新生儿延迟脐带结扎可能能改善新生儿窒息复苏成功率及窒息新生儿的预后。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会

目的 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧.方法 对2005年6月~2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例(腹腔镜组),开腹腹膜代阴道成形术5例(开腹组),两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果 两组手术均获成功,两组阴道长度及性生活满意度无明显差异 (P>0.05),腹腔镜组手术时间短、术后下床时间早,肛门排气早,住院时间短,术中出血少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小.术后恢复快,术后腹部无明显瘢痕,既微创又美观,值得推广.     

重症手足口病临床救治整体管理模式的探讨

手足口病是一种严重威胁儿童尤其是婴幼儿健康和生命安全的传染病.广东省积极探索整体提高临床救治水平与能力的途径和措施,将全省作为一个整体,充分调动和利用全省的资源,规范重症手足口病的救治工作,使全省手足口病病死率逐渐下降.     

Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼

目的：探讨Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。

方法：回顾性研究2013-08/2015-07在我院诊断原发性开角型青光眼并行Ex-press引流钉植入术的患者28例37眼,术后随访至少6(平均15.0±5.5)mo。手术成功评判标准：为术后在不用或用降压药物的情况下,眼压控制在6～21mmHg之间同时无严重并发症。根据上述手术成功判断标准,采用寿命表法统计不同时间点的累积成功率,以Cox比例风险模型分析各种预测变量对不同时间点失败的影响。

结果：原发性开角型青光眼患者28 例37眼纳入研究,术后随访6～24(平均15.0±5.5)mo。术前视力与术后末次随访视力比较,差异有统计学意义(z=-2.40,P=0.016<0.05)。术前、术后1d,1wk,1、3、6mo,1、1.5、2a的眼压分别为37.4±12.7、11.9±7.0、9.4±3.9、12.2±9.2、11.5±6.4、10.9±3.6、11.5±5.8、10.7±2.9、9.6±2.3mmHg; 术前术后眼压差异有统计学意义(F=24.45,P<0.05)。术前、术后末次随访应用抗青光眼药物种类数目分别为2.24±1.21、0.05±0.23,差异比较有统计学意义(Z=-2.02,P<0.05)。术后1d,1wk,1、3、6mo,1、1.5、2a的累积完全成功率分别为86.5%、78.4%、64.9%、62.2%、59.5%、56.8%、56.8%、56.8%。Cox比例风险模型分析显示术前使用抗青光眼药物的种类是影响手术失败的危险因素(P=0.02)。

结论：采用Ex-press引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法,手术操作简单,治疗效果理想,术后并发症较少。