52例精神病患者持续使用氯氮平10年后的现状

目的:观察持续使用氯氮平10年后精神病患者的病情、不良反应,探讨提高他们的生活质量、用药依从性、减少复发的方法。方法:使用自拟使用氯氮平调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、Epworth嗜睡量表、临床疗效总评量表(CG I)、总体幸福感量表(GWB)、体重指数(BM I)以及检查白细胞、转氨酶(ALT)、催乳素(PRL)、空腹血糖(FBG)、血脂(TG)、心电图(EEG),进行横断面的研究。结果:氯氮平平均剂量(167.50±96.68)mg/d。合并其它抗精神病药32例(61.5%)。不良反应:乏力39例(75%),流涎43例(82.6%),EEG异常9例(17.3%),FBG异常18例(34.6),PRL异常22例(42.3%),ALT异常12例(23%),TG异常23例(44.2%)。白细胞异常8例(15.3%)。体重指数(BM I):体重减轻3例(5.8%),体重轻度增加11例(21.2%),体重中度增加16例(30.8%),体重重度增加9例(17.3%)。BPRS:平均(23.69±4.73)分。Epworth嗜睡量表:有嗜睡36例(69.2%)。GWB:平均(78.02±11.63)分。CG I:病情严重程度(SI)平均(1.76±0.58)分、疗效指数(E I)平均1.93±0.6。结论:对持续使用氯氮平维持剂量治疗的精神病患者,联合使用某些中成药,对提高患者的生活质量、用药依从性、减少复发可能有一定的帮助。     

PJ-CW对TIL抗肿瘤活性的调节作用

PJ-CW(Pseu-domonas Jinanensis Celwall,PJ-CW)是济南假单胞菌的细胞壁成分,是一种新型的免疫调节剂.本文研究了PJ-CW对TIL的扩增及抗肿瘤活性的影响.结果表明:1.PJ-CW可明显增强TIL对IL-2的增殖反应性,于培养早期(第5天)已有明显的升高,TIL的有效扩增时期明显缩短.TIL的扩增速率明显加快,于培养后第12～16天,细胞可达治疗数量级(10~(10)).2.将TIL悬浮于含500U/ml IL-2、25μg/ml PJ-CW的环境中孵育时,TIL细胞产生IL-2和IFN-γ的时     

核素治疗与药物治疗甲亢并周期性麻痹的疗效比较

甲亢患者周期性麻痹发生率占甲亢患者总数的3%左右[1].为尽快控制甲亢症状,减少周期性麻痹发作次数,近年长海医院采用放射性131I治疗这类患者,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料和方法     

低剂量电离辐射引起T细胞免疫反应增强及可能的机制

本文描述了低剂量电离辐射引起T细胞免疫反应增强现象,分析了其可能的机制,包括在使信号转换、转录和翻译机构稳定化方面应激蛋白和前列腺素的参与,以及DNA修复效率提高、细胞死亡假说等.     

广东省六年临床化学室间质量评价分析

临床化学室间质量评价(下称生化质评)是以数理统计分析对临床生化检验进行质量管理的一门科学。也称为临床化学质量保证。国外早在60年代已开展,我省在1982年由省检验学会组织进行,1983、1984年省检验中心经过2年的调查,1985年正式开展生化质评。初期的成绩很不好,检验质量很差。省卫生厅为此发文(粤卫86年85号文):“关于县级医院开展检验室内质控的通知”,为开展生化质评打下了基础。由于卫生厅和各市卫生局的重视以及广大检验技术人员的努力,使检验质量迅速提高。目前我省有139间医院参加生化质评,VIS(平均变异指数得分)有118间医院达到国家规定的合格标准,其中有105间医院达到WHO规定的合格标准。但仍有很多医疗单位没有开展质控,这些单位的检验质量是没有保证的。医学检验质量保证分为两部分:一是室内质量控制,这是各医院检验科建立并列入医院医疗质量管理范围;二是室间质量评价,由省检验中心组织进行,将其列入评比文明医院的条件之一。本文主要介绍我省1985～1990年生化质评的结果与分析,提供给广大读者和检验技术人员科学评价的依据,以便改进工作,保证检验质量。     

病毒性心肌炎引起完全性房室传导阻滞2例

病毒性心肌炎引起完全性房室传导阻滞不常见,我院曾收治2例。2例均为男性,年龄分别为8岁,9个月,因发热、咳嗽、胸闷、气短、乏力入院。既往健康。查体：2例患儿均有低热、咽红肿、心界轻度扩大、节律整、心率分别为45次,60次。第一心音明显低钝,心尖部均闻及Ⅱ级以上收缩期杂音。住院期间例1复查心电图7次,心房率90～98次,心室率43～50次,P-R间期0.2～0.22秒,Q-T间期0.42～0.48秒。例2复查心电图3次,心房率120～136次,心室率55～60次,Q-T间期0.40～0.42秒,各导联P-P相等,R-R相等,P-R无固定关系。两例QRS波形态均正常…     

