TP—ELISA法对梅毒检测的诊断学评价

目的评估梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（Treponema pallidum antibody enzyme—linked immunosorbent assay TP—ELISA）在梅毒检测中的诊断价值。方法用梅毒螺旋体明胶凝集法（Treponema pallidnm particle agglutination test TPPA）与TP—ELISA法对60例住院及门诊梅毒患者血清和50例健康体检者血清分别进行检测,以TPPA法作为参比方法。结TP—ELISA法与TPPA法检测梅毒结果差异无显著性（P〉0．05）,并且两者有极好的一致性（Kw=0．854）。TP-ELISA的诊断敏感性（Se）为90％、诊断特异性（Sp）为96．8％、阳性预告值（＋PV）为9712％、阴性预告值（－PV）为88．77％。结论TP—ELISA法与TPPA法对梅毒检测结果总体上一致,是临床珲棋的筛杏方法．适用于大批量样本检杏。     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素水平观察及预后评估

目的：观察糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者甲状腺激素（TH）水平的变化，探讨与其疾病的严重程度及预后的关系。方法：对我院2002年10月-2005年10月DKA住院病人观察组入院次日分别检测TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3，并取同期住院的非糖尿病、非甲状腺疾病的病人作对照组。将观察组与对照组比较，存活组与死亡组比较，存活组的治疗前后进行比较。结果：观察组的TT3、TT4显著低于对照组（P〈0．05），rT3反而升高（P〈0．05）。观察组中，死亡组TT3、TT4显著低于存活组（P〈0．05），rT3反而高于存活组（P〈0．05），存活组中治疗前TT3、TT4显著低于治疗后（P〈0．05），rT3反而高于治疗后（P〈0．05）。结论：DKA患者体内TT3、TT4水平下降、rT3升高，与疾病严重程度和预后有关。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

20 0 2年 8月～ 1 0月 ,我科共实施了腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 7例 ,其中右侧 4例 ,左侧 3例。全部成功 ,现报告如下。资料与方法　本组 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄 3 4～ 45岁 ,平均 3 9岁。术前根据临床症状 ,血、尿生化检查 ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等诊断为肾上腺醛固酮腺瘤 6例 ,嗜铬细胞瘤 1例。肿瘤大小约 1 2ｃｍ× 2 0ｃｍ～3ｃｍ× 3ｃｍ。术前准备同开放手术。手术方法 :全麻。患者采取 90°侧卧位 ,患侧向上 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥。左侧者经腹腔 ,作左锁骨中线及腋中线标志。于左腹直肌旁平脐水平处作 2ｃｍ切口 ,用气腹针…     

鲍曼不动杆菌污染腹腔镜手术器械情况调查

目的为了确保腹腔镜手术器械的使用安全性。方法通过对腹腔镜手术病人切口棉拭子采样检测,对腹腔镜手术器械污染情况进行了调查。结果实施腹腔镜手术的手术室内空气、物体表面、手术人员手卫生质量均符合规范要求,未检出鲍曼不动杆菌。经压力蒸汽灭菌和低温蒸汽甲醛灭菌的手术器械和敷料的监测结果全部无菌生长。经医用内窥镜灭菌器灭菌的腹腔镜手术器械,监测9件手术器械中有7件培养细菌阳性;其中有6件菌数达到20 cfu件/,有1件菌数达到40 cfu件/。经鉴定主要污染菌为鲍曼不动杆菌,且与手术病人切口检出的鲍曼不动杆菌具有同源性;还检出少量粪肠球菌,生物指示剂(枯草杆菌黑色变种芽孢)培养无菌生长。结论经医用内镜灭菌器灭菌的腹腔镜手术器械达不到完全灭菌的要求,灭菌处理过程不易规范,本次检出主要污染菌为鲍曼不动杆菌,该菌可引起医院内感染。     

经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗肾脏复杂性结石

目的探讨肾脏复杂性结石安全、高效的治疗方法。方法应用经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏复杂性结石213例。结果213例顺利完成碎石术，151例结石取尽，26例结石残留结合体外冲击波碎石术排尽，36例仍有少量结石残留。结论经皮微创肾输尿管镜碎石术具有安全可靠，创伤小，术后恢复快，并发症少，住院时间短，病人容易接受等优点，是治疗肾脏复杂性结石的首选方法。     

文献检索和利用课的课程范式研究

论述建构主义和建构主义学习理论;探讨建构主义课程范式的课程理念、课程目标、课程内容和课程评价;结合实际研究文献检索和利用课的课程范式和创新问题.     

过敏性紫癜患儿肺炎支原体抗体水平的检测

目的：探讨肺炎支原体（Mycoplasmal pneumoniae，MP）感染和过敏性紫癜（Henoch-schonlein Purpura，HSP）的可能关系。方法：用酶联免疫吸附法检测HSP患儿血清MP-IgM水平，设正常对照组。结果：HSP患儿MP-IgM阳性率显著高于正常对照组，且与合并呼吸道感染者关系更密切。结论：MP感染可能是HSP的诱因。     

27例原位肝移植术后并发真菌感染的诊断与治疗分析

27例肝移植患者,术后怀疑并发真菌感染时,行体液真菌培养,一旦确诊,即给予氟康唑治疗。结果 ：27例中,12例（44.4%）术后并发真菌感染;感染发生在术后4-7 d,好发部位主要为肺（83.3%）,其次为肠道（8.3%）和泌尿系统（8.3%）。在12例真菌感染中,白色念珠菌感染占58.3%,热带念珠菌感染占25%,其他占16.6%。采用氟康唑治疗均有效。结果 表明：肝移植术后真菌感染的发生比例较高,病原菌以念珠菌为主,应及时选用氟康唑进行抗真菌治疗。     

产科抗菌药物使用管理体会

随着抗菌药物的不断更新换代，抗菌药物的应用越来越普遍，甚至出现了滥用，致使耐药菌株不断产生，抗菌药物的有效寿命也逐步缩短。2004年，浙江省卫生厅和国家卫生部先后出台了有关抗菌药物合理应用的指导原则，我院根据指导原则制定了相应的规章制度并予以实施，取得了明显效果，尤其在产科方面更为突出，介绍如下。[第一段]     

Pves-Po/Qmax测定诊断膀胱出口梗阻的研究

目的 :观察新方法 Pves-Po/Qm ax诊断膀胱出口梗阻 ( BOO)的优越性。方法 :采用德国进口 WIEST尿动力学仪 ,对 5 3例患者应用新方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO,同时应用 ICS标准方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO。根据逼尿肌低压低流、高压高流和正常逼尿肌压或高压伴低流或伴正常流率的不同排尿类型 ,分别应用两种方法判别 BOO进行自身对比。结果 :逼尿肌低压低流或高压高流 18例患者 ,应用 ICS标准方法 Pves-Pabd/Q max测定不能明确诊断有否BOO,但应用新方法 Pves-Po/Q max测定能明确诊断。逼尿肌高压伴低流或伴正常流率或正常逼尿肌压伴正常尿流率的 35例患者 ,分别应用两种方法诊断有否 BOO,结果基本一致。结论 :应用新方法比 ICS标准方法要优越 ,特别在逼尿肌低压低流或高压高流病例中能明确判定有否 BOO