强化护理本科生核心胜任力培养的教学探讨

目的 探讨护理本科生实习前胜任力培训的教学改革理论和实践.方法 分别对2009年将进入临床实习的45名护理本科生进行3周模拟病房的案例情境教学,强化胜任力实践培训,运用观察学习及参与实践体验的角色扮演方法,强化护生对临床护理安全、核心制度、操作思想、工作流程、护理程序、护患沟通等情境的感知和体验.结果 培养了护生的职业情感和对临床真实情境的兴趣;促进了学生的团队学习和沟通协作能力的提升;激发了临床教师的教学责任感和创新意识.结论 强化核心胜任力的教学实践是培养护理实用型人才的方法.     

跨理论模型和动机性访谈对PCI术后病人戒烟的影响

吸烟可促进血浆中脂质尤其胆固醇沉积在动脉内膜,导致动脉粥样硬化.然而较多冠心病吸烟者不知道吸烟与心血管系统疾病的关系,吸烟者接受临床简短健康教育后戒烟率仅提高2％[1].     

动机性访谈对促进经皮冠状动脉介入术后患者低盐饮食的效果分析

目的评价动机性访谈在促进经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者低盐饮食中的效果。方法采用便利取样法,在苏州某医院收集PCI后患者77例为研究对象,采用跨理论模型架构的评估方法,在常规健康教育基础上,采用动机访谈进行低盐饮食干预。结果出院6个月后,患者高盐饮食改变阶段及盐分摄入量较干预前的差异有统计学意义(P<0.05);血压差异较干预前有明显统计学意义(P<0.01)。结论动机性访谈通过激发患者的改变动机,可减少其每日盐分摄入量,帮助患者建立并维持低盐饮食行为,有效降低血压。     

经桡动脉PCI术后患者健康行为改变阶段的调查分析

目的 评价经桡动脉途径经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者健康行为的现状并探讨其健康行为的影响因素.方法 采用阶段性行为改变模式对苏州某医院110名经桡动脉途径经皮冠状动脉介入术后患者的健康行为(吸烟、运动、高盐饮食、高脂饮食)进行调查.结果 在本研究中,处于前意向阶段的患者中缺乏运动者(13.6％)占多数.Logistic回归分析结果显示,影响吸烟改变阶段的主要因素是烟龄及心绞痛发作次数.影响高脂饮食的改变阶段的主要因素为年龄.结论 以行为改变阶段为基础的评估指标,不但可以揭示患者的不健康行为,也能了解其改变意愿.本研究探讨健康行为的影响因素为PCI术后患者设计更理想的行为改变干预措施提供依据.     

有益健康模型的研究进展

回顾了有益健康模型的发展史,分析了有益健康模型与健康促进之间相辅相成的关系,介绍了有益健康模型的核心理论以及研究工具,展望了有益健康模型在护理领域中的运用。     

基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者家属照顾能力及生活质量的影响

目的 探讨以时机理论为框架的家庭护理对急性心肌梗死患者家属照顾能力及生活质量的影响。 方法采用随机对照实验,将 101 例急性心肌梗死患者家属按随机数字表法分成干预组 50 例和对照组 51 例,干预组在常规护理与随访的基础上给予基于时机理论的家庭护理,对照组则接受心内科常规护理与随访。 分别于患者出院时、出院后 3 个月及 6 个月,评价患者家属的照顾能力及生活质量。 结果 干预后干预组家属的照顾能力在各测量点均优于对照组（ P<0.01 ）,且呈持续增强趋势;出院时,干预组的生理功能、躯体疼痛、生命力及心理健康的维度得分高于对照组,差异具有统计学意义（ P<0.05 ）;出院后 3 个月时,仅总体健康维度得分无统计学差异（ P>0.05 ）;至出院后 6 个月时,干预组各维度得分均高于同时期的对照组,差异具有统计学意义（ P<0.01 ）。 结论 基于时机理论的家庭护理可有效提高急性心肌梗死患者家属的照顾能力,改善其生活质量。     

护理临床教学中存在的问题与对策

剖析当前护理临床教学中一些亟待解决的问题 ,并介绍学校护理系和实习基地医院采取的针对性措施 ,包括在教学中加强学生的法律意识培养、加强师资队伍的建设与培养、健全临床护理教学的监督保障体系、充分运用现代化的教学手段、严格实习考评等 ,取得了一定的成效     

维持性血液透析患者营养不良评估方法的研究

目的 比较不同评估方法对雏持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者营养不良的评价作用,寻找一种简单、敏感,能够早期发现MHD患者营养不良的评估方法。方法分别运用人体学测量指标、实验室生化指标、传统的主观全面营养评价法（Subjeetive global assessment,SGA）以及改良SGA评价法,评估95例MHD患者的营养状况,并作相关性分析。结果 改良SGA评价法与三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、体重指数（BMI）、血清白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、总铁结合力（TIBC）均具有高度的相关性（P〈0．01）;与谷草转氨酶（AST）、球蛋白（GLB）、血清肌酐（Ser）明显相关（P〈0．05）。而传统SGA评价法仅与TSF、MAC、BMI三个指标有相关性。结论 改良SGA评价法简单、敏感、不失为MHD患者营养不良早期筛选的一种良好工具。     

舒适护理在腹膜透析导管植入术病人中的应用

[目的]探讨舒适护理在腹膜透析导管植入手术病人中的应用效果。[方法]将88例行腹膜透析导管植入手术病人随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。[结果]干预后观察组焦虑得分低于对照组，睡眠质量明显好于对照组，疼痛程度和并发症发生率低于对照组（P〈0.05），对护理工作的满意度高于对照组（P〈0.05）。[结论]舒适护理可以减轻腹膜透析导管植入手术病人的痛苦和压力，减少并发症的发生。