刊首语

2003年这个春天,一场突如其来、气势凶猛的“非典”疫情,肆虐在中华大地,波及全国大部分省区,造成数千人发病,数百人死亡。一时间,人们谈“非”色变,处于极度的恐慌和不安之中。面对这种传染性极强和病死率较高的“非典”疫惰,全国上下,众志成城,奋战在防治“非典”一线的广大卫生医务人员更是经历了一个又一个严峻的考验。尘埃落定,回首那难忘的日日夜夜,我们更加深切地感受到了党和政府的坚强领导和组织力量,感受到了全国人民团结一致,万众一心战胜困难的英勇气概,感受到了我们的广大卫生医疗工作者的不屈不挠、救死扶伤的献身精神。     

临床服务指南

临床服务指南是健康宝典的一个新的补充。十几年来，在临床实践中已先后出版了多种不同形式及版本。这些冠以不同名称、以不同形式出版的“临床服务指南”包括：状况描述、实践原则、临床常规、方案、实践指南。临床服务指南被视为解决一些医学相关问题(如医疗保健费用的普遍上涨，医疗行为的地区差异，医疗保健服务质量的评价等)的一个途径，同时，它旨在规范人们的医疗服务行为，尤其是减少那些对同一种情况所采取的不同诊疗措施情况的发生。其中，最重要的是应避免那些对病人无任何益处而徒增病人负担的医疗服务。对医生而言，通晓临床服务指南十分重要，医生应知道指南是如何开发的、关于指南的争议以及如何去评价和使用指南。     

高血压社区综合管理的效果评价

目的 对社区综合防治高血压效果进行评价。方法 2002年2月1日一2002年3月1日对月坛社区卫生服务中心所管理的520名高血压病人和复兴医院三里河门诊就诊的非本社区管理的高血压病人进行血压测量与问券调查。结果 社区高血压病人血压控制情况与门诊病人间差别有显著性意义(P＜0．05)，医疗费用与社区病人间差别有显著性意义。(P＜0.05)。结论 本着以“居民健康需求为导向，实施防、治、保、康、教一体化”的原则，对高血压社区人群施行社区综合管理可以改善血压控制水平，节约医疗费用。但是必须以“中国高血压防治指南”为依据，尽快建立社区与专科医院之间的双向转诊制度，使社区高血压防治更加规范。     

猴痘的流行病学特征及其科学防控

猴痘是由猴痘病毒(monkeypox virus, MPXV)引起的一种罕见的、散发的、天花样临床表现的急性传染病。2022年5月以来,全球报告了超过1 000例猴痘实验室确诊病例,这是全球首次猴痘非流行国家和流行国家同时报告了多个猴痘病例和聚集性病例,对全球猴痘疫情的防控提出了新挑战。本文就猴痘的病原学特征、流行现状、流行病学特征、防控措施等方面的研究进展进行综述,以期为科学防控提供参考。     

临床预防--社区卫生服务的重要内容

社区卫生服务的工作内容包括预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等 ,这些任务应该由社区卫生服务的卫生人力团队来共同完成。该团队应该由全科医生、护士、预防保健人员等组成。他们一道在社区水平上分工合作 ,为居民提供综合、连续、经济和方便的卫生服务。传统上 ,人们认为预防工作都是由预防保健人员提供的 ,临床医生和护士并不承担预防的责任。这种观点是不完全的 ,必须加以纠正。实际上 ,临床医生和护士除了传统的诊断、治疗疾病、护理病人等以外 ,还负担有重要的预防保健任务 ,即临床预防的任务。本文拟就临床预防的…     

对贵州、四川、河北、吉林和安徽五省农村卫生服务与乡村医生教育现状调研报告

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和党的十五届三中全会精神,落实《１９９１～２０００年全国乡村医生教育规划》,制定全国乡村医生教育发展战略,推动农村卫生工作,卫生部科技教育司聘请有关专家和人事司的负责同志,组成调研小组,于１９９８年１...     

结构方程模型及其应用

目的探讨结构方程模型方法,并运用该方法分析医学领域培训效果的影响因素.方法应用结构方程模型对培训效果领域的数据进行拟合,建立相应的测量模型与结构模型,通过参数估计揭示出变量之间的关系;而后进行参数的合理性检验与模型的显著性检验.结果采用结构方程模型方法,拟合了医学成人教育领域培训效果的数据.结构模型决定系数为0.60,意味着结构模型解释了因变量变异的60%.拟合优度指数GFI=0.909,调整的拟合优度指数AGFI=0.891以及其他指标,表明运用结构方程模型,较好地拟合了数据,合理解释了影响培训效果的因素.结论模型提示,培训效果可以用工作技能、工作适应性的提高以及考核成绩来进行表述,而影响培训效果的因素则表现为行医资历、培训形式、专业与服务人口总量、培训需求和教育程度.     

医务人员传染性非典型肺炎流行病学特征分析

目的　分析北京市医务人员传染性非典型肺炎〔严重急性呼吸综合征 (SARS)〕发病和死亡的流行病学特征。方法　按照北京市疾病控制中心 (CDC)对SARS病例职业划分标准 ,对 2 0 0 3年 3月～ 6月北京市发生的SARS临床诊断病例中医务人员进行流行病个案调查和描述分析 ,根据第五次全国人口普查北京市医务人员人口数计算医务人员发病率和死亡率。结果　医务人员SARS病例 4 0 7人 ,占总病例的 17 3% ,男女发病比 1∶3 4 7,发病率为 2 82 80 /10万 ,是北京市平均发病率 (18 5 7/ 10万 )的 15 2倍。医务人员SARS死亡 10人 ,死亡率 6 94 / 10万 ,是全市平均死亡率 (1 4 1/ 10万 )的 4 9倍 ,病死率为 2 4 6 % ,显著低于全市 7 6 2 %的平均病死率水平。医务人员SARS发病和死亡病例集中在 4 0岁以下年龄组 ,分别占 76 5 %和 80 0 %。护士和医生是医务人员中主要发病人群 ,分别占 5 1 9%和 37 8%。SARS流行早期医务人员发病病例构成最高 ,随流行过程持续 ,发病比例呈现显著下降趋势 (χ2 =2 3 18,P <0 0 0 1)。医务人员SARS病例中有明确接触史的比例为 71 1% ,显著高于其他职业人群 (38 5 % ) (χ2 =14 2 3,P <0 0 1) ,但不同岗位医务人员是否具有接触史的比例没有差别。结论　在本次SA     

北京市离退休和家务待业者SARS流行病学分析

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syn．dromes，SARS)是一种由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要临床表现的呼吸道传染病。人群对SARS病毒普遍易感。但不同职业人群的发病率和病死率差异较大。本文对北京市离退体人员和家务待业人员发病和死亡情况进行流行病学描述性分析。     

北京市学生SARS流行特征分析

北京市严重急性呼吸综合征(SARS)的流行始于2003年3月初。它是由来自山西省的输入病例引起。2003年3月6日．北京市疾病预防控制中心接到首例SARS病例报告。北京市首例学生SARS病例于2003年3月22日发病，次日诊断为SARS病例。本文通过对北京市大、中、小学生SARS流行病学和临床表现等分析，描述本市学生SARS的流行基本特征和临床特点，为SARS传播机制的研究提供线索，为在学校内有效地预防和控制SARS传播提供了依据。