血清miR-221-3p和miR-451a相对表达水平预测卵巢癌患者预后的临床价值

目的 探讨血清miR-221-3p和miR-451a相对表达水平在预测卵巢癌患者3年内出现死亡的诊断效能.方法 选取2016年1月至2017年12月在该院就诊、病理诊断为卵巢癌的患者110例(卵巢癌组)作为研究对象.选择同期在该院经病理证实的良性卵巢肿瘤患者75例和女性体检健康者45例分别作为卵巢良性组和健康对照组.采...     

苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病发病风险关联的前瞻性研究

目的 探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的前瞻性关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53 269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月31日。剔除基线气流阻塞者、基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病、数据异常或缺失的研究对象后,最终纳入分析45 336名。利用Cox比例风险回归模型分析睡眠时长与COPD发病风险的关联,并计算发病风险比（HR）值及其95%CI。按照年龄、性别、生活方式等因素进行分层分析,根据吸烟状况和每日睡眠时长交叉分组进行联合分析。结果 研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 515名。调整潜在混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析显示,每日睡眠时长≥10 h增加COPD发病风险（HR=1.42,95%CI：1.03~1.97）。联合分析结果显示,睡眠时长过长（≥10 h）可显著增加吸烟者COPD发病风险（HR=2.49,95%CI：1.35~4.59,交互作用P<0.001）。结论 每日睡眠时长过长（≥10 h）可以增加苏州市成年人中COPD发病风险,在吸烟者中更加明显。     

中国10个地区成年女性初潮年龄与身高和腿长的关联研究

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目覆盖的10个地区30～79岁成年女性初潮年龄与身高和腿长的地区及出生年代分布,并分析初潮年龄与身高和腿长的关联性。方法 剔除初潮年龄缺失或初潮年龄在生理范围外（<9岁或>18岁）个体后,285 187名女性纳入分析。使用多元线性回归模型分析初潮年龄与身高和腿长的关系,并根据出生年代和城乡进行亚组分析。结果 10个项目地区女性的平均初潮年龄为（15.2±1.7）岁,平均身高和腿长分别为（154.2±6.0）cm和（71.0±3.7）cm。女性身高和腿长呈现出随出生年代逐渐增加的趋势（线性趋势检验均P<0.001）。而初潮年龄在1940-1949年代出生的个体略有推迟,之后出生的女性则表现为逐渐提前的趋势（线性趋势检验P<0.001）。在调整了年龄、地区、教育程度和臀围（仅在分析腿长时调整）后,初潮年龄每晚一岁,身高和腿长分别平均增加0.17 cm和0.20 cm（P值均<0.001）。相比出生年代较早的女性,出生年代越晚的女性中,初潮年龄与身高和腿长的回归系数越大（交互检验P值均<0.001）。结论 CKB的10个项目地区女性的初潮年龄与身高和腿长均存在正相关关联。     

电针对偏头痛超早期大鼠下行通路5-HT1A受体表达作用机制研究

目的研究电针对偏头痛超早期大鼠下行通路中5-HT_(1A)受体的调控作用。方法将成年雄性SD大鼠50只随机分为对照组(C组)、模型组(M组)、单穴组(EA1组)、配穴组(EA2组)、非穴组(NA组)5组,C组只予以电极安置手术,其余各组在电刺激后予以相应电针治疗。第0、2、4、6天测量大鼠头面部与后足底的机械痛阈,采用实时荧光定量PCR和免疫荧光对偏头痛超早期大鼠的中缝大核与三叉神经脊束核尾侧亚核的5-HT_(1A)受体表达进行检测。结果在第0天,各组大鼠机械痛阈组间差异无统计学意义(P0.05);在第2、4、6天,M组大鼠机械痛阈低于C组,差异有统计学意义(P0.01);EA1组、EA2组分别与C组比较,差异无统计学意义(P0.05);NA组与M组比较,差异无统计学意义(P0.05)。M组5-HT_(1A)受体表达与C组、EA1组和EA2组相比升高,差异有统计学意义(P0.01);与NA组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论电针对偏头痛超早期大鼠中缝大核与三叉神经脊束核尾侧亚核部位的5-HT_(1A)受体表达能起到抑制作用,可能是针刺治疗偏头痛的机制之一。     

中国成年人主要慢性病家族史与个体健康生活方式的关联分析

目的 分析主要慢性病家族史与个体健康生活方式间的关联。方法 数据来自中国慢性病前瞻性研究2004-2008年的基线调查和2013-2014年的第2次重复调查，剔除自报患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病的个体，最终分别纳入461 213名和20 583名研究对象。研究对象报告一级亲属（生父、生母、亲兄弟姐妹）中≥ 1人患有急性心梗、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病中任意一种疾病即为有主要慢性病家族史。健康生活方式包括当前不吸烟、不过量饮酒、每日摄入蔬菜水果、积极的体力活动、BMI（18.5~23.9）kg/m²、腰臀比男性 < 0.90/女性 < 0.85。结果 基线调查时，人群中具有上述任一家族史的比例为36.5%；具有上述各类健康生活方式的比例依次为70.5%、93.0%、18.0%、25.0%、53.4%和43.5%。与无家族史者相比，有家族史者当前不吸烟、不过量饮酒、保持健康体重和体脂的比例更低，而每日摄入蔬菜水果和积极体力活动的比例更高。但是总的来说，无论就家族史病种类型或数量、涉及的家庭成员类别、或是患病人次数而言，不同家族史状态人群的健康生活方式比例差异甚微。家族史与个体生活方式间的关联状态在10年后的第2次重复调查中没有很大的改变。结论 自知有主要慢性病家族史的个体在健康相关的主要生活方式上并未表现得更健康。     

