基于动脉自旋标记与弥散加权成像的ASPECTS评分不匹配可以指导醒后卒中患者的机械取栓治疗

摘要：目的 快速可靠地评估弥散加权成像（DWI）和动脉自旋标记（ASL）的不匹配对于临床取栓决策至关重要。醒后卒中患者中仅有极少数可进行取栓治疗,本研究回顾性地分析了大血管闭塞的醒后卒中患者的预后,依据入院磁共振ASL及DWI序列ASPECTS不匹配选择患者进行干预。方法 回顾性分析连续12例前循环大动脉闭塞性醒后卒中患者,接受治疗前均进行了磁共振（ASL与DWI）检查。不匹配ASPECTS定义为ASL-ASPECTS与DWI-ASPECTS的差异（分数越高,差别越大）。结果 所有患者取栓治疗后均成功再灌注（脑梗死溶栓分级TICI 2b-3）。11名（91.7%）患者出院时国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著降低,8名（66.7%）患者90 d改良Rankin 量表（mRS）评分≤2分。结论 基于ASL和DWI的ASPECTS不匹配可用于快速筛选患者,指导动脉取栓治疗。     

慕课在基层医院规范使用胰岛素注射针头中的研究

2019年7月到2020年11月选取了30家基层医院有资格证及职业证的医护人员建立微信群,分别用常规教学法和慕课教学法对不同人员进行培训,结果 1、胰岛素针头使用情况:常规面授组重复使用例数为88,占比13.8%;慕课前为79,占比12.4%;慕课教学组为46,占比7.2%,结论:面授组、慕课前对照组、慕课教学组均存在胰岛素针头重复使用情况,慕课教学组比慕课前对照组好。     

白蛋白防治肝硬化并发肾功能损害的临床研究

目的探讨白蛋白防治肝硬化患者发生肾功能损害的作用。方法 49例乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者接受头孢唑肟钠加白蛋白治疗14天,另49例只接受头孢唑肟钠治疗14天。结果联合治疗的患者在治疗结束时肾功能得到改善,低钠血症恢复;在联合治疗组中有4例(8.16%)患者出现肾功能损害,而在对照组中有15例(30.6%)患者出现肾功能损害(P0.05);联合组院内死亡5例(10.2%),而对照组院内死亡13例(26.5%,P0.05)。结论在合理应用抗生素的同时应用白蛋白可防治肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肾功能的进一步损害,从而降低病死率。     

小心过节过出病

在为假日做计划的您,是否安排让自己享受一个健康的节日?脱身繁忙的工作,突然改变生活节奏,极易引发心理、生理变化。在此,特别提醒大家在欢庆佳节的同时,莫要忽视"节日综合征"。     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血

目的探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的急诊止血方法。方法采用国产套扎器对58例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者在入院24h内实施内镜下套扎。结果 58例中,1例发生术后出血。结论采用急诊内镜下套扎的近期止血效果明显,短期内无复发。     

教育干预对使用胰岛笔注射针头患者的影响

目的了解入院前患者胰岛素注射针头的使用频率及一次性使用针头的知晓率,在院期间针对性地对患者实施教育干预,尽可能地减少复用针头对病人造成的伤害。方法选取院前使用笔式胰岛素进行治疗的患者300例,发放自行设计的调查问卷,了解患者对一次性使用针头的认知情况及针头的更换情况,在患者住院期间采取相应的教育措施,出院时再次对以上情况进行调查。结果与教育前相对比患者对使用针头的认知情况有显著差异（P〈0.01）,针头的使用频率有明显差异（P〈0.05）。结论护理人员加强住院期间正使用胰岛素注射针头的教育,可以提高病人对使用针头危害的认识,自觉更换针头,减少注射造成的损害。     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血的急诊硬化治疗

目的探讨肝硬化食道静脉曲张破裂出血的治疗方法.方法内窥镜下对曲张的食道静脉注射鱼肝油酸钠.结果 22例患者中显效8例,占36.4%;有效10例,占45.5%;无效4例,占18.2%.结论急诊内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血可取得近期疗效.     

奥运战略中公共卫生安全“脆性”评估框架

2008年8月，在北京将举办第二十九届奥运会，公共卫生安全在保障奥运期间的城市正常运行中起着至关重要的作用，制定并评估防灾减灾战略计划必不可少。     

北京市发热筛查在防控SARS中作用的评价

目的 对发热筛查在北京防控SARS中的作用进行评价。方法 选择了北京航空系统、铁路交通系统、公路主要交通干道检疫检查站等进行调查。采用与各部门主管人员座谈、实地考察等方法，收集各系统自建立以来投入人力、物力情况、筛查人流量、筛出的发热人员数，结合疫情数据库分析，从流行病学专业角度对发热筛查的作用进行评估。结果从2003年4月26日—6月14日，各交通系统共检测约700万人，设备总投入在4000万以上，在5月6日前共筛出9例SARS确诊病人，以后再无确诊病例，发热筛查工作量随着客流量加大而繁重，每日平均测查体温20多万人次，动用人员近1800人，筛查SARS的成本效益很低。结论 在SARS后期交通系统发热筛查措施对SARS防控作用极为有限。因此对目前的发热筛查方式应进行适当调整，科学筛查。     

大漠风景线

记得小时候,在京城经常能看到戴着头巾上街的女孩和阿姨,十分夺目。后来,她们头发剪短了,头巾不戴了,女学生们改成戴"军帽"了,也算是那个年代的标志之一吧。近些年来,北京的女孩子们把