基于LDA模型的中医药人工智能领域主题演化分析＊

目的 梳理总结中医药人工智能领域近40年的研究情况，分析该领域研究主题演化过程，发现热点主题和研究前沿。方法 本研究检索了CNKI和WOS中中医药人工智能领域的文献，根据生命周期理论划分不同时间片，将文献摘要作为研究对象，采用LDA主题模型挖掘文本主题，分析主题的演化过程，识别热点主题。结果 纳入中英文文献2750篇，根据生命周期理论划分中医药人工智能领域发展阶段，分别建立全局和各阶段的LDA模型，挖掘出全局热点主题有中医专家系统、中医辅助诊断系统、中医药数据挖掘等，发现主题演化路径并进行可视化展示。结论 中医药与人工智能主要的结合点在中医智能系统、中医药知识组织和中医智能诊疗机器人这3方面，这3个方向的研究均离不开神经网络技术的支持，同时也结合了关联规则发现、复杂网络研究等方法。     

VSD在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后复杂创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术(ILND)后复杂创面修复中的应用。方法:收集我院2016年11月～2017年11月阴茎癌复杂创面患者9例,通过记录患者术后恢复情况、并发症发生等指标来评价VSD的治疗效果。结果:9例患者术后使用VSD治疗效果良好,创面全部恢复,无皮肤坏死及植皮情况发生。结论:阴茎癌ILND术后复杂创面应用VSD可以促进创面愈合,减少术后并发症,治疗效果满意,有较好的临床应用价值。     

术前外周血血小板/淋巴细胞比值和血小板相关指标对晚期下咽鳞癌的预后价值

目的：探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）和血小板相关指标（血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW）对晚期（TNM Ⅲ/Ⅳ）下咽鳞癌患者长期预后的影响。方法：回顾性分析2003年1月至2012年12月我院诊治的176例晚期下咽鳞癌患者临床资料。使用X-tile法对术前血指标（PLR、PLT、MPV、PDW、MPV/P、PDW/P）选取最佳截点（cut-off point）区分高、低两组。应用Pearson或精确卡方检验对两组进行描述性分析，采用单因素和多因素Cox回归模型分析两组患者的PLR及其它临床病理因素与5年总生存期（OS）、5年无病生存期（DFS）的关系。结果：随访时间至2017年12月31日，平均随访时间（47.81±30.48）月。X-tile分析得出5年OS最佳截点：PLR为170.8, PLT为260×109/L, MPV为8.2fL, PDW为16.5%, MPV/P为0.036, PDW/P为0.0635；5年DFS最佳截点：PLR为139.6, PLT为271×109/L, MPV为11.1fL, PDW为16.5%, MPV/P为0.036, 和PDW/P为0.0635，TNM Ⅲ期较Ⅳ期生存率高（40.8% vs 25.2%），T1-T2组生存率则较T3-T4组高（47.8% vs 11.5%）。纳入单因素及多因素Cox分析得出影响5年OS的独立危险因素有：高PLR（170.8）、高PLT（260×109/L）、低MPV（8.2fL）、T分级、术后转移。影响5年DFS的独立危险因素有：高PLR（139.6）、高PDW（11.1%）、T分级、TNM分期。结论：PLR升高提示下咽鳞癌患者预后较差，或可作为其长期预后（5年OS、DFS）评估指标。     

中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价

目的：探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)在我国大陆女性体检人群中感染及型别分布特征，为体检人群接种九价HPV疫苗提供科学依据。方法：采用系统评价法综合评价检索1995年1月1日～2016年12月31日在Pubmed、Medline、知网、维普和万方数据库收录的所有关于中国正常女性人群中发表的有关HPV感染及型别分布的相关研究。由 2 位研究者独立筛选文献、提取数据资料和评价纳入研究的文献质量，采用Stata 12.0 软件进行分析。结果：研究共纳入19篇文献，总人数为504 566人；随机效应模型结果显示，我国正常体检女性人群中HPV的感染率为16.18%[95%CI(14.16,18.20)%]，高危型、低危型的感染率分别为12.95%和3.28%，九价疫苗中高危型和低危型的感染率为10.59%和1.56%，而九价疫苗中所有型的感染率是12.15%[95%CI(10.18,14.13)%]，其中大陆体检女性人群中比较常见的型别是HPV16/52/58/33/18/68。七大区的HPV感染率及型别均不同，正常体检人群女性中总HPV、高危型以及低危型的感染率最高的是华东地区，分别为17.54%[95%CI(16.82,18.27)%]、14.17%[95%CI(13.50,14.83)%]、3.75%[95%CI(2.11,6.11)%]，总HPV感染率最低的是西北8.79%[95%CI(7.47,10.26)%]，高危型感染率最低的是西南地区3.04%[95%CI(6.80,8.70)%]，低危型感染率最低的是西南地区0.14%[95%CI(0.02,0.49) %]；九价HPV疫苗中高危型的感染率最高的华中和华东地区分别为11.36%[95%CI(9.33,13.40)%]和11.36%[95%CI(10.75,11.97)%]，最低的是东北地区为7.83%[95%CI(7.18,8.51)%];九价HPV疫苗中低危型的感染率最高的华北地区为3.50%[95%CI(1.93,5.80)%],感染率最低的是华中地区为0.30% [95%CI(0.06,0.87)%]；九价HPV疫苗中所有型的感染率最高的华北地区为12.75%[95%CI(9.64,16.42)%]，最低是东北地区为8.34%[95%CI(7.67,9.03)%]。正常体检女性人群中HPV总的感染率、高危型和低危型感染率均是南方高于北方，差异有统计学意义；九价疫苗的低危型感染率则相反，南北方感染的HPV型别以及感染率均不同，而九价疫苗中高危型及全部型别的南北方感染率差异无统计学意义。经非条件Logistic 回归分析，使用GP5+/6+引物系统检测出的HPV调整感染率显著高于其它引物系统(P<0.001)；总HPV调整感染率随发表年限增加而增加(P<0.001)。结论：中国大陆地区健康体检的女性人群中HPV的感染率较高，常见的型别为HPV16/52/58/33/18，不同地区型别分布及感染率不同其中华中地区最高，西北地区最低，且南北方存在差异。而在体检人群中接种九价HPV疫苗其防治效果明显，但是还需要进行宫颈癌的筛查。 受纳入研究的文献检测方法多样性和质量的限制，上述结论尚需要更多研究予以证实。     