早期康复治疗对偏瘫患者的功能障碍恢复的影响

目的：探讨偏瘫患者的康复治疗方法以及对功能障碍恢复的影响。方法：选取我院从2013年4月到2014年6月所收治的85例偏瘫患者，给予早期康复治疗，6个月后，比较患者治疗前后的生活自理能力（ADL）评分和Bnmstrom分级。结果：本组患者康复治疗后的Brunstrom分级情况和ADL评分均明显高于治疗前，其差异存在着统计学意义（P〈0．05）。结论：对偏瘫患者给予早期康复治疗，可以有效促使患者语言功能和肢体功能的恢复，明显改善患者的生活质量。     

中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻效果观察

目的观察中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效与安全性。方法秋季腹泻患儿210例按照家长意见分成治疗组和对照组各105例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中频脉冲导入药物辅助治疗。观察2组治疗效果及不良反应。结果治疗组显效率及总有效率分别为63.8%、91.4%均高于对照组的47.6%、72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应轻微。结论中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻疗效显著,且安全,优于常规治疗。     

取暖固体燃料暴露及其时长对30~79岁居民呼吸系统疾病发病风险影响的前瞻性研究

目的 探讨取暖固体燃料暴露及其时长与呼吸系统疾病发病风险之间的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究四川省彭州市项目点数据,采用Cox比例风险回归模型分析取暖固体燃料暴露及其时长与总呼吸系统疾病发病风险之间的关联,进一步分析其与呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎发病风险之间的关联。结果 共纳入46 082名30~79岁研究对象,冬季11 634名（25.25%）进行取暖,其中8 885名（19.28%）使用清洁燃料,2 749名（5.97%）使用固体燃料;34 448名（74.75%）不取暖。控制多个混杂因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与清洁燃料相比,不取暖降低总呼吸系统疾病（HR=0.81,95%CI：0.77~0.86）、COPD（HR=0.86,95%CI：0.78~0.95）、肺炎（HR=0.80,95%CI：0.74~0.86）的发病风险;固体燃料暴露增加总呼吸系统疾病的发病风险（HR=1.10,95%CI：1.01~1.20）,与COPD、肺炎的发病风险无统计学关联。与没有固体燃料暴露相比,随着固体燃料暴露时长增加,总呼吸系统疾病（1~19年：HR=1.23,95%CI：1.10~1.37;20~39年：HR=1.25,95%CI：1.16~1.35;≥40年：HR=1.26,95%CI：1.15~1.39）及肺炎（1~19年：HR=1.21,95%CI：1.03~1.42;20~39年：HR=1.30,95%CI：1.16~1.46;≥40年：HR=1.35,95%CI：1.18~1.54）发病风险增加（趋势检验均P<0.001）;固体燃料暴露时长1~19、20~39年使COPD的发病风险增加23%（HR=1.23,95%CI：1.02~1.49）、16%（HR=1.16,95%CI：1.00~1.35）。结论 取暖固体燃料暴露增加了总呼吸系统疾病、COPD、肺炎的发病风险。     

整形外科咨询护士培训模式探讨

探讨整形外科咨询护士的新型培训模式。自2005年初实行至今，护士的能力得到提高，患者的满意度和门诊量均增加，科室取得了良好的社会效益。     

人芽囊原虫感染致大鼠肠道紧密连接破坏的机制研究

目的　探讨大鼠感染人芽囊原虫后引起肠道屏障损伤的机制。方法　将30只SD大鼠随机分为对照组及感染1、3、6、9周组（感染组）,每组6只。各感染组大鼠经口感染人芽囊原虫2 × 108个/鼠,对照组大鼠经口灌胃等体积磷酸盐缓冲液。分别于感染后1、3、6、9周收集7 h大鼠尿液检测肠道通透性,随后采用颈椎脱臼法处死大鼠,取盲肠组织检测肠道细胞通透性。采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠盲肠细胞紧密连接跨膜蛋白基因Occludin、Claudin?1及凋亡相关基因Bcl?2和Bax表达水平;以原位末端标记法（TdT?mediated dUTP nick?end labeling, TUNEL法）检测盲肠细胞凋亡。 结果　对照组及感染1、3、6、9周组大鼠尿液中乳果糖与甘露醇排出率比值中位数分别为0.29、0.72、0.44、0.46和0.38,差异有统计学意义（H = 12.09,P < 0.05）。感染组大鼠肠上皮细胞可见虫体入侵并出现上皮损伤,透射电镜下可见细胞间紧密连接破坏。对照组及感染1、3、6、9周组大鼠盲肠组织中Occludin基因相对表达量分别为1.04、0.62、0.71、0.68和0.96,Claudin?1基因相对表达量分别为1.03、0.61、0.63、0.76和0.86,Bcl?2基因相对表达量分别为1.08、0.70、0.75、0.74和1.03,Bax基因相对表达量分别为1.00、1.57、1.33、1.35和1.10,差异均有统计学意义（F = 2.86、2.85、3.37和4.45,P均< 0.05）;盲肠组织凋亡染色阳性细胞数中位数分别为1.00、13.00、9.00、3.50个和1.00个,差异有统计学意义（H = 22.95,P < 0.01）。结论　人芽囊原虫感染可能通过引发大鼠肠道上皮细胞凋亡而破坏细胞间紧密连接,导致肠道通透性增高,进而破坏肠道屏障功能。