神经节苷脂治疗手足口病并神经系统损害的临床疗效观察

目的 探讨神经节苷脂对手足口病患儿神经系统损害的临床疗效.方法 选取我院2009年2月至2011年2月140例住院的手足口病并神经系统损害的患儿,随机分为治疗组(70例)和对照组(70例),两组均常规给予抗病毒、抗感染、对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂20 mg静脉滴注,疗程为10天.对照组则使用胞二磷胆碱0.125～0.25 g/d静滴.对两组患儿的脑电图、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、主要症状和体征恢复时间进行比较.结果 治疗组患儿的脑电图恢复正常者65例(92.8％),神经元特异性烯醇化酶(21±4)μg/L,主要症状和体征恢复正常的时间均比对照组短,上述指标经t检验,P值均＜0.05,差异有统计学意义.结论 神经节苷脂治疗手足口病并发的神经系统损害疗效确切,能够减少后遗症的发生,而且安全可靠.     

丘脑出血破入脑室与无动性缄默症3例分析

目的 通过临床实践与回顾总结丘脑出血（intraventricuiar hemorrhage，IVH）破入脑室系统与无动性缄默症（akinetcimatism）制，注意与去皮质综合征（decorticate syndrome）和闭锁综合征（10cked-in syndrome）的鉴别，更好的指导抢救用药。方法 回顾总结临床资料相关症状与体征。结果 无动性缄默症是一种特殊类型的醒状昏迷，与丘脑及丘脑邻近部位病变，上下行纤维传导被阻断有关。结论 丘脑出血破入脑室，出现无动性缄默症，应进行脑卒中单元特殊治疗，积极降颅压、脱水、利尿、止血、保脑、促醒、预防各种并发症及必要时行脑窒穿刺引流术等治疗，有助于降低病死率。     

糖尿病非酮症高渗综合征12例临床资料分析

<正>糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是一种较少见的糖尿病(DM)急性并发症,以发病急、病情重、死亡率高为特点。病情常较复杂,易造成误诊、漏诊。本文收集我院自1996年1月～2006年10月诊治的DNHS病例,复习病历,总结如下:1临床资料1.1一般资料本组12例DNHS均为住院患者,男8例,女4例;年龄52～76岁,平均65.3岁。全部病例均符合实用内科学DNHS诊断标准。既往有糖尿病史5例,病史6个月～12年,7例无糖尿病史,以糖尿病非酮症高渗综合征为首发症状。     

高含量多糖食用菌株的筛选

目的 利用生物技术培养菌丝体，筛选高产多糖食用菌株。方法 利用苯酚-硫酸法测定了红曲、虫草、羊肚菌、黄伞和灵芝菌丝体的含糖量。结果 黄伞菌丝体和灵芝菌丝体的多糖含量较高，是理想的高产多糖菌株。结论 该方法生产周期短，易于规模化生产，是生产真菌多糖的好方法。     

67例急性脑卒中院前急救体会

脑卒中是致人类死亡的三大原因之一，每年有近1／4的新患或复发患者死亡。脑卒中发病时患者往往在院外，不易即刻得到专业治疗，急诊救治进行早期诊断、分类和评估以及提供准确的处理都是非常必要的，现就本人近两年来急诊收治的67例脑卒中患者院前的自行处置体会做一介绍。     

头位难产剖宫产手术指征及时机选择

目的　分析导致头位难产的因素,总结行剖宫产的指征和时机。　方法　对2001年6月~2003年6月240例产妇(剖宫产组120例,阴道分娩组120例)的分娩记录资料进行回顾性分析,比较两组产妇年龄、孕周、引产情况、新生儿出生体重、产力情况、胎位、并发症、新生儿情况等。　结果　剖宫产组新生儿出生体重平均为(3 524±38)g, 与阴道分娩组(3 160±42)g比较, 有显著性差异(P<0. 05); 剖宫产组胎位异常发生率为74. 2%, 与阴道分娩组(9. 2% )比较,有显著性差异(P<0. 05)。　结论　在骨盆正常的情况下,与头位难产有关的主要因素是新生儿出生体重偏大和胎位异常,适时、准确地掌握剖宫产的时机至关重要。     

儿童营养与身体发育状况两年调查对比

目的探讨合理的膳食结构与儿童成长发育中身高、体质量、血红蛋白 (hemoglobin, Hb)的关系. 方法按照常规营养调查法分别于 1989和 1999年对泰安市同一所幼儿园的 163名和 175 名儿童进行膳食调查、体格检查及生化检验. 结果 1999年的膳食结构更趋于合理.蛋白质、维生素 B1、烟酸供给量均已达到或超过中国营养学会推荐每日膳食中营养素供给量( recommended dietary allowance,RDA) ;而钙 (5岁男童为 423 mg,女童为 416 mg;6岁男童为 448 mg,女童为 422 mg)及维生素当量 (5岁男童为 448 mg,女童为 442 mg;6岁男童为 546 mg,女童为 542 mg)仅约为 RDA的 50%及 70%,还存在不足. 1999年通过膳食结构改善后儿童身高、体质重、血红蛋白 [6.0～ 6.9岁男童分别为( 118.5± 4.7) cm,(21.2± 4.1) kg,(131.5± 8.8)g/L]均较 1989年 [(98.0± 4.2) cm,(16.0± 1.6) kg,(121.4± 7.4) g/L]有明显增加( t=4.4～ 20.8, P< 0.01);贫血率由 10年前的 17.5%降至 4.7%. 结论合理的膳食结构能使儿童发育过程中身高、体质量明显提高,贫血症状得到改善.     

帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效及安全性的对照研究

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性.方法 共纳入55例酒精所致精神障碍患者进行8周的研究,帕利哌酮缓释片组(研究组)26例,奋乃静组(对照组)29例.在治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和副反应.结果 (1)两组治疗后PANSS量表分均比治疗前降低(P＜0.01);两组间比较,研究组治疗的第4、8周末阴性症状量表分比对照组降低明显(P＜0.05);(2)研究组显效率76.9％,有效率为92.3％;对照组显效率75.8％,有效率为93.1％,疗效无差异(x2=0.63,P=0.90);(3)两组TESS评定比较,研究组的神经系统和实验室检查合计副反应的发生率较对照组低(x2=4.29,P=0.00 39x2=6.74,P=0.000 9);合用药物方面,研究组合用苯海索8例,对照组合用苯海索18例,差异有统计学意义(x2=5.39,P=0.02);研究结束时使用护肝药物,研究组3例,对照组10例,差异具有统计学意义(x2=3.99,P=0.04).结论 帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效好,副反应较奋乃静轻微.     

清热解毒剂对小鼠免疫功能的调节

目的:观察经灌胃给予清热解毒颗粒后小鼠免疫功能的变化情况。方法:实验于2004-03/07在泰山医学院分析实验室完成。选择昆明种小鼠70只,随机分为7组,即清热解毒颗粒3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg组、免疫低下模型高、中剂量组、免疫低下模型对照组及空白对照组,每组10只。清热解毒颗粒3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg组、免疫低下模型高、中剂量组小鼠分别给予10mL/kg清热解毒颗粒3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg,3.0g/kg,1.5g/kg灌胃,1次/d,连续14d,空白对照组每日给予等量的生理盐水。免疫低下模型高、中剂量组及免疫低下模型对照组小鼠于给药后第3,3,5天腹腔注射75mg/kg环磷酰胺1次。通过巨噬细胞吞噬功能试验、定量溶血分光光度计测定法、淋巴细胞转化试验,观察不同剂量的清热解毒颗粒对小鼠免疫功能的影响。结果:纳入小鼠70只,全部进入结果分析,无脱失。①各组小鼠的巨噬细胞吞噬率比较:清热解毒颗粒3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg组小鼠的巨噬细胞吞噬率与空白对照组相近(P>0.05)。免疫低下模型高、中剂量组小鼠的巨噬细胞吞噬率均显著高于免疫低下模型对照组犤(29.90±13.62)%,(23.67±10.62)%,(10.00±4.22)%(t=22.01,15.30,P<0.01,0.05)犦。②各组小鼠血清溶血素水平(吸光度413)的比较:清热解毒颗粒3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg组小鼠的吸光度413均显著高于空白对照组(t=21.92,22.13,23.02,P<0.01)。免疫低下模型高、中剂量组小鼠的吸光度413均显著高于免疫低下模型对照组(t=22.96,23.14,P<0.01)。③各组小鼠脾淋巴细胞转化率(吸光度570～630)的比较:清热解毒颗粒3.0g/kg,1.5g/kg,0.75g/kg组小鼠的吸光度570～630与空白对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。免疫低下模型高、中剂量组小鼠的吸光度570～630均显著高于免疫低下模型对照组(t=21.98,22.33,P<0.01)。结论:不同剂量的清热解毒颗粒能完全或部分对抗免疫抑制剂的抑制作用,对小鼠细胞和体液免疫均有一定保护和促进作用。     

不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害

目的探讨不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害。方法90例精神分裂症住院病人,分三组每组30例。低剂量组<200mg/d、中剂量组200-425mg/d和高剂量〉425mg/d。分别在治疗前、后检测心肌酶,同时检查心电图。结果中剂量组和高剂量组两组治疗前、后比较CK-MB浓度分别是(8.16±4.59、22,03±13.06)和(8.03±4.39、27.26±23.29)经T检验分别是t=5.56和t=6.76(P<0.01),差异有非常显著性。CK浓度分别是(98.14±49.64、208.35±139.82)和(96.85±50.65、289.61±204.66)经T检验分别是t=4.24和t=4.94,(P<0.01),差异有非常显著性。LDH浓度分别是(163.59±66.29、246.94±98.76)和(163.74±61.08、368.00±199.01)经T检验分别是t=4.02和t=5.33(p<0.01)差异有非常显著性。结论氯氮平治疗时心肌酶升高与剂量关系密切,剂量越大,升高越明显,心肌受损程度越严重。