快速识别孤立性眩晕型脑梗死临床方法研究

目的 研究头脉冲-眼震-扭转偏斜(headimpulse,nystagmus,test of skew,HINTS)床旁检查和Essen卒中风险评分(essen stroke risk score,ESRS)量表联合眼动检查对孤立性眩晕型脑梗死识别的敏感性和特异性.方法 选取2018年1月至2021年4月收治于东莞市滨海湾中心医院神经内科的急性孤立性眩晕患者为研究对象.记录患者的基本临床资料,由经过培训的急诊内科医师和神经内科医师共同诊断,根据患者HINTS床旁检查和ESRS(≥3分支持后循环卒中)量表的基础上,形成初步诊断,作为对照组诊断资料;在此基础上加做眼动检查(平滑跟踪试验、扫视试验),再次诊断,作为观察组诊断资料,分别记录两次诊断结果,作为统计资料.所有患者诊断为孤立性眩晕型脑梗死者,按照卒中处理,发病24 h内启动绿色通道,急诊完成磁共振三序列[磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)]检查,符合条件者进行溶栓和机械取栓治疗;诊断为周围性孤立性眩晕的患者,48 h内完成磁共振三序列检查.以最终临床明确诊断的结果比较两组的诊断符合率,验证观察组方法筛查孤立性眩晕型脑梗死的效率.结果 观察组诊断符合率为85.4％,明显高于对照组的64.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对孤立性眩晕型脑梗死诊断的敏感性(85.4％,95％CI:74.2％ ～ 93.7％)和特异性(95.1％,95％CI:89.6％～97.2％)明显高于对照组(敏感性64.6％,95％ CI:57.9％～72.5％;特异性88.1％,95％CI:74.8％～92.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合眼动检查方法能够快速识别以孤立性眩晕型脑梗死患者,敏感性和特异性更高.     

重庆南川区中药材现状分析与保护建议

通过第四次全国中药资源普查重庆（试点）南川区调查,南川区共有药用植物共有282科4180种,作者就南川区中药材现状和受威胁情况进行了分析,发现了存在的相关问题,并提出了相关的保护利用建议。     

手足口病短期预测的逆传播神经网络模型

目的探索用于手足口病(HFMD)短期预测的逆传播神经网络(BPNN)模型,为制定HFMD的防治策略和措施提供参考。方法构建BPNN模型,以我国内地HFMD 2011年1月—2014年1月的月发病数资料训练模型,以2014年2—3月发病数检验模型,并对2014年4—9月的月发病数进行预测。结果采用训练完毕的模型对2012年1月—2014年1月的月发病数进行仿真预测,结果显示,平均相对误差绝对值为0.640 6%。以2014年2—3月发病数对模型进行检验,得出预测发病数分别为3.978 3、15.140 7万人,平均相对误差绝对值为1.814 7%。所有预测点的平均相对误差为0.727 6%。采用BPNN模型对2014年4—9月的发病数进行预测,所得预测值经反归一化处理后分别为29.856 7、45.473 0、41.259 0、27.098 8、12.675 8、24.999 1万人。结论 BPNN对2014年4—9月的HFMD预测发病数变化趋势与2011—2013年同期的变化趋势吻合,所建立的模型具有良好的预测精度,可以用来进行HFMD的短期预测。     

多层螺旋CT血管成像在后腹腔镜肾脏切除手术中的应用价值

目的：探讨术前多层螺旋CT血管成像技术在后腹腔镜下。肾脏切除手术中的指导意义。方法：45例患者术前行64排螺旋CT血管成像检查,明确肾血管与病肾及病灶的三维解剖关系,并在其指导下,行根治性肾切除术14例,’肾部分切除术7例,其中肾段动脉阻断的肾部分切术2例;肾输尿管膀胱袖状切除7例,单纯性肾切除16例,上肾单位切除1例。结果：多层螺旋CT血管成像提示动脉解剖异常占26．7％,动脉病变占6．7％。静脉解剖异常占22．4％,所提示的血管解剖异常及病变与术中所见吻合率100％,但术中发现异常的肾肿瘤静脉血管,在螺旋CT血管成像中未能清晰显示占6．7％。在多层螺旋CT血管成像的提示下,术中病肾血管的处理快速准确,手术顺利。术中平均出血80ml,手术平均时间170min,无中转开放手术。结论：术前行多层螺旋CT血管成像检查,可直观准确地评估血管。特别是动脉血管与病肾及病灶的三维解剖关系,了解可能存在的动静脉解剖变异或血管病变,拟定手术方案,指导术者快速准确地处理血管,避免盲目操作,减少出血和并发症。在后腹腔镜的肾脏切除手术中．有较重要的价值。     

