危重病人胃液碱化对细菌繁殖的作用

低酸或治疗性胃液碱化可促使细菌在胃内生长,但这些细菌是否会引起其它部位的感染尚不清楚。本文对25例ICU重症患者经胃管每2小时给予胃乐素Ⅱ20ml,其中15例因胃液pH仍低于4或胃肠道出血、胃管抽出物中含血及有溃疡史,加用H_2受体阻断剂甲氰咪胍或雷尼替丁。每日测定pH,每周3次行胃液、气管支气管分泌物及尿培养,必要时行血及伤     

不同静脉麻醉药物对颅内压的影响

异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点,但没有镇痛作用,复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉.本研究观察异丙酚复合应用氯胺酮和雷米芬太尼对颅内压、血压和脉搏的影响.     

失血性休克及复苏后肠组织能量代谢变化与细胞增殖的研究

目的：探讨肠组织在失血性休克及复苏后的能量代谢变化与上皮细胞增殖的相关性。方法：Wistar大鼠48只，分为对照组，单纯休克和复苏0．5、1．2、6h，每组8只，采用休克复苏模型；取各组空、回、结肠组织，用高效液相色谱法测定ATP、ADP和AMP。另取Wistar大鼠64只，分为对照组、单纯休克组和复苏2，6，12，24，72h和7d组，每线8只，制作休克复苏模型，采用^3H-TdR掺入法测定各组肠上皮细胞增殖能力。结果：失血性休克后肠组织ATP含量显著降低，为对照组的26．3％－39．7％；复苏后ATP恢复较慢，复苏6h后为对照组的63．5％－67．7％。失血性休克及复苏早期（2h)肠上皮增殖明显受抑制，复苏12h显著升高，72h增殖达高峰，复苏后7d基本恢复正常。结论：休克及复苏后肠上皮细胞增殖与能量代谢恢复基本一致。     

河北省社区卫生技术人员基本情况和文献利用与需求状况调查

近年来,我省城市社区医疗卫生机构设施条件明显改善,服务功能更加趋于健全,为增进人民健康发挥了一定作用。但同时还存在着卫生资源配置不合理,服务发展滞后、资源短缺、服务能力低下、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。     

对专科生《方剂学》教学的思考

目的 不断改进《方剂学》教学方法，提高教学质量，达到预期教学效果。方法 巩固专业思想，突出配伍特点及组方方法，明确用方指征，注重活跃课堂气氛。结果 掌握方剂组方原则及应用规律。结论 注重教学方法和教学手段，有助于专科生更好地掌握方剂的基本理论和组方能力，为临床实践打下坚实的基础。     

大学生睡眠质量与人格类型和情绪障碍的关系

睡眠障碍在大学生中较为多见,它严重影响学生的学习、生活和身心健康。本文测评分析621名大学生的睡眠质量、人格类型和情绪障碍,探讨三者间的关系,为提高睡眠质量提供参考。1　资料11　对象:以上海电力学院1～4年级的学生为研究对象,分层抽取650名学生进行调查,资料记录完整纳入统计分析者621名,占实查人数的95.54%,621名学生中男生489名,女生132名,年龄分布为16～24岁,平均年龄为(20.23±1.72)岁。12　方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(ＰＳＱＩ)作为评价睡眠质量的工具[1],ＰＳＱＩ由23个项目构成,可划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间…     

6-［4-(4′-吡啶)氨基苯］-4，5-二氢-3(2H)哒嗪酮抗兔和大鼠失血性休克效应及初步机理

目的 研究新型钙增敏强心剂6-［4-(4′-吡啶)氨基苯］-4，5-二氢-3(2H)哒嗪酮(MCI-154)抗失血性休克效应并探讨其初步机理。方法 以改良Wigger法，即股动脉放血并维持血压5.33 kPa 2 h建立失血性休克动物模型，观察MCI-154对失血性休克大鼠12、24和48 h存活率的影响；以彩色频谱多普勒观察MCI-154对失血性休克家兔心脏射血分数、每搏输出量及肝动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉平均血流量和血流阻力指数的影响。结果 MCI-154组休克大鼠12、24和48 h存活率分别为17/20、15/20和13/20，明显高于生理盐水组的11/20、8/20、4/20；MCI-154治疗后2 h，能显著降低休克家兔肝、肾动脉血流阻力指数；治疗后4 h能明显增加休克家兔心脏射血分数、每搏输出量及肠系膜上动脉、肾动脉血流量，显著降低肝动脉血流阻力指数。结论 MCI-154有较满意的抗失血性休克效应，其机理可能与增强休克动物心脏功能和增加主要器官血流量有关。     

从汶川大地震看大批伤员救治的组织

此次汶川大地震大批伤员救治中存在一些值得注意的问题,如早期现场救治力量不足,检伤分类和医疗后送滞后等.因此,应加强伤员救治的组织,采取分级救治的原则,合理配置和使用救治力量,最大限度地发挥各级救治力量的作用.     

小剂量高渗NaCl右旋糖酐液对高原创伤失血性休克大鼠血气及肺损伤的影响

文中报道了小剂量７．５％ＮａＣｌ／６％右旋糖酐－７０（ＨＳＤ）对模拟高原创伤失血性休克大鼠血气及肺组织损伤的影响。在大型低压舱内经股骨骨折，股动脉放血，５ｍｉｎ内使大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）降至６．００±０．６７ｋＰａ，维持此血压水平１ｈ后，从股静脉分别输入４ｍｌ／ｋｇ的生理盐水（ＮＳ）、７．５％Ｎａｃｌ（ＨＳ）或ＨＳＤ，观察５ｈ。结果显示ＨＳＤ能明显减轻休克大鼠ＰＯ２、ｐＨ、ＨＣＯ下降的程度；ＨＳＤ治疗后５ｈ肺匀浆丙二醛（ＭＤＡ）、肺含水量低于ＮＳ及ＨＳ组，肺组织损害程度较ＮＳ及ＨＳ组轻。本研究表明ＨＳＤ对高原创伤失血性休克的早期救治有较高的实用价值。     

HSD与多巴胺伍用对初进高原大鼠失血性休克合并肺水肿的治疗作用

目的　探讨高渗氯化钠右旋醣酐 (7.5 %NaCl 6 ?xtran4 0 ,HSD)与多巴胺 (DA)合用对初进高原大鼠失血性休克合并肺水肿的的治疗效果。方法　初进高原SD大鼠 4 2只 ,复制失血性休克合并肺水肿模型。实验分为非处理组、失血性休克合并肺水肿对照组、乳酸林格氏液对照组 (4ml kg ,LR)、HSD单用组(4ml kg)、多巴胺单用组 (2mg kg ,DA)和HSD与DA合用组 ,每组 7只动物。观察给药后 15、30、6 0和 12 0分钟时相点大鼠血流动力学指标变化、30分钟和 12 0分钟大鼠血气指标变化以及 12 0分钟大鼠肺脑含水量变化。结果　HSD或DA单用可显著升高休克合并肺水肿大鼠血压 (MAP)、左心室内压 (LVSP)和左室内压最大变化速率 (±dp dtmax)等血流动力学指标 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,改善部分血气指标如pH值、[HCO3- ]、血氧饱和度 (O2 sat)和降低肺、脑含水量。二者合用效果优于两者单用。结论　HSD与DA伍用有较好的改善高原失血性休克合并肺水肿的血流动力学指标 ,改善血气指标和减轻肺水肿的作用 ,可作为治疗高原休克合并肺水肿的早期救治措施之一。