鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术对患者鼻腔愈合情况及生理功能的影响

目的研究鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术对鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎患者的愈合情况和术后鼻腔生理功能的影响。方法将80例患者分组,患者均采用鼻中隔偏曲矫正术治疗并联合不同下鼻甲成形术,分为传统下鼻甲成形术的对照组,以及等离子低温射频消融术的实验组,对比术后48 h内VAS疼痛量表评分、术后拔除填塞敷料时出血率、术后粘膜上皮化时间、鼻阻力测定和鼻黏膜纤毛功能测定。结果 2组术后48 h内VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);术后拔除填塞敷料时出血率及术后粘膜上皮化时间差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组鼻阻力检测结果、鼻黏膜纤毛功能差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后鼻阻力比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组纤毛功能未见明显变化,对照组则出现明显损伤,2组鼻黏膜纤毛功能检测结果差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术联合等离子低温射频消融术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大的临床效果显著,患者术后拔除填塞敷料时出血率较对照组更低,术后粘膜上皮化时间短,鼻黏膜纤毛功能保护好。     

2002～2005年宁波市畜牧业重点人群布鲁氏菌病监测结果分析

对924名从事畜牧业人员的监测结果表明，畜牧业重点人群布鲁氏菌感染率为0．49％～10．50％，确定新发病人和疑似病人13例，其中有1例经血液培养找到羊种3型布鲁氏杆菌。2002-2005年试管凝集试验阳性率呈逐年上升趋势（χ^2=36．69，P〈0．01），感染者均有与疫区引进的羊、奶牛接触史。     

麻疹病毒疫苗株沪191和宁波麻疹病毒流行株血清交叉中和试验结果分析

目的分析麻疹病毒疫苗株[上海(沪)191,Shanghai191;S191]的免疫保护性,为探讨有效预防控制麻疹的措施提供参考。方法用微量中和试验测定不同人群血清对麻疹病毒疫苗株(S191)和浙江省宁波市麻疹病毒流行株(Ningbo2008-06)的中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平。结果 S191株麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)初次免疫(初免)血清,有MV免疫史麻疹患者急性期血清,麻疹患者恢复期血清,应急接种MV前、后血清,对疫苗株的NA几何平均滴度(Geometric MeanTiter,GMT)分别为1∶35.23、1∶4.16、1∶231.74、1∶37.81、1∶61.03;对麻疹病毒流行株的NAGMT分别1∶19.04、1∶2.21、1∶596.62、1∶32.25和1∶67.54。初免血清及有免疫史麻疹患者急性期血清,对疫苗株的NAGMT分别是流行株的1.85倍(t=2.537,P<0.05)和1.88倍(t=-2.696,P<0.05);麻疹患者恢复期血清对流行株的NAGMT是疫苗株的2.57倍(t=-3.054,P<0.05);而应急接种后血清中和疫苗株和流行株的NAGMT差异无统计学意义。小月龄婴儿血清随着月龄增长对疫苗株和流行株的NAGMT均下降,6月龄和8月龄婴儿对流行株的NAGMT分别为1∶2.60和1∶1.24。结论 S191株MV能中和宁波麻疹病毒流行株,只是中和能力略有下降;应急接种能显著增加麻疹NA水平;母传麻疹抗体6月龄后几乎无保护作用;有必要对现行MV免疫策略进行调整。     

余姚市农村地区养犬及居民犬伤后处理情况调查

目的：了解余姚市农村地区养犬情况、居民犬伤暴露后就诊情况、狂犬病知晓情况。方法：采用多阶段抽样方法,首先在余姚市曾有狂犬病例报告的乡镇（街道）中随机选择2个地区,在被选中地区随机选择5个村,以家庭为单位,采用系统抽样方法选择家庭入户开展面对面问卷调查,采用Epi Info 3.5和Excel 2003进行数据分析。结果：共调查223户家庭,农村地区家庭养犬率为61%,养犬家庭平均每户养犬1.2只,犬只免疫率为68%,圈养率为54%,过去一年内犬只伤人率为5.4%;过去一年内,调查的223户家庭827名成员中14人曾有犬伤暴露,平均暴露率为1.7%,暴露后14人均及时到医院就诊并接种疫苗,仅1人（7.7%）同时使用了狂犬免疫球蛋白;94%的调查对象知道狂犬病,其中90%知道传播狂犬病的主要动物种类,75%知道狂犬病不能够治愈。结论：余姚市农村地区犬密度较高,免疫率较低,需进一步加强犬只管理,提高犬只免疫率,开展宣传,教育民众在暴露后及时、正规处理,以减少狂犬病的发生。     