后腹腔镜结核肾切除术32例报告

[目的]总结经后腹腔镜下结核肾切除术的经验。[方法]本组32例,男性19例,女性13例,平均年龄44岁,患肾均无功能,左侧20例,右侧12例,合并膀胱挛缩2例,对侧积水4例,附睾结核3例。抗痨治疗2～3周后,行后腹腔镜下结核肾切除术。[结果]成功完成后腹腔镜下结核肾切除术31例,平均出血80ml,平均手术时间160min。因严重粘连并结核脓液较多外溢而中转开放手术1例。离断输尿管后,经下腹小切口行输尿管残段切除术7例,不离断输尿管,经下腹小切口行输尿管全长切除术8例;未切除输尿管残段17例,其中术后输尿管残段积脓感染,二期行输尿管残段切除术1例。伤口结核感染1例,换药6月后愈合。[结论]①后腹腔镜结核肾切除术,微创安全,应可为首选术式。②Hem-o-lok处理肾动静脉较为可靠,而术前CTA检查,可指导肾动脉的术中处理。③部分病肾与周围粘连严重,可试行多层面结合的锐性分离切除。④如输尿管炎变较重,可暂不离断,加下腹小切口行整段输尿管切除,并完整取出肾输尿管标本。如输尿管病变不重,在正规抗结核药物治疗下,输尿管残段切除并非必须。     

对肝外梗阻性黄疸超声诊断的探讨

近年来,我们采用超声检查判断肝内或肝外梗阻性黄疸,收效较好,现仅将资料较完整的46例报告如下。资料与方法一、临床资料:本组男24例,女22例,年龄16～65岁,多数在40～60岁发病。本组     

临床医学论文中统计表缺陷

统计表具有直观、简明 ,便于阅读、比较等优点 ,不但是论文中常用的论证方法 ,而且是提高论文质量的重要手段。然而许多医学期刊中的统计表在格式、结构等方面不尽规范 ,晦涩难懂。根据表格在统计工作中所起的作用 ,统计表广义和狭义之分。广义统计表泛指统计工作中的一切表格。如调查表、记录表、整理表 ,计算表和展示统计分析结果的统计表。狭义的统计表特指展示统计分析结果的统计表。本文仅探讨狭义的统计表。依据统计表中分组标志的多少 ,统计表分为简单表和复合表。简单表 :指主词和宾词均按一个标志 (事物或个体所具有的属性或特征 )…     

胡豆莲移栽试验研究

<正>胡豆莲Euchresta japonica Hook.f.exRege又名山豆根、日本山豆根、三小叶山豆根,系豆科山豆根属植物。由于胡豆莲移栽后容易失水,使植株地上部分枯死或全株死亡,而影响移栽的成活率。本试验拟采用在胡豆莲不同生长时期内移栽,探索胡豆莲最佳移栽时间。     

中药联合干扰素对慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原影响的系统评价

目的系统评价中药联合干扰素对慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒e抗原(HBeAg)的影响。方法根据系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献,提取数据并应用RevMan 4.2软件进行分析。结果最终筛选出9篇文献,质量均不高。Meta分析结果显示:中药联合干扰素组的血清HBsAg阴转指标的相对危险度(RR)值为1.63[95%CI(1.04,2.55)],血清HBeAg阴转指标的RR值为1.37[95%CI(1.14,1.64)],与干扰素组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论就阴转血清HBsAg和HBeAg这两个指标来看,中药联合干扰素治疗的效果优于单用干扰素。