利多卡因降低全麻插管应激反应

麻醉诱导和气管插管可引起明显的应激反应。本文报道静脉注射利多卡因对此应激反应的抑制作用。1　资料与方法　择期神经外科手术病人 4 0例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 3 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无心血管系统、内分泌系统及代谢性疾病。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。将患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组静脉注射咪达唑仑 0 1ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 4ｍｇ、芬太尼4 μｇ/ｋｇ、依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导。Ｂ组在用上述药物前加用 2 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇⅣ。下颌松弛后经口明视气管插管 ,呼…     

舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和不良反应。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术的病人60例,术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）。随机分为两组,使用0．5u酬舒芬太尼或4ug／ml芬太尼复合0．24％罗哌卡因。背景剂量4ml／h,自控药量2ml／次,锁定时间30min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果：舒芬太尼组在术后8小时、24小时和48小时的prince—henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、镇痛泵有效按压次数侯际按压次数比值,静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼（P〈0．05）。恶心呕吐发生率无显著差异,但舒芬太尼组程度较轻,两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应,如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼组,不良反应少,程度较轻。     

不同静脉麻醉药物对颅内压的影响

异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点,但没有镇痛作用,复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉.本研究观察异丙酚复合应用氯胺酮和雷米芬太尼对颅内压、血压和脉搏的影响.     

^131I—McAbJHⅢ对裸鼠荷人肝细胞癌的放射免疫显像研究

用氯胺Ｔ法标记抗人肝癌单克隆抗体，对荷人肝细胞癌ＢＥＬ－７４０２裸鼠进行体内生物学分布和肿瘤放射免疫显像研究。腹腔注射＾１３１Ｉ－ＭｃＡｂＪＨⅢ后２４－１２０ｈ，肿瘤部位的放射性浓聚，以７２－９６ｈ的影像最为清晰；而注射＾１３１Ｉ－ｍＩｇＧ则呈全身性均匀分布，无肿瘤部位选择性浓聚现象。＾１３１Ｉ－ＭｃＡｂＪＨⅢ注射后７２ｈ，１３种器官的肿瘤组织与非瘤组织的放射性比值均大于５，肿瘤的定位指数为７．０     

v银染RNA AP-PCR差示法克隆人胃癌转移相关基因

目的：以改进的银染RNAAP-PCR法分析原发性及转移性胃癌标本,鉴定和克隆胃癌转移相关基因。方法：以原发性转移灶胃癌标本总RNA为研究对象,首先以T12MN“锚定”引物进行逆转录合成cDNA第一链,再以10核苷酸任意引物进行PCR扩增,5%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离扩增产物后银染显示并回收差异条带。经RNA点杂交验证,克隆测序后进入GenBank数据库检验同源性。结果：经银染RNAAP-PCR法分析,获得系列差异表达片段,对其中MGA1（662bp)和PGA1（589bp)两个片段进行验证和测序,结果显示,MGA1与胃癌转移相关,并与编码人巨噬细胞集落刺激因子受体（macrophage colony-stimulating factor receptor,CSF-1R)的原癌基因c-fms100%同源;而PGA1则属胃癌转移抑制基因,与编码肿瘤转移抑制基因KAI-1完全同源。结论：银染RNAAP-PCR法适用于分析和克隆差异表达基因,具有快速,直观,假阳性率低等优点。提示CSF-1R及KAI-1与胃癌转移表型相关,为进一步研究CSF-1R功能提供了新的线索。     

银染RNA AP-PCR差示法克隆人胃癌转移相关基因

目的:以改进的银染RNAAP-PCR法分析原发性及转移性胃癌标本,鉴定和克隆胃癌转移相关基因。方法:以原发及转移灶胃癌标本总RNA为研究对象,首先以T12MN“锚定”引物进行逆转录合成cDNA第一链,再以10核苷酸任意引物进行PCR扩增,5%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离扩增产物后银染显示并回收差异条带,经RNA点杂交验证、克隆测序后进入GenBank数据库检验同源性。结果:经银染RNAAP-PCR法分析,获得系列差异表达片段。对其中MGA1(662bp)和PGA1(589bp)两个片段进行验证和测序,结果显示,MGA1与胃癌转移相关,并与编码人巨噬细胞集落刺激因子受体(macrophagecolony-stimulatingfactorreceptor,CSF-1R)的原癌基因c-fms100%同源;而PGA1则属胃癌转移抑制基因,与编码肿瘤转移抑制基因KAI-1完全同源。结论:银染RNAAP-PCR法适用于分析和克隆差异表达基因,具有快速、直观、假阳性率低等优点;提示CSF-1R及KAI-1与胃癌转移表型相关,为进一步研究CSF-1R功能提供了新的线索。     

长托宁与阿托品及东茛菪碱在麻醉前用药的比较

盐酸戊乙奎醚（长托宁）是我国自主研制成功的一种新型长效抗胆碱药,与传统的胆碱药物相比,长托宁因其对M1、M3受体有高度选择性,而对M2受体的作用较弱或不明显,具有对心血管影响小、抑制腺体分泌持久等特点。本观察拟对气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者术前盐酸戊已奎醚的应用,与阿托品及东莨菪碱的效果进行比较。     

脑膜瘤手术的麻醉处理体会

脑膜瘤为好发的颅内良性肿瘤，占颅内肿瘤的１５％，肿瘤较大、部位较深，血供丰富，手术出血较多［１］。我院在手术麻醉中采用控制性降压，自体血回输，有效地提高了脑膜瘤手术麻醉的安全性，减少了异体输血量。现将有关麻醉处理的体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组脑膜瘤（ ＡＳＡ） Ⅰ－Ⅲ级病人３００例中，男性 ２２７例，女性７３例，年龄１８－７６岁。术前合并颅内压增高者９５例，ＥＣＧ改变者４６例，有高血压病史者４７例，巨大脑膜瘤３４例。１．２方法所有病人均选择气管内插管静吸复合麻醉。术前３０ｍｉｎ肌注…     

2000例腰椎间盘突出症三种治疗方法选择及评估

腰椎间盘突出症(lumbardisc herniation,LDH)是临床上腰腿痛最常见的原因之一,是骨科常见病和多发病.自从Mikter和Batt于1934首次描述LDH以来,临床对LDH的认识已有70年的历史,积累了丰富的诊疗经验.特别是近20年来,由于神经生理学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展,内窥镜技术和微创介入治疗的应用等.使我们诊疗LDH有了更多的选择.与此同时也给我们带来了新的困惑.对传统疗法如何评价?如何客观看待和应用新技术?如何选择治疗方法?如何提高治疗效果以满足病人的需要?仍是临床医生必须面对的问题.