外周血和尿锌浓度对儿童细菌性重症肺炎病情评估的临床研究

目的:探讨外周血和尿锌浓度检测对儿童细菌性重症肺炎病情评估的临床价值。方法:选取2013年1月-2015年12月本院诊断并治愈的重症肺炎儿童104例为观察组,另选取同期轻症肺炎儿童122例为对照组,均在治疗前、中、后期检测血锌、尿锌浓度,比较两组不同时期的血锌、尿锌浓度以及血锌、尿锌浓度变化时临床表现改善情况,并分析血锌、尿锌的诊断价值。结果:治疗中,观察组血锌浓度低于对照组(P0.05),两组发热消退和咳嗽好转者比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组喘息缓解和进食增加者比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组尿锌浓度低于对照组(P0.05),两组发热消退、咳嗽好转、喘息缓解、进食增加者比较差异均无统计学意义(P0.05);血锌ROC曲线下面积为0.90,大于尿锌的0.58(P0.05);血锌敏感度为88.9%,高于尿锌的42.2%(P0.05);血锌特异性为48.7%,高于尿锌的45.7%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血锌和尿锌浓度可有效评估儿童细菌性重症肺炎病程,对于细菌性重症肺炎血锌灵敏度优于尿锌测定,可作为儿童细菌性重症肺炎病情评估的有效指标之一。     

开放式病房住院精神分裂症患者的照料者主观负担及影响因素

目的探讨在开放式病房精神分裂症患者的照料者家庭关系质量对其主观负担状况影响研究。方法应用自编一般情况调查表、照顾者反应评估工具、家庭关怀度指数和家庭功能评定对111名住院病人照料者进行测试研究。结果①与一般内科病照顾者比较,开放式病房住院的精神疾病者照料者存在更多的主观负担感;②年龄、婚姻状态与健康问题因子呈显著正相关(r=0.25,P<0.05;r=0.35,P<0.01),与自尊因子呈显著负相关(r=-0.37,-0.40;P<0.01);已婚者及照顾时间与时间受打扰因子呈正相关(r=0.38,0.35;P<0.01);经济压力因子与职业、家庭月收入呈负相关(r=-0.25,P<0.05;r=-0.41,P<0.01);家庭关怀度指数与自尊因子呈显著负相关,与CRA的其他四因子呈显著正相关;对家庭功能来说,沟通、情感介入因子与自尊存在显著的负相关;情感介入因子与健康问题、家庭缺乏支持因子存在显著的正相关;③对于健康问题因子,家庭关怀度指数纳入方程,对健康问题贡献度为17%(F=11.02,P=0.001);自尊因子,家庭关怀度指数、年龄、情感反应依次纳入回归方程,贡献度为40%(F=12.29,P=0.000,0.008,0.04);对于时间受打扰因子,婚姻状态、家庭关怀度指数进入方程,贡献度16%(F=10.12,P=0.004,0.03);对于经济压力因子,家庭收入进入方程,贡献度26%(F=9.68,P=0.04);对于家庭支持因子,婚姻状态、家庭关怀度指数进入方程,贡献度26%(F=6.37,P=0.01)。结论开放式病房住院的精神分裂症患者照料者的主观负担高于一般内科患者照料者;照料者的主观负担与家庭关系、情感介入、年龄、婚姻状况等因素相关。     

健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果观察

目的研究观察健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果。方法从2012年7月-2013年5月,广东省妇幼保健院儿童保健门诊共接收200例婴幼儿童。以数字法随机分成观察组（100例）和对照组（100例）。对两组患儿分别实行护理。观察组患儿加强健康教育护理,对照组患儿仅进行常规护理。对比两组婴幼儿童家长的焦虑程度、不确定感和满意度,并比较两组婴幼儿童生长及健康问题的改善情况、护理6个月内常见疾病的发生情况。结果①观察组患儿家长焦虑程度、不确定感明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②观察组婴幼儿童的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。③观察组婴幼儿童体重增长正常的人数显著高于对照组,出现体重过重或过轻、厌食或偏食、缺铁缺锌均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。④观察组患儿出现感冒、发热、扁桃体发炎的例数显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果显著,能很好的缓解家长的情绪,改善患儿生长及健康问题,减少儿童常见疾病的发生,对儿童的生长发育有重要意义,值得推广。     

胎盘早期剥离的早期诊断(附46例临床分析)

目的 :探讨发病诱因、临床表现和超声检查对胎盘早期剥离 (PA)的诊断意义。方法 :对 1995年 1月～2 0 0 1年 12月我院 4 6例PA患者作回顾性分析。结果 :早产率 5 6 .6 2 % ,围产儿死亡率 4 1.3% ,新生儿青紫窒息 2 8.2 6 %。产后出血、子宫卒中各 15 .2 2 % ,DIC、失血性休克各 8.70 %。该组产前诊断率 5 4 .35 % ,B超检出率 6 0 .98%。临床表现主要为阴道流血 ,下腹疼痛 ,子宫张力增高。结论 :PA严重威胁母儿生命 ,应结合诱因、临床表现和B超等辅助检查尽早对其作出正确诊断。