药油箍毒拔毒灸治疗Ⅲa型前列腺炎的临床观察及其对前列腺液中TNF-α和IL-10的影响

目的:研究药油箍毒拔毒灸治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效及其作用机制,并评估其治疗安全性。方法:选择60例诊断明确的Ⅲa型前列腺炎患者,随机分为两组。观察组予药油箍毒拔毒灸治疗,对照组予前列舒通胶囊口服。疗程4周。治疗结束后,进行两组患者临床疗效比较,采用NIH-CPSI评分及前列腺按摩液(EPS)中TNF-α和IL-10水平比较。结果:疗程结束后,观察组和对照组总有效率为93.3%和76.7%,两组比较有统计学差异(P0.05)。在NIH-CPSI评分上,两组患者治疗后均较治疗前有所下降,观察组缓解程度优于对照组(P0.05)。在EPS中TNF-α和IL-10水平比较中,观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:药油箍毒拔毒灸是可有效治疗Ⅲa型前列腺炎的一项中医特色疗法,且可以改善患者EPS中炎症因子水平,值得临床进一步研究。     

基于文献挖掘及复杂网络探讨寻常性痤疮常见中医证型及核心用药规律＊

目的 运用文献挖掘及复杂网络方法探讨中医治疗寻常性痤疮常见证型及核心用药规律。方法 收集中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP Database，VIP）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）中近15年已公开发表的中医治疗寻常性痤疮核心期刊，对其进行医案提取及规范化后，运用复杂网络方法进行分析。结果 共纳入文献178篇，医案数据195条，涉及中药184味，药性多以寒、微寒为主，药物归经归肺经最多，其次肝经、胃经、心经，药物功效多以清热解毒、清热燥湿、清热凉血为主，常见中医证型及对应核心加减处方4个。结论 系统总结了寻常性痤疮近年发病的主流证型、核心处方及用药规律，为之后的临床辨证用药提供参考及借鉴。     

婴儿黑色素神经外胚瘤

婴儿黑色素神经外胚瘤是一种临床上罕见的原始神经嵴来源性肿瘤,好发于上颌骨,多见于1岁以内的婴儿。临床上大部分患儿以局部缓慢增大的无痛性肿块就诊,肿块大体观察为实性,呈淡蓝色或灰黑色。大部分婴儿黑色素神经外胚瘤为良性,复发者易发生恶变,临床治疗多采取手术扩大切除方式以避免肿瘤复发。下面就该肿瘤临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗、预后等方面的认识和研究进展作一综述。     

神经生长因子、血管内皮生长因子在腺样囊性癌侵袭转移中的作用

目的:观察神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)组织中的表达,探讨NGF和VEGF在ACC侵袭转移机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法对NGF、VEGF在63 例ACC组织中的表达进行检测,并采用Cox比例风险回归模型对影响预后的多项临床因素进行分析.结果:NGF、VEGF在ACC组织中具有较高阳性表达,Cox模型提示NGF、VEGF、神经是否有侵袭、TNM分期、复发等是预后的危险因素,腺样-管状型的预后较实性型好.结论:ACC的预后与多因素相关,其中NGF、VEGF与ACC的侵袭转移有较大关系,可望作为判断预后的参考指标.     

改良Wraparound保持器的临床疗效观察

目的 介绍一种结构简单且疗效较好的保持方法。方法 对20例矫治完成的病例采用塑料夹板式保持器进行保持，并对保持效果采用ITRI进行评估。结果 保持前后的ITRI评分无明显变化。结论 改良Wraparound保持器是一种能较好地满足临床需要的保持器。