接种白破二联疫苗致过敏性紫癜一例报告

6周岁儿童预防接种白破二联疫苗后,不良反应多以局部反应为主,过敏反应比较少见。2007年海曙区发生一起接种白破二联疫苗致过敏性紫癜事件,经迅速救治及采取相应措施,患儿愈后良好,不良反应事件得到妥善处置。     

中药治疗喉源性咳嗽36例临床观察

近年来,笔者采用中药随症加减治疗喉源性咳嗽36例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料72例均为我院门诊喉源性咳嗽患者,随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组男20例,女16例;年龄23～56岁;病程均大于1个月;对照组男17例,女19例;年龄20～59岁;病程均大于1个月。2组病例年龄、性别、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。     

中国2006年乙型肝炎报告病例构成分析

目的对监测点报告乙型肝炎（乙肝）ON例进行调查和实验室复核，掌握监测点乙肝报告病例的构成。方法对18个监测点所有符合病例定义报告的乙肝疑似病例进行调查，采血和实验室复核甲肝抗体（抗-HAV）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）的IgM，最终进行实验室诊断。结果2006年8省市18个县监测点共报告2858例乙肝病例，其中急性疑似病例占23．97％，急性确诊病例占14、87％，慢性疑似病例占20．33％，慢性确诊病例占34．67％，肝硬化占4．09％，原发性肝癌占2．06％。对1681例进行了实验室复核，复核后急性乙肝病例占24、16％，急性确诊病例占15．37％。尽管急性和慢性乙肝病例复核前后比例变化不大，但复核前后一致性较低。结论国内乙肝报告病例中以慢性乙肝病例为主，急性乙肝病例在报告的乙肝病例中能够准确判定的病例仅占不足1／3。报告的乙肝病例存在分类错误，不能客观反映乙肝发病水平。修订国家乙肝诊断标准，对乙肝病例开展监测，将急性乙肝和慢性乙肝病例分别报告是监测系统亟需解决的问题。     

宁波地区新生儿轮状病毒VP7基因序列分析

目的研究宁波地区新生儿轮状病毒流行株VP7基因的分子生物学特点以及遗传变异规律。方法通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检测新生儿病毒性腹泻便样中的轮状病毒核酸;选择特殊电泳带型样品通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP7全基因并测序;测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对。结果通过PAGE发现11份样品中有9份阳性样品,其中带型为4-2-3-2的有7份,带型为3-2-2-2和4-2-1-2的各1份。3种带型各选一株进行VP7基因的扩增并测序,测序结果经分析发现,06NB3和06NB9与G1型标准株Wa的核苷酸同源性为84.4%和91.5%,氨基酸同源性分别为87.4%和94.8%,06NB2与G3型标准株YO的核苷酸同源性为95.3%,氨基酸的同源性为96.6%。结论宁波地区在新生儿中有A组轮状病毒流行,其电泳带型以典型的4-2-3-2为主,也可见特殊带型。06NB3和06NB9的VP7基因片段属G1型,06NB2则属于G3型。06NB3与国内外近几年流行的G1型毒株基因序列有较大差异,06NB9和06NB2则差异较小。     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素分析

目的探讨接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响因素。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,进行问卷调查和采集血清标本,用固相放射免疫法检测HBV血清学标志物,分析儿童HBsAg的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的影响因素。结果共调查719名儿童,HBsAg阳性率为10.01%。HepB接种剂量、母亲HBV感染状况和母乳喂养是接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的主要影响因素,而分娩方式、母亲孕期是否联合免疫乙肝免疫球蛋白(HBIG)等,对接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播不产生影响。结论筛查母亲HBV感染状态、对HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫10μg×3重组HepB(酵母)对提高阻断HBV母婴传播的效果具有重要意义。剖宫产、母亲孕期接种HBIG不能提高阻断HBV母婴传播的效果。母乳喂养对阻断HBV母婴传播效果的影响还需进一步研究。